蔣薇 劉榆

【摘要】中職護(hù)理教學(xué)注重實踐操作并將此作為基礎(chǔ)。在心理學(xué)中，將角色扮演引入課堂授課中，有效調(diào)動了學(xué)生的積極主動性，為學(xué)生提供了實踐的機(jī)會，并且強(qiáng)化了實踐操作，突破了傳統(tǒng)教學(xué)的限制。文章研究了情景角色扮演法在中職護(hù)理實踐教學(xué)管理中的應(yīng)用，同時提出將角色扮演應(yīng)用到醫(yī)學(xué)課程實際中，以使其更好地在醫(yī)學(xué)教學(xué)中推廣。

【關(guān)鍵詞】情境扮演法；中職護(hù)理；實踐；教學(xué)

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0180-02

近些年，情景模擬逐漸成為一種標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理教育方法，該教學(xué)方法形式多樣，角色扮演法是其中一種。角色扮演最早由莫雷諾提出，這種方式讓人們暫時處在他人的社會地位，同時結(jié)合基于這種位置，按照所需方式和態(tài)度做事，以提高認(rèn)識社會角色和發(fā)揮自身的作用，更有效地落實自己的角色義務(wù)。角色扮演法優(yōu)勢很多，在教育、管理、醫(yī)療等領(lǐng)域均有較高應(yīng)用價值。中職護(hù)理課堂教學(xué)中，由于學(xué)生年齡小，缺少學(xué)習(xí)動機(jī)，這種理論抽象難懂使他們喪失熱情。為此，筆者嘗試在中職護(hù)理實踐教學(xué)中，運(yùn)用角色扮演法，簡單地作以下個人的陳述：

1對象與方法

1.1對象

文章隨機(jī)選取了重慶市的某所中職院校二年級的365名學(xué)生，其中，女生人數(shù)345名，20個男孩，年齡在13-17歲之間，平均年齡小于15.01歲。學(xué)生都學(xué)習(xí)了中職護(hù)理的相關(guān)基本知識知識，如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等。角色扮演情景由該學(xué)校和重慶某醫(yī)院共同編制。

1.2方法

1.2.1課前準(zhǔn)備工作

根據(jù)各班學(xué)生的現(xiàn)狀，課前由課代表負(fù)責(zé)這項工作，6-7人自由結(jié)合組成小組，各班級各10組。結(jié)合教學(xué)大綱，對中職護(hù)理實習(xí)課程學(xué)習(xí)分成4個小時，在情境教學(xué)角色扮演的實踐基礎(chǔ)上分成3個學(xué)時，每班由一名主講教師擔(dān)任，同時配置2～3名授課教師協(xié)助授課。

1.2.2具體實施將情景學(xué)習(xí)和角色介紹放在首位

首要要求主講教師把護(hù)理科對護(hù)士基本要求講解給學(xué)生，如，和病人溝通技巧、言談舉止等，接下來集中進(jìn)行情景學(xué)習(xí)，分成兩個情景階段，情景階段一，病人入院，需要護(hù)士為病人家屬做指導(dǎo)，勸解病人入病房。情景二，病房中出現(xiàn)了突發(fā)事件，需要護(hù)士果斷處理，同時將病人的病情詳細(xì)闡述給病人，告訴學(xué)生角色扮演使用的原理和方法，在組成小組中，其中一人扮演病人家屬，病人一人，觀察者一人或者兩人，配置一到兩名護(hù)士，結(jié)合角色具體情況，合理調(diào)整。所有角色扮演時間控制在5到10分鐘，中間出現(xiàn)差錯，要立即停止，然后重新開始角色扮演。第一輪角色扮演結(jié)束后，觀察者對觀察情況，如溝通技巧的使用和溝通的內(nèi)容等作出總結(jié)。然后，小組成員改變自己角色，替換扮演病人家屬、病人和護(hù)士。

1.2.3通過問卷調(diào)查實施效果評價

課程結(jié)束后，給學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，針對學(xué)生在角色扮演中的認(rèn)識。發(fā)出的365份調(diào)查問卷全部收回，經(jīng)過篩選，有效調(diào)查問卷363份，回收率99.45%。主要圍繞學(xué)生對角色扮演法作用的認(rèn)識調(diào)查角教學(xué)效果。發(fā)出問卷365份，回收365份，有效問卷363份。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以率（%）表示計數(shù)資料，X2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表中顯示得出，學(xué)生對教學(xué)扮演比較喜歡，能認(rèn)識到自身溝通的不足，提升了醫(yī)患溝通能力，與應(yīng)用角色扮演法前相比，差異性較為明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

本研究結(jié)果顯示，學(xué)生對教學(xué)扮演比較喜歡，能認(rèn)識到自身溝通的不足，提升了醫(yī)患溝通能力，與應(yīng)用角色扮演法前相比，差異性較為明顯。由此可見，角色扮演法用于中職護(hù)理課堂教學(xué)中具有很大價值，有助于中職護(hù)理教學(xué)效率，值得在中職院校課堂中應(yīng)用，并通過互聯(lián)網(wǎng)、校園板報等方式加以推廣。

4 討論

4.1中職護(hù)理課堂教學(xué)形式多樣化和靈活性

傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)方式固定，課堂授課多圍繞教師開展，這種教學(xué)模式在大中專院校占很大比例，其中很多學(xué)生喜歡角色扮演這種模式。在中職護(hù)理實踐授課中，學(xué)生小組在不同情況下扮演不同角色[1]。大中專院校的學(xué)生能獨(dú)立學(xué)習(xí)知識，有自己獨(dú)立思考和分析問題的能力，對角色扮演這種護(hù)理教學(xué)模式較為喜歡，這是一種自主性較強(qiáng)的學(xué)習(xí)模式，生動而形象，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛。事實上，中專生具有較小的年齡，對獨(dú)立思考和自我完善，上部成熟，雖然喜歡角色扮演，但也傾向于被動地接受教師授課。面對這種情況，教師應(yīng)考慮學(xué)生實際，基于不同學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，有計劃調(diào)整情節(jié)和使用材料，有效運(yùn)用到角色扮演準(zhǔn)備中。

4.2提升學(xué)生的思考能力，有助于記憶

中職護(hù)理課堂教學(xué)以實踐操作為基礎(chǔ)，在實際操作中更有有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[2]。知識學(xué)起來形象而生動，有助于學(xué)生更好地記住疾病各護(hù)理要點。和傳統(tǒng)機(jī)械化的知識記憶不同，角色扮演法應(yīng)用到教學(xué)中取得了顯著的教學(xué)效果。角色扮演中的學(xué)生普遍提高了思維能力，形成了積極的態(tài)度，角色扮演開始前，學(xué)生要閱讀教材，還要獲得大量的課外書籍來擴(kuò)充角色扮演，這些充足的準(zhǔn)備工作，確保學(xué)生能夠有效、正確分析和歸納問題。在解讀角色過程中，讓學(xué)生感受患者在接受治療和護(hù)理中產(chǎn)生的特有心理，巧妙地將發(fā)生的各種障礙護(hù)理點給記住，不同于原有的教學(xué)法。這說明了角色扮演的方法相比傳統(tǒng)教學(xué)方法有明顯的優(yōu)勢。

4.3開展多元化效果評定

鑒定評價體系的建立很重要，為醫(yī)患有效溝通提供有效保障，所以將其用作評價依據(jù)。吸收有關(guān)角色扮演中的有效成分，建立了三層評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無效。其中，顯效：醫(yī)患有效溝通，患者主動配合護(hù)士，取得了良好的醫(yī)護(hù)效果；有效：在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生能和患者溝通；無效：表明學(xué)生不敢和患者溝通，或者用語不當(dāng)，惹怒了患者。借助這種評估，使學(xué)生了解自己在護(hù)理工作中的不足，通過對比其他同學(xué)，發(fā)現(xiàn)自己的差距，以此不斷努力，繼續(xù)提高；使優(yōu)化的角色扮演法和臨床護(hù)理有效整合，并付諸實踐中推廣，以更好地應(yīng)用；再者，在應(yīng)用角色扮演法時，還應(yīng)加強(qiáng)課堂實踐效果，以不斷提升中職護(hù)理課堂教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]王磊. 角色扮演法在高職五官科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014.66-67

[2]楊玉潔. 角色扮演法在《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報， 2009， 8：96-97.

[3]丁洪瓊， 鄔山， 劉俊香. 情景模擬和角色扮演教學(xué)法在高職高專護(hù)生崗前培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 科學(xué)咨詢：科技·管理， 2013：131-132.