唐悅

【摘要】目的：探究CT在腦出血診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法：從2013年4月到2015年6月于我院治療的腦出血病患者中，選取80例為研究對象，采用西門子雙排CT對患者進行常規(guī)顱腦CT軸位平掃，并回顧分析腦出血患者的CT檢查治療，觀察腦出血患者的腦出血位置、出血量以及病死率。結(jié)果：80例患者中，基底核出血患者31例，腦丘出血患者28例，腦干出血11例，小腦出血10例，根據(jù)患者腦部出血位置采取不同的治療措施，其中病死為9例，病死率為11.25%?；颊卟捎梦鏖T子雙排CT檢查時，患者腦部的不同部位和不同時期出血表現(xiàn)有差異（P<0.05）?；颊叩腃T檢查結(jié)果顯示，患者基底核出血例數(shù)最多，且出血量越大患者死亡率越高，具有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：CT在腦出血診斷中能夠精準的對腦出血患者腦部出血位置進行定位，對腦出血診斷效果切實有效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】西門子雙排CT；腦出血；診斷；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0048-01

腦出血是常見的臨床疾病，并以中老年發(fā)病為主。腦出血是由患者腦部血管破裂引起的，是急性腦血管疾病中最為嚴重的出血，發(fā)病快，惡化速度快，而且后遺癥嚴重，會影響患者日后正常的生活，嚴重時還會危及患者的生命安全【1】。為了盡快的確診患者的腦出血，采用CT對患者的腦部進行檢查，獲得患者的出血位置。本次研究選取2013年4月到2015年6月于我院治療的腦出血病患者80例為研究對象，采用西門子雙排CT對患者進行常規(guī)顱腦CT軸位平掃，并回顧分析腦出血患者的CT檢查治療，觀察的腦出血患者的腦出血位置、出血量以及病死率，評價效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2013年4月到2015年6月于我院治療的腦出血病患者中，選取80例為研究對象，其中男45例，女性35例，年齡處于25～79歲之間，平均（50.1±1.2）歲。發(fā)病后首次CT檢查時間在3天以內(nèi)，平均為（2.0±0.4）d。以下表1，為患者的病史。

患者臨床癥狀，頭疼患者50例，占62.5%，出現(xiàn)意識障礙25例，占31.25%，出現(xiàn)惡心嘔吐的患者45例，占56.25%，出現(xiàn)尿失禁患者35例，占43.75%。在診斷情況方面，患者中有75例患者明確確診為腦出血，5例沒有明確確診為腦出血【2】。

1.2方法

所有患者均采用西門子雙排CT設(shè)備檢查，將層厚為5mm，層距5mm，作為極限，對患者頭部進行連續(xù)掃描。并根據(jù)患者的出血部位，出血量等情況選擇適宜的治療方法。在治療過程中，定期的對患者進行復(fù)查，觀察患者的腦部出血位置、出血量和病死情況。并對不同位置出血和不同出血量的病死情況進行比較。

1.3觀察指標

血腫是腦出血重要的表現(xiàn)，血腫體積的計算采用田氏血腫計算公式：出血量=π/6×血腫長×血腫寬×血腫層數(shù)。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

80例患者中，出現(xiàn)基底核出血患者31例，腦丘出血患者28例，腦干出血11例，小腦出血10例，根據(jù)患者腦部出血位置采取不同的治療措施，其中病死為9例，病死率為11.25%?；颊卟捎梦鏖T子雙排CT檢查時，患者腦部的不同部位和不同時期出血表現(xiàn)有差異（P<0.05）?；颊叩腃T檢查結(jié)果顯示，患者基底核出血例數(shù)最多，占38.75%。且出血量越大患者死亡率越高，當患者出血量>30ml時，患者的病死率40%，具有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。不同時期患者的CT表現(xiàn)，2周后的復(fù)查發(fā)現(xiàn)35例患者呈向心性高密度陰影，出血面積較小并十分明顯。一些患者呈低密度陰影，出血部位邊緣模糊。9例患者腦組織直接受到出血影響。

3.討論

腦出血是臨床常見的急性腦血管疾病，具有發(fā)病快、進展快、預(yù)后有后遺癥的特點，影響患者預(yù)后的生活質(zhì)量。腦出血主要是由于中老年患者動脈硬化或高血壓引起的，造成患者腦部血管破裂，導(dǎo)致血腫的出現(xiàn)，血腫會使得出血區(qū)的紅細胞破裂，出現(xiàn)點狀出血，會危及患者的生命安全。腦出血會對患者的神經(jīng)纖維產(chǎn)生影響，影響患者的腦部組織。一旦出血量較大，會使得患者的腦組織受到損傷。腦出血是影響中老年身體健康的重要威脅，因此，需要盡快的對患者的腦出血的部位和出血量進行診斷，并采取有效的治療方法，降低患者的生命安全和后遺癥【3】。故采用CT診斷的方式對腦出血患者的出血部位和出血量進行診斷。本次研究采用西門子雙排CT對腦出血患者進行診斷，80例患者中，出現(xiàn)基底核出血患者31例，腦丘出血患者28例，腦干出血11例，小腦出血10例，根據(jù)患者腦部出血位置采取不同的治療措施，其中病死為9例，病死率為11.25%。患者采用西門子雙排CT檢查時，患者腦部的不同部位和不同時期出血表現(xiàn)有差異（P<0.05）?；颊叩腃T檢查結(jié)果顯示，患者基底核出血例數(shù)最多，占38.75%。且出血量越大患者死亡率越高，當患者出血量>30ml時，患者的病死率40%，具有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。不同時期患者的CT表現(xiàn)，2周后的復(fù)查發(fā)現(xiàn)35例患者呈向心性高密度陰影，出血面積較小并十分明顯。一些患者呈低密度陰影，出血部位邊緣模糊。9例患者腦組織直接受到出血影響。由此可見，CT在腦出血診斷中，效果真是有效，能夠確定患者的腦部出血位置和出血量，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉林海. CT在腦出血診斷中的應(yīng)用價值[J]. 中外醫(yī)療，2011，01（12）：169-170.

[2]薛勝波. CT在腦出血診斷中的臨床特點分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，02（04）：924.

[3]黎肈成. 顱腦CT檢查在腦出血中的應(yīng)用價值[J]. 心血管病防治知識（學術(shù)版），2015，12（10）：28-29.