李克斌 高世杰 張?jiān)频?中農(nóng)威特生物科技股份有限公司

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2015-2016年冬春季口蹄疫應(yīng)抓緊O型、A型的防控

李克斌 高世杰 張?jiān)频?中農(nóng)威特生物科技股份有限公司

時(shí)下，口蹄疫仍然是豬、牛、羊、駱駝、鹿等偶蹄類動(dòng)物最廣泛的流行性疾病，發(fā)病頻率增多，發(fā)病危害加重。然而，口蹄疫病毒毒株眾多且不斷變化，尤其是2010年出現(xiàn)了緬甸98毒株（O/Mya98）為主的O型口蹄疫，2013年又發(fā)現(xiàn)了東南亞97毒株A型（A/Sea～97/G2）口蹄疫，為時(shí)下我國(guó)口蹄疫的防控帶來了新的挑戰(zhàn)。對(duì)此，許多從業(yè)者仍然認(rèn)識(shí)不清，重視不夠，不能及時(shí)科學(xué)應(yīng)對(duì)，加之疫苗使用環(huán)節(jié)問題頗多，為口蹄疫的防控工作帶來了許多負(fù)面影響。為此，根據(jù)本人平時(shí)工作中的所見所遇，結(jié)合口蹄疫的流行規(guī)律，提出2015—2016年冬春季口蹄疫防控的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，以供參考。

一、口蹄疫流行近況及面臨的主要問題

口蹄疫的流行形勢(shì)又發(fā)生了變化。以緬甸98毒株（O/Mya98）為主的O型口蹄疫的流行還未減弱，2013年又從境外傳入了東南亞97毒株（A/Sea—97/G2）A型口蹄疫的流行。與以往不同，在自然流行過程中，A型口蹄疫病毒主要引起牛、羊感染和發(fā)病，豬的病例極少；然而本次流行的A/ Sea—97/G2毒株（又稱茂名毒株）對(duì)牛、豬都有較高的致病性，并都有臨床發(fā)病的報(bào)道，在牛上，毒力高于2009年湖北武漢A型流行毒（A/Sea—97/G1毒株）約10倍之多。截至目前，我國(guó)仍然沒有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬的A型口蹄疫疫苗，相應(yīng)的技術(shù)儲(chǔ)備明顯不足。另外，周邊國(guó)家疫情不斷，活畜及其產(chǎn)品的跨界轉(zhuǎn)運(yùn)使得外源毒株的繼續(xù)侵入仍有可能。

二、2015-2016年冬春季口蹄疫防控注意事項(xiàng)

1.抓緊O型、A型的防控。

（1）A型和O型對(duì)豬的危害不可小視。東南亞97（A/Sea—97/G2）毒株（又稱A/GDMM/ CHA/2013毒株）A型口蹄疫對(duì)豬的危害不可小視。從農(nóng)業(yè)部新聞辦公室2015年1月安徽省馬鞍山市慈湖高新區(qū)發(fā)生的一起A型口蹄疫疫情信息可以看出，該毒株引起的豬口蹄疫，全群發(fā)病率可達(dá)91%（556/612），全群死亡率可達(dá)51% （314/612），發(fā)病豬致死率可達(dá)56% （314/556）。

另外，從中新網(wǎng)2014年7月24日電，據(jù)《韓國(guó)日?qǐng)?bào)》24日?qǐng)?bào)道，發(fā)生O型口蹄疫的慶北義城郡豬農(nóng)場(chǎng)共養(yǎng)有1 500余頭豬，其中腳趾甲脫落或出現(xiàn)水泡等口蹄疫癥狀的豬有600多只，說明O型口蹄疫的發(fā)病率可達(dá)40%（600/1500）。

（2）A型毒株的分布范圍變廣、威脅增加。從我國(guó)近期通報(bào)的疫情分布情況可以看出，A型東南亞97 （A/Sea—97/G2）毒株（又被稱為A/GDMM/CHA/2013毒株）的分布范圍變廣，威脅增大。2013年至2015年5月，我國(guó)西藏、青海、新疆、云南、湖北、廣東、江蘇、安徽和臺(tái)灣，涉及9省區(qū)，發(fā)生26起A型疫情（西藏14起）。國(guó)家口蹄疫參考實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)工作已經(jīng)證明，我國(guó)2013年以來發(fā)生的A型口蹄疫都是由該毒株所致。2013年17次A 型Sea—97/G2疫情毒株VP1基因序列同源性在99%以上；通過對(duì)23 株A型流行毒VP1基因的遺傳變異趨勢(shì)、遺傳演化，以及對(duì)重點(diǎn)氨基酸變異情況分析表明，23株口蹄疫病毒均為A/GDMM/CHA/2013譜系毒株；A/GDMM/CHA/2013譜系毒株經(jīng)過3年遺傳變異，衍化到A/ AH/HF/2015/7毒株時(shí)同源性為99.4%，僅變異0.6個(gè)百分點(diǎn)，變異率較低，RGD側(cè)翼序列基本無變化，說明，A/GDMM/CHA/2013毒株沒有減弱的趨勢(shì)，該毒株會(huì)在豬場(chǎng)持續(xù)存在，只有加強(qiáng)免疫才能阻止A/GDMM/CHA/2013的流行。

（3）我國(guó)目前口蹄疫免疫目標(biāo)應(yīng)為O型和A型?？谔阋卟《居?個(gè)血清型，分別是O型、A型、C型、南非Ⅰ型（SAT l）、南非Ⅱ型（SAT 2）、南非Ⅲ型（SAT 3）和亞洲Ⅰ型（Asia1），2004年以后全球再未發(fā)現(xiàn)C型，南非1、2、3型主要流行于非洲，未在我國(guó)發(fā)現(xiàn)過，亞洲I型在2009年5月以后中國(guó)再?zèng)]有發(fā)現(xiàn)過。所以目前口蹄疫免疫目標(biāo)應(yīng)為O型和A型。

（4）使用現(xiàn)有的牛OA雙價(jià)滅活疫苗有效果。盡管我國(guó)目前還沒有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬的A型口蹄疫疫苗，但迫于疫情壓力，許多養(yǎng)豬場(chǎng)已主動(dòng)使用了OA雙價(jià)滅活疫苗，從免疫效果來看，該苗是目前最為有效的疫苗，由于有效，養(yǎng)殖場(chǎng)使用該苗的主動(dòng)性和用量不斷增加。只免疫O型疫苗時(shí)，對(duì)A型是沒有保護(hù)效果的。

2.抓緊豬或多種動(dòng)物可用的O型、A型二價(jià)滅活疫苗的研制和審批。結(jié)合我國(guó)國(guó)情及周邊國(guó)家疫情情況，東南亞97（A/Sea—97/G2）毒株A型口蹄疫有成為優(yōu)勢(shì)血清型的態(tài)勢(shì)，如果不及時(shí)采取免疫措施，有可能使我國(guó)多年來采取強(qiáng)制免疫政策所取得的重大成就毀于一旦。

2013年以來A型口蹄疫在全球范圍內(nèi)的發(fā)生異?；钴S，流行范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，歐盟也做出了防控部署，中國(guó)臺(tái)灣、俄羅斯和蒙古國(guó)是首次發(fā)生A型口蹄疫。2013年我國(guó)通報(bào)口蹄疫疫情23次（O型6次，A型17次），2014年我國(guó)通報(bào)口蹄疫疫情7次（O型2次，A型5次），2015年我國(guó)通報(bào)口蹄疫疫情4次（含臺(tái)灣金門1次），均為A型口蹄疫。從2013年到2015年我國(guó)已經(jīng)報(bào)告豬A型已有4起；其中2013年1起，2014年1起，2015年2起。2013年以來，未分離到A型A/Sea—97/ G1毒株（09武漢毒株）。

另外，國(guó)家口蹄疫參考實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)證明，東南亞97譜系毒株，與A型其他拓?fù)湫虴u—SA型、Asia型和Africa型毒株比對(duì)，在141位發(fā)生氨基酸缺失，預(yù)示著牛毒向豬毒衍化，與基因組常常發(fā)生缺失有關(guān)。應(yīng)注意牛毒與豬毒在宿主嗜性、毒力和抗原性方面的差異。

3.客觀面對(duì)發(fā)病在前制苗在后的現(xiàn)實(shí)。口蹄疫是烈性傳染病，可遠(yuǎn)距離傳播。所有的傳播途徑，直接、間接接觸都可以傳播口蹄疫病毒，“只要是從發(fā)病動(dòng)物身上掉下來的，都可以排毒、散毒”，有相關(guān)事例證明口蹄疫隨空氣傳播的距離可達(dá)200多公里?？v觀口蹄疫的防控，我們目前還處于被動(dòng)防控階段，還沒有真正做到超前防控，往往是發(fā)病在前，制苗在后，免疫政策的制定更靠后。因此，針對(duì)目前我國(guó)還沒有正式批準(zhǔn)可以準(zhǔn)許使用于豬A型口蹄疫的疫苗現(xiàn)實(shí)，牛苗給豬用，是疫情形勢(shì)所迫，相關(guān)防控人員應(yīng)靈活應(yīng)對(duì)，采取積極的措施。

4.加強(qiáng)診斷監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)警。從以往在世界范圍以及國(guó)內(nèi)的口蹄疫流行規(guī)律來看，口蹄疫流行有周期性特點(diǎn)，呈現(xiàn)為每隔5～10年發(fā)生一次大流行，3～5年發(fā)生一次小流行，大流行與小流行之間該病發(fā)生不斷，往往是每出現(xiàn)一次流行，就會(huì)有一個(gè)新的毒株被發(fā)現(xiàn)，新的毒株出現(xiàn)以后原有的疫苗就有可能失去對(duì)該病的抵御能力。例如2000年發(fā)生了泛亞毒株的O型口蹄疫的世界范圍的大流行，催生了2001年至今我國(guó)口蹄疫強(qiáng)制免疫政策的出臺(tái)，時(shí)隔10年之后，2010年又發(fā)生了緬甸98毒株的O型口蹄疫在亞洲范圍內(nèi)的大流行；2009年發(fā)現(xiàn)了東南亞97/G1毒株（A/Sea—97/G1毒株，亦稱武漢毒株，WH09毒株）A型口蹄疫，2013年開始，在我國(guó)廣東茂名等多地又發(fā)現(xiàn)了東南亞97/ G2毒株（A/Sea—97/G2毒株，亦稱茂名毒株，MM毒株）A型口蹄疫。

由于疫情撲殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)低、兌現(xiàn)速度慢等諸多因素，導(dǎo)致有疫情不報(bào)、瞞報(bào)等情況發(fā)生，加之，口蹄疫疫情診斷、評(píng)估工作本身有技術(shù)難度等，使得口蹄疫的疫情難以在早期發(fā)現(xiàn)和得到通報(bào)，另外，還存在病死動(dòng)物的處置不規(guī)范等因素，使得疫情的“早、快、嚴(yán)、小”措施難以真正實(shí)施，為疫情的擴(kuò)散提供了條件。

口蹄疫病毒具有交替感染的特性，即同一動(dòng)物在不同的時(shí)間段可感染不同的血清型，不能僅憑病原學(xué)等單一的結(jié)果進(jìn)行確診，注意結(jié)合流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化、血清學(xué)等進(jìn)行綜合診斷。

5.注意檢測(cè)試劑盒毒株與流行毒株、疫苗毒株的匹配，提高檢測(cè)工作的指導(dǎo)性?？谔阋卟《镜难逍投?，毒株復(fù)雜多樣且不斷變異；加之，不同血清型之間不能產(chǎn)生交叉免疫，同一血清型內(nèi)的不同毒株之間免疫原性變化很大。因此，在口蹄疫防控工作中，疫苗毒株、制造診斷和檢測(cè)試劑盒的毒株與流行毒株相匹配是防控工作的關(guān)鍵點(diǎn)之一，這些觀點(diǎn)在近年來的文獻(xiàn)中報(bào)道逐漸增多。首先，型必須匹配，其次毒株也須匹配。例如，韓國(guó)和日本2010年的口蹄疫疫情，在發(fā)病1月后才得到確診，開始只表現(xiàn)為拉稀癥狀，待發(fā)病動(dòng)物有了水泡等臨床癥狀后才得以確證，當(dāng)時(shí)雖然進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室診斷，未能及時(shí)確診，結(jié)果導(dǎo)致了疫情大范圍蔓延，韓國(guó)當(dāng)?shù)卮鏅诩倚笕种槐槐破葥錃?，日本宮崎黃牛面臨絕種威脅；據(jù)稱與當(dāng)時(shí)缺乏匹配的診斷試劑有關(guān)。

我國(guó)是養(yǎng)殖業(yè)大國(guó)，更是口蹄疫防控大國(guó)，我國(guó)國(guó)家口蹄疫參考實(shí)驗(yàn)室2011年已被認(rèn)定為世界口蹄疫參考實(shí)驗(yàn)室，在口蹄疫領(lǐng)域有絕對(duì)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，有較為完善的檢測(cè)、診斷試劑盒，也是國(guó)家指定使用的試劑盒，然而，市場(chǎng)上有來自多個(gè)國(guó)家的試劑盒，養(yǎng)殖場(chǎng)使用以后，檢測(cè)結(jié)果往往很難指導(dǎo)實(shí)際生產(chǎn)。當(dāng)然，對(duì)我國(guó)的試劑盒需要自信，也需要更新、跟進(jìn)。

6.客觀評(píng)判疫苗免疫效果。對(duì)疫苗效果的評(píng)判，要以臨床為基點(diǎn)，要從安全、不發(fā)病、發(fā)病率降低或生產(chǎn)成績(jī)得到保障等多個(gè)方面去考量，忌片面的只考慮某一個(gè)方面。疫苗的保護(hù)力是有限度的，往往與病毒的毒力與數(shù)量、動(dòng)物的抵抗力，環(huán)境因素、免疫程序、抗體均勻度等多種因素有關(guān)。有的場(chǎng)在使用疫苗以后，仍出現(xiàn)發(fā)病情況，要認(rèn)真分析原因，不一定是由于疫苗無效引起，可與周邊的發(fā)病情況進(jìn)行比對(duì)。如2014年韓國(guó)爆發(fā)O型口蹄疫，到2015年3月份才將疫情控制住，豬的發(fā)病率達(dá)40%，今年大陸的3起口蹄疫病例中，其中有一例發(fā)病豬群的全群死亡率高達(dá)51%。

再次強(qiáng)調(diào)，防治口蹄疫等于防治七種病或多種病，只使用了其中一種血清型的疫苗對(duì)其他6種血清型病毒是沒有保護(hù)性的，甚至對(duì)相同血清型的不同毒株保護(hù)性也各不相同。從目前臨床免疫效果可以看出，牛口蹄疫O型、A型雙價(jià)疫苗是目前效果最好的疫苗。只免疫O型口蹄疫疫苗，感染A型仍會(huì)發(fā)病。

7.加強(qiáng)消毒和基礎(chǔ)管理。加強(qiáng)消毒，可減少環(huán)境中病原微生物的數(shù)量，是傳染病防控的重要環(huán)節(jié)之一。消毒時(shí)注意選用有效的消毒劑，圈舍環(huán)境不能噴灑的太濕?？谔阋卟《緦?duì)酸堿類消毒劑比較敏感，生理鹽水、75%酒精、乙醚、氯仿和季銨鹽類消毒劑對(duì)口蹄疫病毒則沒有效果。經(jīng)蘭州獸研所研究發(fā)明的威特格瑞消毒劑，是其最理想，也曾是國(guó)家相關(guān)部門指定的口蹄疫消毒劑。建議，在有疫情威脅的情況下采用全范圍消毒，停食、停料、停水，對(duì)所有的水線、料槽、墻壁、豬的體表、周圍環(huán)境等全面消毒，以減少病毒數(shù)量。對(duì)于豬體內(nèi)病毒，可以用威特格瑞加入飲用水進(jìn)行消毒。由于口蹄疫病毒有怕熱不怕冷，怕干不怕濕的特點(diǎn)，所以在秋冬春季，應(yīng)加強(qiáng)管理，保持圈舍保暖和干燥。

8.注意免疫不良反應(yīng)和應(yīng)激等因素的防范?？谔阋叩暮诵闹滤佬圆±碜兓谛呐K部位，所以不應(yīng)該加重心臟負(fù)擔(dān)，提醒養(yǎng)殖戶，最好能不打針就不打針，能少打就少打。此外，部分還未使用過O、A雙價(jià)疫苗，或使用次數(shù)不夠、劑量不足的情況可能發(fā)生亞臨床口蹄疫，存在潛伏感染（口蹄疫防治規(guī)范表述，口蹄疫潛伏期為14 d），難觀察到病理變化，注射應(yīng)激可能引起發(fā)病死亡。影響免疫程序的因素很多，要認(rèn)真研究確定。以下程序僅供參考：首次使用O、A雙價(jià)疫苗必須要在30 d以內(nèi)加強(qiáng)一次；母畜劑量2 ml為佳，一年四次；所產(chǎn)仔畜50多日齡接種2 ml，30天后再打一針，然后間隔三個(gè)月加免一次，每次每頭2 ml；未免疫或免疫間隔長(zhǎng)的母畜所產(chǎn)仔畜，則提前到28～35日齡開始。

總之，針對(duì)近期口蹄疫的防控，對(duì)當(dāng)前流行的幾個(gè)毒株的危害性要有足夠的認(rèn)識(shí)。O型緬甸98毒株是繼1999年之后，時(shí)隔10余年，我國(guó)再次向OIE報(bào)告疫情，被聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織稱為“引起近50年來亞洲最嚴(yán)重的一次大流行”，該毒株的流行還未減弱，呈現(xiàn)發(fā)病動(dòng)物種類增多的趨勢(shì)，是我國(guó)目前O型口蹄疫的優(yōu)勢(shì)流行毒株。用該遺傳譜系中篩選的O/MYA98/BY/2010制苗毒株，對(duì)目前我國(guó)流行的緬甸98、泛亞、新豬毒、老豬毒遺傳譜系的O型口蹄疫都有很好的保護(hù)。A型口蹄疫東南亞97毒株（A/Sea—97/ G2），在 2012～2013年就在中亞和東亞流行；2012年10在泰國(guó)有確診，2013年2月28日，廣東茂名市，豬發(fā)?。黄浜筘i、牛都有發(fā)病。冬春季，正是口蹄疫的高發(fā)、易發(fā)季節(jié)，是一年中驗(yàn)證口蹄疫防控效果的關(guān)鍵點(diǎn)。希望大家客觀應(yīng)對(duì)，對(duì)各項(xiàng)防控措施做出正確的研判。