馬曉年

對(duì)性行為的畏懼和憂慮，是引起性功能障礙的一個(gè)重要因素，對(duì)老年男性而言，畏懼可立竿見(jiàn)影地造成勃起不能，還會(huì)喪失自信心并減少對(duì)性生活的興趣。另一方面，有些人卻想通過(guò)多次嘗試來(lái)克服這種害怕心理狀態(tài)，想以此證實(shí)自己的能力。實(shí)際上，這樣反而會(huì)失去了性反應(yīng)的自然性。此外，畏懼心理還常使夫婦雙方或其中一方在性生活中處于一種被動(dòng)的旁觀者地位，他們很在意地觀察自己或?qū)Ψ降男苑磻?yīng)，判斷自己的每個(gè)動(dòng)作是否適當(dāng)，想以此來(lái)解除對(duì)性行為的畏懼。因?yàn)橛^察性反應(yīng)的過(guò)程實(shí)際上分散了自己的注意力，旁觀者也就失去了性生活中那種熾熱親密的氣氛，結(jié)果反而加劇了原先的畏懼和憂慮心理，使自然的性反應(yīng)受到抑制，性生活的失敗反過(guò)來(lái)又增強(qiáng)了原有的對(duì)性行為的畏懼和憂慮心理。這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

男性在性行為上要比女性脆弱得多、憂慮得多，老年男性尤其如此。即使他是個(gè)自信的、強(qiáng)健的性愛(ài)實(shí)施者，他心里仍會(huì)擔(dān)心陰莖的大小、射精過(guò)早、女方達(dá)不到高潮，甚至擔(dān)心性生活會(huì)大傷元?dú)狻Ｈ羰窃倩榈睦夏昴行?，他?huì)擔(dān)心自己是不是能像女方前任丈夫那樣讓她滿意。他的男子漢氣概在每次做愛(ài)時(shí)都處于危險(xiǎn)狀態(tài)。與男性相比，老伴反而更能原諒他偶爾的不能勃起。只要有一次失敗，他的自信心就會(huì)每況愈下。他的性行為也是如此。

老年男性對(duì)性表現(xiàn)能力產(chǎn)生一種畏懼心理（不論是酒精或其他什么因素引起的）后，一旦在某種情況下出現(xiàn)第一次勃起失敗或勃起維持失敗，他們往往對(duì)性表現(xiàn)力給予更多的關(guān)注并自愿從性活動(dòng)中退出，而不是正視失敗的原因。他們很少能把最初的無(wú)能與其直接原因如酒精聯(lián)系起來(lái)，往往注意的是繼發(fā)的心理問(wèn)題，并最終開(kāi)始相信造成性行為減退的外因，而不是接受事實(shí)上的衰退過(guò)程。對(duì)老伴發(fā)火、對(duì)肉體反感或?qū)π孕袨槿狈εd趣等常常作為害怕失去充分的性表現(xiàn)能力的一種逃避手段。

總之，老年男性更容易害怕失敗。而這種畏懼心理不僅會(huì)影響夫婦雙方性生活時(shí)的心理享受，而且常常會(huì)尋找種種借口回避甚至從此終結(jié)性生活。因此，應(yīng)了解老年的生理反應(yīng)特點(diǎn)及性心理的微妙變化，注意在性生活時(shí)坦誠(chéng)相待，克服憂慮心理。

一旦性生活失去和諧或一方出現(xiàn)性功能障礙，這時(shí)雙方應(yīng)加強(qiáng)相互交流，相互支持，用實(shí)際行動(dòng)給對(duì)方以更多的積極鼓勵(lì)、關(guān)懷和體貼，尤其對(duì)于存在心理因素的患者來(lái)說(shuō)，那將是最好的靈丹妙藥。萬(wàn)萬(wàn)不可抱怨或是在言行中不經(jīng)意地流露出對(duì)老伴的不滿或蔑視，尋找借口避免或從此停止性生活，這樣只能加重對(duì)方的心理負(fù)擔(dān)，引起不良后果，甚至?xí)偈剐躁P(guān)系或婚姻關(guān)系的破裂。要認(rèn)識(shí)到老年人性功能障礙完全是可以治療的，如老年陽(yáng)痿的治療有效率是相當(dāng)高的，所以一旦出現(xiàn)性功能問(wèn)題并經(jīng)自我調(diào)節(jié)無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)盡早去找性治療學(xué)家或男科醫(yī)生進(jìn)行積極治療，以恢復(fù)正常的性生活。