韋蓓莉　楊春暉　何曉彬

【摘 要】在《健康評(píng)估》教學(xué)中引入競(jìng)賽機(jī)制，“以賽促學(xué)”，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得成就感。激活課堂，優(yōu)化教學(xué)，為學(xué)生良好的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】健康評(píng)估 以賽促學(xué) 競(jìng)賽機(jī)制 優(yōu)化教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）01B-0117-02

近年來(lái)，我國(guó)中職護(hù)理教育事業(yè)迅猛發(fā)展，教學(xué)改革不斷深化，其中一項(xiàng)熱門課題就是“以賽促學(xué)”的教學(xué)改革?！督】翟u(píng)估》是基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科之間的銜接課程，是一門理論性與實(shí)踐性并重的學(xué)科。其教學(xué)質(zhì)量對(duì)護(hù)生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成起到承前啟后的作用。目前，學(xué)?！督】翟u(píng)估》的教學(xué)程序一般為“理論—見習(xí)—實(shí)習(xí)”三個(gè)環(huán)節(jié)。理論課主要以教師課堂講授為主，操作課則多為“教師演示—學(xué)生模仿—教師指導(dǎo)”三段式教學(xué)。這種“填鴨式”“教條式”教學(xué)方法單一、枯燥乏味，既制約了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，又無(wú)法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，容易導(dǎo)致厭學(xué)情緒。競(jìng)賽機(jī)制有助于營(yíng)造競(jìng)技氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得成就感。因此，學(xué)校臨床護(hù)理教師團(tuán)隊(duì)嘗試在《健康評(píng)估》教學(xué)中引入競(jìng)賽機(jī)制，激活課堂，優(yōu)化教學(xué)效果，為學(xué)生良好的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、《健康評(píng)估》教學(xué)引入競(jìng)賽機(jī)制的意義

（一）理論意義

傳統(tǒng)的教育觀強(qiáng)調(diào)對(duì)書本知識(shí)的傳授，忽視了對(duì)學(xué)生個(gè)性品質(zhì)發(fā)展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)代社會(huì)要求中職學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才，競(jìng)賽機(jī)制的構(gòu)建是發(fā)展有中國(guó)特色職業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，符合職業(yè)教育適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。它包括技能競(jìng)賽和理論知識(shí)競(jìng)賽。既是深化教學(xué)改革和建立護(hù)理人才培養(yǎng)模式的重要途徑，又是檢驗(yàn)各個(gè)職業(yè)教育機(jī)構(gòu)其辦學(xué)水平、教育質(zhì)量和教改成果的重要手段。

（二）實(shí)踐意義

興趣是最好的老師，實(shí)踐證明，大腦在競(jìng)賽狀態(tài)下的學(xué)習(xí)效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通狀態(tài)。競(jìng)賽機(jī)制作為一種現(xiàn)代教學(xué)模式，它能營(yíng)造一種競(jìng)技環(huán)境，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得成就感，建立“以賽促學(xué)，以賽促教”的競(jìng)賽體系，為培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理實(shí)用型人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、《健康評(píng)估》教學(xué)引入競(jìng)賽機(jī)制的實(shí)施方案

（一）《健康評(píng)估》教學(xué)改革內(nèi)容的規(guī)劃與確定

《健康評(píng)估》為第三學(xué)期開設(shè)的臨床專業(yè)課程，學(xué)校臨床護(hù)理教師團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)大綱要求，按照課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃， 充分挖掘中職學(xué)生的心理特點(diǎn)和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)競(jìng)賽過(guò)程。做到以學(xué)生為主體，以能力為本，以實(shí)踐為主線。組織教研室教師和相應(yīng)臨床科室教師共同協(xié)商確定課程競(jìng)賽的內(nèi)容，以便有針對(duì)性選擇開發(fā)，做好競(jìng)賽計(jì)劃安排。競(jìng)賽內(nèi)容包括理論知識(shí)、技能操作和職業(yè)素質(zhì)，具體內(nèi)容包括：模擬病史采集、護(hù)理體檢、心電圖分析、X線檢查結(jié)果判讀、健康評(píng)估理論知識(shí)競(jìng)賽，共五個(gè)內(nèi)容。競(jìng)賽形式包括小組競(jìng)賽和班級(jí)競(jìng)賽等。

（二）《健康評(píng)估》課程競(jìng)賽運(yùn)行程序的有序構(gòu)建

競(jìng)賽的內(nèi)容和形式?jīng)Q定了通過(guò)競(jìng)賽培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的目標(biāo)是否能實(shí)現(xiàn)。構(gòu)建規(guī)范有序的運(yùn)行程序是課程競(jìng)賽高效順暢的必要條件。學(xué)生可根據(jù)教師提供的競(jìng)賽計(jì)劃書，有準(zhǔn)備地參與競(jìng)賽活動(dòng)。在競(jìng)賽機(jī)制實(shí)施過(guò)程中，可吸收一部分成績(jī)優(yōu)秀、操作能力較強(qiáng)的高年級(jí)學(xué)生參與競(jìng)賽的宣傳、組織和指導(dǎo)工作。競(jìng)賽過(guò)程遵循公平、公正的原則，符合“理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合”“創(chuàng)新與思考凸顯亮點(diǎn)”的主題思想，使學(xué)生通過(guò)參與競(jìng)賽獲得創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的訓(xùn)練和提高。并且運(yùn)用“講座—輔導(dǎo)—強(qiáng)化”三步走的管理模式，開展針對(duì)學(xué)生具體競(jìng)賽專項(xiàng)項(xiàng)目的強(qiáng)化訓(xùn)練和拓展思維。

（三）高素質(zhì)“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建立

本次參與《健康評(píng)估》教學(xué)改革活動(dòng)的教師均為臨床護(hù)理講師，具備扎實(shí)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)教師直接參與大賽組織及指導(dǎo)學(xué)生參賽，有利于促進(jìn)教師深入了解臨床護(hù)理工作對(duì)護(hù)理從業(yè)人員的技能要求和教育需求。記錄和考核教師組織和指導(dǎo)競(jìng)賽工作的實(shí)踐工作量，既能提高教師的專業(yè)水平和實(shí)踐技能，又能提高教師的工作熱情。同時(shí)，積極邀請(qǐng)臨床專家和一線醫(yī)護(hù)工作者參與競(jìng)賽的組織和命題、指導(dǎo)及評(píng)判，促進(jìn)了加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院的交流溝通，實(shí)現(xiàn)學(xué)校-醫(yī)院合作式教學(xué)，有效提高了師資隊(duì)伍的雙師素質(zhì)和雙師結(jié)構(gòu)。

（四）課程競(jìng)賽保障機(jī)制的完善

教學(xué)改革能否有效開展的關(guān)鍵因素就是科學(xué)合理的保障機(jī)制。保障機(jī)制包括競(jìng)賽管理制度保障、激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)制度保障、競(jìng)賽過(guò)程經(jīng)費(fèi)保障等各項(xiàng)內(nèi)容。由教師團(tuán)隊(duì)制定和完善競(jìng)賽管理辦法，做到制度化、規(guī)范化，明確各類競(jìng)賽的組織程序、各科任教師的職責(zé)、實(shí)驗(yàn)室開放管理辦法等，確保競(jìng)賽有序進(jìn)行。此外，教師還組織學(xué)生進(jìn)行社會(huì)公益活動(dòng)，例如進(jìn)入社區(qū)免費(fèi)為老年人測(cè)量血壓和血糖、為兒童進(jìn)行護(hù)理體檢等，使理論應(yīng)用于實(shí)踐，使學(xué)科競(jìng)賽活動(dòng)成果進(jìn)一步得到體現(xiàn)，增加學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。通過(guò)對(duì)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)學(xué)生給以表彰獎(jiǎng)勵(lì)和適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并且將競(jìng)賽結(jié)果和學(xué)生表現(xiàn)納入期末考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，以提高學(xué)生的參與積極性。

三、競(jìng)賽機(jī)制在實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

（一）競(jìng)賽分組問(wèn)題

競(jìng)賽機(jī)制的引入首先要進(jìn)行小組分組，合理的分組直接影響競(jìng)賽機(jī)制的有效開展。因此教師必須對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行全面了解，明確每個(gè)學(xué)生的優(yōu)劣勢(shì)，按照“優(yōu)劣互補(bǔ)”的原則將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，確保競(jìng)賽的公平、公正，實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人能力的最大化體現(xiàn)，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

（二）競(jìng)賽分工問(wèn)題

分工是團(tuán)隊(duì)競(jìng)賽效果的關(guān)鍵因素，如果分工不明確或分工不合理，將導(dǎo)致混亂和矛盾。故每個(gè)學(xué)習(xí)小組需配備指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師根據(jù)小組成員的具體情況和個(gè)人意愿進(jìn)行分工指導(dǎo)，盡量揚(yáng)長(zhǎng)避短，構(gòu)建一個(gè)高效的競(jìng)賽團(tuán)隊(duì)。但教師應(yīng)以引導(dǎo)為主，切忌大包大攬，以學(xué)生為主體，尊重學(xué)生的自主性。

（三）競(jìng)賽形式制訂問(wèn)題

雖然競(jìng)賽機(jī)制能刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，但過(guò)多的刺激也會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生疲憊感，所以教學(xué)中組織的競(jìng)賽活動(dòng)不宜過(guò)多過(guò)密。在組織競(jìng)賽活動(dòng)的時(shí)候，教師也要有意識(shí)地變化競(jìng)賽形式，增加新鮮感。競(jìng)賽的形式要和競(jìng)賽內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)競(jìng)賽項(xiàng)目?jī)r(jià)值的最大化，使學(xué)生的綜合素養(yǎng)獲得全面的提升。

（四）競(jìng)賽內(nèi)容選擇問(wèn)題

并不是所有的教學(xué)內(nèi)容都適合引入競(jìng)賽機(jī)制，學(xué)校教師團(tuán)隊(duì)綜合考量后，選擇了《健康評(píng)估》教學(xué)中的模擬病史采集、護(hù)理體檢、心電圖分析、X線檢查結(jié)果判讀、健康評(píng)估理論知識(shí)競(jìng)賽這五個(gè)內(nèi)容。既包含了個(gè)人的理論知識(shí)考核，也包含了團(tuán)隊(duì)技能展示，學(xué)生普遍反饋良好。

（五）競(jìng)賽評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

競(jìng)賽結(jié)束后，需將競(jìng)賽的全部過(guò)程進(jìn)行全面總結(jié)并記錄，具體包括競(jìng)賽結(jié)果、小組成員表現(xiàn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作性等各方面。避免“以成敗論英雄”的單一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，確保每一個(gè)學(xué)生能夠真正地在競(jìng)賽機(jī)制的實(shí)施中獲得良好的發(fā)展。

四、教學(xué)反思

經(jīng)過(guò)本學(xué)期將競(jìng)賽機(jī)制引入《健康評(píng)估》教學(xué)的教學(xué)改革，學(xué)生普遍認(rèn)為學(xué)習(xí)變得更生動(dòng)有趣，課堂效率也得到了極大提高。各種護(hù)理技能比賽有效提升了學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案改革及師資隊(duì)伍建設(shè)和實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。而且，這種學(xué)習(xí)方式遷移到其他學(xué)科的學(xué)習(xí)中，形成了良性競(jìng)爭(zhēng)的氛圍，充分發(fā)揮學(xué)生的自主能動(dòng)性。強(qiáng)調(diào)理論結(jié)合實(shí)踐，凸顯專業(yè)特性與創(chuàng)新性，在原本枯燥的學(xué)習(xí)中引入生機(jī)與活力。通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和集體榮譽(yù)感，在學(xué)習(xí)和研究的同時(shí)，關(guān)注與人的聯(lián)系，增進(jìn)同學(xué)情感?？傊?，《健康評(píng)估》教學(xué)中適當(dāng)引入競(jìng)賽機(jī)制，可以優(yōu)化教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生學(xué)習(xí)更輕松、愉快，此種教學(xué)方法也應(yīng)在其他課程推廣實(shí)施。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]潘芬忠，肖娟，張惠.護(hù)理技能比賽對(duì)實(shí)踐教學(xué)改革的啟示[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014（2）

【作者簡(jiǎn)介】韋蓓莉（1982— ），女，廣西梧州人，講師，研究生學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，從事臨床護(hù)理教學(xué)工作。楊春暉（1981— ），男，廣西梧州人，講師，研究生學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，從事臨床護(hù)理教學(xué)工作。何曉彬（1981— ），女，廣西梧州人，講師，研究生學(xué)位，從事臨床護(hù)理教學(xué)工作。