陳典明

（揭陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽(yáng) 522000）

以就業(yè)為導(dǎo)向中職衛(wèi)校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)改革探討

陳典明

（揭陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽(yáng) 522000）

中醫(yī)護(hù)理是中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，如何以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)，做好中職衛(wèi)校學(xué)校中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)工作，以培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才為目標(biāo)，積極推進(jìn)教育教學(xué)改革，是一個(gè)值得探討的問題。

以就業(yè)為導(dǎo)向；中職衛(wèi)校；中醫(yī)護(hù)理；教學(xué)改革

普通教育以升學(xué)為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位，講究理論知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性；職業(yè)教育主要是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，強(qiáng)調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，理論知識(shí)應(yīng)具有基礎(chǔ)性、服務(wù)性和實(shí)用性。因此職業(yè)教育的專業(yè)教學(xué)要由學(xué)科本位向就業(yè)崗位和就業(yè)本位轉(zhuǎn)變，要轉(zhuǎn)變重理論輕實(shí)踐、重知識(shí)輕能力、重課堂教學(xué)輕社會(huì)實(shí)踐的觀念，按必需為準(zhǔn)、夠用為度、實(shí)用為先的原則精選專業(yè)理論課的教學(xué)內(nèi)容，并在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用、理論和實(shí)際相結(jié)合，以便留出足夠的時(shí)間加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，提高學(xué)生的專業(yè)技能水平［1］。

中醫(yī)護(hù)理是中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)發(fā)展的大力扶持，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床應(yīng)用中也顯得尤為重要。我校根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢(shì)和職業(yè)教育改革發(fā)展的新要求，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)、以技能為核心、以素質(zhì)教育為根本的辦學(xué)理念，以培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才為目標(biāo)，積極推進(jìn)教育教學(xué)改革。如何在中職衛(wèi)校學(xué)校中做好中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)工作，以實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，是一個(gè)值得探討的問題。對(duì)此，筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革。

1　優(yōu)化課程內(nèi)容

1.1教材

我校使用的《中醫(yī)護(hù)理》教材是由人民衛(wèi)生出版社出版的第2版，屬于國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材，內(nèi)容包括了緒論、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理診斷程序、中醫(yī)護(hù)理原則、藥物施護(hù)、針灸與推拿療法、心理護(hù)理、常見病證護(hù)理、常用飲食調(diào)護(hù)等［2］。

1.2教學(xué)計(jì)劃分析

教學(xué)大綱的原計(jì)劃是：緒論2學(xué)時(shí)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)2學(xué)時(shí)、中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論4學(xué)時(shí)、中醫(yī)護(hù)理診斷程序6學(xué)時(shí)、中醫(yī)護(hù)理原則2學(xué)時(shí)、藥物施護(hù)6學(xué)時(shí)、針灸與推拿療法14學(xué)時(shí)、心理護(hù)理2學(xué)時(shí)、常見病證護(hù)理10學(xué)時(shí)、常用飲食調(diào)護(hù)2學(xué)時(shí)。

在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求，重新調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，適當(dāng)增減內(nèi)容，對(duì)重要內(nèi)容、重要知識(shí)點(diǎn)要適當(dāng)多分配學(xué)時(shí)，讓學(xué)生掌握教材的精髓內(nèi)容，比如中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論包括藏象學(xué)說、精氣血津液、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因等內(nèi)容，根據(jù)大綱安排4學(xué)時(shí)顯然是不夠的，講清楚藏象學(xué)說至少需4學(xué)時(shí)，精氣血津液、經(jīng)絡(luò)學(xué)說2學(xué)時(shí)，病因2學(xué)時(shí)，藥物施護(hù)部分主要是中藥的內(nèi)外用法的護(hù)理4學(xué)時(shí)，針灸與推拿療法是實(shí)踐教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，但只要能讓學(xué)生掌握幾種常見的實(shí)踐操作方法就夠了，關(guān)于常見病證的針灸治療可讓學(xué)生自習(xí)。對(duì)于心理護(hù)理部分，由于護(hù)理專業(yè)開設(shè)有心理護(hù)理課程，可與心理護(hù)理任課教師交流溝通后適當(dāng)刪減，避免教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，常見病證護(hù)理部分的內(nèi)容較多，可結(jié)合實(shí)例，適當(dāng)減少學(xué)時(shí)；在引起我們機(jī)體發(fā)病的原因方面，情志因素、生活起居、飲食因素等，都是引起我們機(jī)體發(fā)病的重要原因，在臨床治療疾病時(shí)，對(duì)患者情志的引導(dǎo)、生活起居和飲食的指導(dǎo)也是相當(dāng)重要，故應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)增加和完善情志護(hù)理、生活起居護(hù)理、常用飲食調(diào)護(hù)的內(nèi)容。

在2012—2013年，課題組與我市多家醫(yī)院護(hù)理?？浦魅芜M(jìn)行訪談，在與我市中醫(yī)院護(hù)理?？浦魅卧L談時(shí)，談及醫(yī)院會(huì)經(jīng)常對(duì)護(hù)士進(jìn)行耳針法（耳穴埋豆）、毫針刺法、艾灸法、刮痧法、熏洗法、拔火罐法、穴位按摩法等常見中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)等，而現(xiàn)用教材的實(shí)踐內(nèi)容安排的學(xué)時(shí)根本不夠，甚至有部分操作都沒有提及，毫針刺法、艾灸法、拔火罐法等按照大綱分配的學(xué)時(shí)，顯然是不夠的；而耳針法（耳穴埋豆）、刮痧法、熏洗法等教材就沒有涉及，故在教學(xué)過程中需要重視實(shí)踐教學(xué)，增加實(shí)踐操作學(xué)時(shí)，增加新的操作課程等，以適應(yīng)崗位的需求。

2　采用多種教學(xué)方法

俗話說“教無(wú)定法”，在授課過程中，運(yùn)用多種教學(xué)方法，才能收到最佳的教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，教師可根據(jù)講授內(nèi)容及當(dāng)時(shí)實(shí)際情況或季節(jié)特點(diǎn)等，靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法。如講授法、練習(xí)法、討論法、提問法、案例分析法、項(xiàng)目教學(xué)法、演示法等，針對(duì)不同的內(nèi)容，采用合適的教學(xué)方法，或?qū)⒍喾N教學(xué)方法相結(jié)合，可提高教學(xué)效果。

2.1將提問與討論相結(jié)合

在“病因”章節(jié)的講解中，可結(jié)合當(dāng)時(shí)的季節(jié)，讓學(xué)生思考現(xiàn)在容易引起疾病的原因有哪些？在“方藥基礎(chǔ)知識(shí)”一節(jié)的講解中，先簡(jiǎn)單介紹中藥的“四氣”“五味”，再讓學(xué)生結(jié)合自己的生活實(shí)踐，列舉出一兩味藥物，并描述味道和功效。通過學(xué)生自己思考討論，會(huì)更加深刻地掌握中藥的“四氣”“五味”。通過結(jié)合學(xué)生自身的經(jīng)歷，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，可以收到良好的教學(xué)效果。

2.2案例項(xiàng)目教學(xué)法

在“拔罐法”的教學(xué)中，教師提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生分組討論制訂項(xiàng)目工作計(jì)劃、實(shí)施方案，準(zhǔn)備相關(guān)物品，確定實(shí)施項(xiàng)目工作步驟，并最終得到教師的認(rèn)可。以組為單位當(dāng)堂組織考核，各組考核成績(jī)列為學(xué)生平時(shí)考評(píng)成績(jī)。進(jìn)行考核的主要目的是通過分組考核的形式，促使學(xué)生互相監(jiān)督、相互促進(jìn)，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。最后通過組內(nèi)評(píng)價(jià)、小組互評(píng)、教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式對(duì)本次教學(xué)做出綜合評(píng)價(jià)。

3　與執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)接

在與我校參與護(hù)理執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)的教師進(jìn)行訪談時(shí)，提及他們對(duì)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)如何做輔導(dǎo)時(shí)，他們都表示中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容不熟悉，執(zhí)業(yè)資格考試中占的分值比例不高，故一直都是被放棄的內(nèi)容。故筆者認(rèn)為，為盡量能讓學(xué)生減少失分，提高護(hù)理執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，也應(yīng)與執(zhí)業(yè)資格考試接軌。

4　教學(xué)評(píng)價(jià)改革

教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)教學(xué)工作質(zhì)量所做的測(cè)量、分析和評(píng)定，包括對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的評(píng)價(jià)、對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和課程評(píng)價(jià)。以往的教學(xué)評(píng)價(jià)多以期末考試的方式為主，只能在一定程度上反映學(xué)生掌握知識(shí)的程度。因此，在教學(xué)過程中，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作能力的考核，適當(dāng)增加教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，對(duì)課堂教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估等。

綜上所述，在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)過程中適當(dāng)調(diào)整教材內(nèi)容，結(jié)合臨床需要，采用多種教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作，以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)、以技能為核心，提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。

［1］王軍偉.以就業(yè)為導(dǎo)向職業(yè)教育課程和教材改革的研究與實(shí)踐［M］.北京：高等教育出版社出版，2010.

［2］申惠鵬.中醫(yī)護(hù)理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.■

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1671-1246（2016）16-0059-02