吳云（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索及思考

吳云
（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)與綜合發(fā)展是高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的基本目標(biāo)。立足醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)律，我校積極探索具有自主特色的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)體系和人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手、科研創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)等能力與素質(zhì)培養(yǎng)，彰顯醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)及其人才培養(yǎng)特色。

綜合能力與素質(zhì)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；人才培養(yǎng)體系；人才培養(yǎng)模式

知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)與綜合發(fā)展是高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的基本目標(biāo)。我校作為北京市屬重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，秉承“頂天立地”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)理念，實(shí)施全方位多層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)實(shí)踐。一直以來(lái)，我校十分重視學(xué)生綜合能力與素質(zhì)的培養(yǎng)，以各級(jí)各類實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)為抓手，為醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手、科研創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)等能力培養(yǎng)搭建廣闊的成長(zhǎng)與發(fā)展平臺(tái)，構(gòu)建獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)體系及人才培養(yǎng)模式。

1　科學(xué)規(guī)劃，以先進(jìn)教育理念為指導(dǎo)建設(shè)協(xié)同發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)平臺(tái)

作為一所醫(yī)科大學(xué)，我校形成了以醫(yī)藥類及相關(guān)人才培養(yǎng)為基本架構(gòu)的學(xué)科、專業(yè)、課程構(gòu)建模式。為滿足人才培養(yǎng)需求，突出實(shí)踐性，以醫(yī)藥類人才培養(yǎng)基本政策和文件精神為原則，以高等教育人才培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，制定不同時(shí)期實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)規(guī)劃，明確實(shí)驗(yàn)中心建設(shè)堅(jiān)持以學(xué)生為本，知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高協(xié)調(diào)發(fā)展的教育理念和以能力培養(yǎng)為核心的實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，從經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)備購(gòu)置、環(huán)境創(chuàng)設(shè)、人事政策、教學(xué)政策等方面統(tǒng)籌規(guī)劃，系統(tǒng)建成校內(nèi)外相互銜接并協(xié)同發(fā)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)平臺(tái)。根據(jù)學(xué)科特色及專業(yè)人才培養(yǎng)需求，整合學(xué)院實(shí)驗(yàn)室形成實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。目前，我校本部有專門的實(shí)驗(yàn)教學(xué)大樓，各臨床醫(yī)學(xué)院也設(shè)有臨床實(shí)踐技能分中心，建成10個(gè)校級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心（暨校內(nèi)創(chuàng)新實(shí)踐基地）、6個(gè)北京市實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、3個(gè)國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)中心和兩個(gè)市級(jí)示范性校內(nèi)創(chuàng)新實(shí)踐基地。積極拓展校外實(shí)踐教學(xué)基地，整合21個(gè)臨床醫(yī)學(xué)院、12個(gè)教學(xué)醫(yī)院和33個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搭建適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的、三位一體的校內(nèi)外結(jié)合的實(shí)踐基地；整合北京市各區(qū)疾病預(yù)防控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督所等13家單位作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)校外實(shí)踐基地；整合北京市內(nèi)法院、檢察院、律師事務(wù)所、衛(wèi)生監(jiān)督所等9家單位作為公共管理和法學(xué)專業(yè)校外實(shí)踐基地；整合中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所等4家單位作為中藥學(xué)專業(yè)校外實(shí)踐基地；整合相關(guān)醫(yī)療器械檢驗(yàn)所等5家單位作為生物醫(yī)學(xué)工程、藥學(xué)與臨床藥學(xué)專業(yè)的校外實(shí)踐基地。此外，還建成5個(gè)市級(jí)校外人才培養(yǎng)基地和一個(gè)國(guó)家級(jí)大學(xué)生校外實(shí)踐基地。

2　統(tǒng)籌管理，構(gòu)建合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體系

為充分發(fā)揮各中心及基地教學(xué)效益，構(gòu)建合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體系。一是建立校院兩級(jí)共管、學(xué)校主導(dǎo)的管理組織體系和模式。各實(shí)驗(yàn)中心或?qū)嵺`基地主任由學(xué)院院長(zhǎng)、主管教學(xué)的院長(zhǎng)兼任，副主任由學(xué)院自主決定，實(shí)驗(yàn)中心內(nèi)部事務(wù)由學(xué)院管理，教務(wù)處宏觀協(xié)調(diào)?？紤]到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的分散性，臨床技能中心主任由主管教學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)兼任，各分中心原則上由各臨床醫(yī)學(xué)院主管教學(xué)的院長(zhǎng)兼任，負(fù)責(zé)分中心管理與建設(shè)等具體事務(wù)。二是建立校院兩級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度，確保學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手、科研創(chuàng)新等綜合能力與素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)校統(tǒng)一制定實(shí)驗(yàn)中心發(fā)展規(guī)劃和教學(xué)管理要求，各中心及基地分別建設(shè)適用且具有針對(duì)性的管理制度，如實(shí)驗(yàn)室安全與衛(wèi)生制度、藥品試劑管理制度、實(shí)驗(yàn)教師職責(zé)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程質(zhì)量評(píng)價(jià)制度、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)管理辦法、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)教師聘任辦法等。三是采用現(xiàn)代信息技術(shù)手段加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)中心和實(shí)踐基地管理，如網(wǎng)上預(yù)約制度、門禁管理系統(tǒng)等，不同程度地促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的科學(xué)化與信息化。

3　積極探索有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)目標(biāo)與任務(wù)的實(shí)現(xiàn)根植于教育教學(xué)全程，以教育教學(xué)過(guò)程的基本要素為抓手，從課程設(shè)置、教學(xué)資源與內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、教學(xué)途徑、教學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量監(jiān)控等方面創(chuàng)設(shè)條件探索有效的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人才培養(yǎng)模式。

3.1設(shè)置獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程

針對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力培養(yǎng)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心設(shè)置正常人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、異常人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)、病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)等課程，并根據(jù)授課對(duì)象及培養(yǎng)目標(biāo)不同分層設(shè)置?；A(chǔ)與專業(yè)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心設(shè)置基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）、專業(yè)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)（Ⅰ、Ⅱ）、藥物波譜解析實(shí)驗(yàn)、天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)等課程。臨床技能中心設(shè)置臨床基本技能訓(xùn)練綜合課程、臨床綜合能力訓(xùn)練課程。獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置，突出了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力培養(yǎng)。

3.2建設(shè)豐富且優(yōu)質(zhì)的教學(xué)內(nèi)容

優(yōu)質(zhì)教學(xué)內(nèi)容是學(xué)生科學(xué)有效構(gòu)建合理知識(shí)體系的重要保證。我校通過(guò)課程教學(xué)大綱設(shè)計(jì)保證教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性；通過(guò)建設(shè)實(shí)驗(yàn)類精品課程、網(wǎng)絡(luò)課程等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源確保教學(xué)內(nèi)容的豐富性與優(yōu)質(zhì)性；通過(guò)建設(shè)和出版優(yōu)秀教材確保教學(xué)內(nèi)容的精選性。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心出版的《正常人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》《異常人體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》《醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》《病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，除《正常人體形態(tài)學(xué)教程》外，其他4本均有相應(yīng)英文版。嚴(yán)格的系（教研室）主任負(fù)責(zé)制，校、院、系（教研室）三級(jí)教材審批制度、網(wǎng)絡(luò)化教材選用平臺(tái)保證了新版且優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐類規(guī)劃與精品教材的選用。

3.3創(chuàng)設(shè)自主互動(dòng)型實(shí)驗(yàn)課堂

教學(xué)方法是教學(xué)改革中最活躍的因素。自主互動(dòng)型課堂通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及師生互動(dòng)達(dá)到自主構(gòu)建和諧師生關(guān)系與學(xué)生內(nèi)在知識(shí)體系構(gòu)建。醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥學(xué)專業(yè)技能實(shí)驗(yàn)（Ⅱ）等多門課程倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)模式、內(nèi)、外、婦、兒等主干課程課間見(jiàn)習(xí)采用PBL教學(xué)模式，通過(guò)“教師公布選題（或病例）、學(xué)生分組選題、資料和文獻(xiàn)查閱、問(wèn)題分析與解決、學(xué)習(xí)匯報(bào)、小組學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)”等教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)、訓(xùn)練和提高學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)、解決問(wèn)題、團(tuán)結(jié)協(xié)作、自我評(píng)價(jià)與監(jiān)控、思維訓(xùn)練等綜合能力，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)與學(xué)生自主成長(zhǎng)。

3.4模擬仿真與床邊教學(xué)協(xié)同培養(yǎng)

臨床實(shí)踐能力是決定醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。為打破時(shí)空局限，避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，我校統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目調(diào)配，大量引進(jìn)HPS超級(jí)綜合模擬人、虛擬內(nèi)鏡訓(xùn)練儀、口腔仿真頭模系統(tǒng)等多種高級(jí)臨床模擬教具實(shí)施模擬仿真教學(xué)，輔以真實(shí)床邊教學(xué)協(xié)同提高學(xué)生臨床綜合技能，培養(yǎng)臨床思維。

3.5多種途徑培養(yǎng)學(xué)生綜合能力與素質(zhì)

鼓勵(lì)各實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)踐教學(xué)基地積極探索學(xué)生綜合能力與素質(zhì)培養(yǎng)途徑。一是積極開(kāi)展第二課堂教學(xué)、學(xué)生科研項(xiàng)目、導(dǎo)師制等，促進(jìn)學(xué)生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)；二是積極建設(shè)和運(yùn)行開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)有余力和科研興趣濃厚的學(xué)生有更多機(jī)會(huì)動(dòng)手實(shí)驗(yàn)；三是積極開(kāi)展各級(jí)各類實(shí)踐技能培訓(xùn)和競(jìng)賽促進(jìn)學(xué)生綜合能力與素質(zhì)培養(yǎng)。如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽、臨床技能競(jìng)賽、醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽、計(jì)算機(jī)建模競(jìng)賽等。

3.6完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理

有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理是確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)及人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。我校推行學(xué)生、教師同行和督導(dǎo)專家參與的“三軌并進(jìn)”實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，并輔以校領(lǐng)導(dǎo)、管理干部聽(tīng)課。注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控并形成閉合管理環(huán)路。教學(xué)質(zhì)量管理貫穿于學(xué)期初教學(xué)檢查、學(xué)期中師生教學(xué)座談反饋、貫穿教學(xué)全程的學(xué)生教學(xué)信息反饋、隨時(shí)的督導(dǎo)聽(tīng)課檢查、學(xué)期末巡考等全程，與實(shí)驗(yàn)課程考核共同構(gòu)成實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理體系。

4　思考與建議

4.1充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，推進(jìn)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)

虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等教育信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，是實(shí)踐能力培養(yǎng)與信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物，通過(guò)建設(shè)信息化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，共享優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)。自2013年啟動(dòng)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)至今，教育部已經(jīng)批準(zhǔn)300個(gè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)項(xiàng)目，但我校在該方面仍處于起步階段。雖然各實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心不同程度地采用了以信息技術(shù)模擬實(shí)驗(yàn)過(guò)程的虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)，但對(duì)比國(guó)家虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)卻多有欠缺且急需加強(qiáng)，尤其是在校企合作共同開(kāi)發(fā)典型的創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目或教學(xué)軟件，開(kāi)發(fā)與加大虛擬仿真實(shí)驗(yàn)器具利用，加快實(shí)驗(yàn)管理信息化模式探索等方面。

4.2加大開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，為學(xué)生自主科研提供環(huán)境

開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生自主開(kāi)展實(shí)驗(yàn)和科研創(chuàng)新的重要平臺(tái)。目前，各實(shí)驗(yàn)中心雖然開(kāi)放了實(shí)驗(yàn)教室，但比例不高，而且在學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)管理方面沒(méi)有形成有效運(yùn)轉(zhuǎn)與教師激勵(lì)機(jī)制。學(xué)校和教師還需通過(guò)多種途徑激發(fā)學(xué)生科研創(chuàng)新興趣，吸引學(xué)生參與科研實(shí)驗(yàn)。

4.3充分發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)基地的作用，促進(jìn)學(xué)生社會(huì)化發(fā)展

學(xué)校和教師在課程設(shè)計(jì)與安排上，盡可能多地增加學(xué)生社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)，實(shí)踐單位也要提高教學(xué)意識(shí)與人才培養(yǎng)意識(shí)，設(shè)計(jì)可行的社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目吸引學(xué)生加入，讓學(xué)生有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)參與到社會(huì)實(shí)踐中來(lái)，增加經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與社會(huì)的聯(lián)系，促進(jìn)自身社會(huì)性發(fā)展的同時(shí)實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)培養(yǎng)和全面發(fā)展。

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1671-1246（2016）15-0006-02