杜登兵

?

丙戊酸鎂與碳酸鋰在躁狂癥臨床治療中的效果對比分析

杜登兵

【摘要】目的 對比研究丙戊酸鎂與碳酸鋰治療躁狂癥的臨床效果。方法 選取我院收治86例躁狂癥患者，隨機分成兩組，各43例。研究組以丙戊酸鎂治療，對照組以碳酸鋰治療，觀察比較兩組治療效果。結(jié)果 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率9．30%低于對照組的48．84%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 運用丙戊酸鎂治療躁狂癥能夠達(dá)到預(yù)期的臨床效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸鎂；碳酸鋰；躁狂癥；臨床效果

研究顯示，躁狂癥已經(jīng)成為我國臨床常見病以及高發(fā)病之一［1］。通常情況下，患有躁狂癥的患者多會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況，易發(fā)脾氣，嚴(yán)重的甚至?xí)龀龉粜缘呐e動，對自身或者對他人造成一定傷害。探尋行之有效的躁狂癥治療方法受到越來越多研究人員的重視。

表1　2組患者的臨床治療總有效率對比

表2　2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的躁狂癥患者86例為實驗研究對象，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組（n=43）和對照組（n=43）。研究組男23例，女20例，年齡20～49歲，平均年齡為（34.5±1.5）歲，病程0.2～2.8年，平均病程（1.6±1.3）年。對照組男21例，女22例，年齡21～50歲，平均年齡為（35.5±1.3）歲，病程0.1～3.4年，平均病程（1.7±1.5）年。一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究組治療方法對研究組的43例患者予以丙戊酸鎂治療。醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行用藥治療的過程中，通常從小劑量的用藥開始。醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確?；颊叩纳眢w各項機能指標(biāo)均屬正常，醫(yī)護(hù)人員對患者予以小劑量的丙戊酸鎂緩釋片（湖南湘中制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030537）治療［2］。對患者用藥7 d之后，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的臨床癥狀以及相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況，根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)增加藥量，直至標(biāo)準(zhǔn)劑量。一般醫(yī)護(hù)人員對患者運用丙戊酸鎂緩釋片的初始計量根據(jù)要求標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每天500 mg，患者用藥情況良好，身體指標(biāo)機能正常的情況下，于用藥一周后將初始劑量增加至每天750 mg，并且醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行藥物治療的過程中不能夠?qū)⒈焖徭V緩釋片與其他藥物同時使用。

1.2.2對照組治療方法對對照組的43例患者予以碳酸鋰治療。醫(yī)護(hù)人員對患者及進(jìn)行常規(guī)檢查操作與研究組相同，對照組患者主要應(yīng)用碳酸鋰片（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020372）治療?；颊呓邮苤委煹某跏妓幬飫┝繛槊刻?00 mg，根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)情況，對患者增加藥量至每天1 000 mg［3］。通常對于躁狂癥患者的治療時間大多數(shù)為一個月。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

對86例躁狂癥患者的實驗數(shù)據(jù)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者的臨床治療總有效率指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)均用（%）表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組患者臨床治療效果對比

對兩組患者予以不同的治療方法，研究組患者的臨床治療總有效率95.35%，與對照組患者的臨床治療總有效率93.02%對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.22組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

對兩組患者予以不同的治療方法，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率9.30%，低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率48.84%，數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3　討論

躁狂癥屬于一種精神類疾病，對患者的正常生活和身體健康都會造成較大影響［4］。通?；加性昕癜Y的患者多表現(xiàn)為情緒高漲、異常興奮，遇見不順心的事情瞬間暴跳如雷，甚至?xí)霈F(xiàn)過激的行為［5-6］。躁狂癥患病嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)幻覺或者是比較嚴(yán)重的妄想情況等，并且這類疾病具有一定的復(fù)發(fā)性［7］。丙戊酸鎂和碳酸鋰都是治療躁狂癥的有效藥物。丙戊酸鎂多數(shù)被應(yīng)用于癲癇疾病或者是情感障礙的躁狂癥疾病當(dāng)中，多以口服為主，能夠控制患者的病情，具有較好的臨床效果，但是其在應(yīng)用的過程中具有一定的副作用，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，影響患者的身體健康［8］。碳酸鋰屬于一種無機化合物，與丙戊酸鎂的臨床療效相同，但是這類藥物在服用的過程中具有一定的危險性，長期服用容易導(dǎo)致患者藥物中毒，威脅患者的生命健康。本次研究顯示，對照組治療總有效率為93.02%，研究組為95.35%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率比較，對照組48.84%高于研究組9.30%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，丙戊酸鎂與碳酸鋰對于躁狂癥的治療都具有較好的臨床效果，但是丙戊酸鎂的副作用小，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率低，對患者的身體健康具有一定的促進(jìn)作用，在臨床治療中應(yīng)用具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孟憲軍． 丙戊酸鎂與碳酸鋰治療預(yù)防躁狂癥的療效比較［J］． 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（4）: 142-143．

［2］ 郭影，邵曉林． 丙戊酸鎂預(yù)防治療躁狂癥的療效觀察［J］． 中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（22）: 18-19，23．

［3］ 賈麗紅，王文科，劉建東，等． 碳酸鋰與丙戊酸鎂聯(lián)合選擇性5-羥色胺抑制劑對抑郁癥的療效及轉(zhuǎn)躁的預(yù)防［J］． 四川精神衛(wèi)生，2015（1）: 4-6．

［4］ 魏炎，黃六容，張程赪． 丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合新型抗精神病藥對復(fù)發(fā)性躁狂癥患者糖脂代謝的影響［J］． 臨床心身疾病雜志，2014，20（2）: 5-7．

［5］ 孟紅鳳，韓曙林． 丙戊酸鎂與碳酸鋰治療躁狂癥120例的臨床對照研究［J］． 中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（23）: 3040．

［6］ 胡國勛． 丙戊酸鎂治療躁狂癥43例臨床療效觀察［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（10）: 1951-1952．

［7］ 黃秀芹． 丙戊酸鈉與碳酸鋰治療躁狂癥發(fā)作的療效對比分析［J］．中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013（9）: 5317-5318．

［8］ 蔡紅艷． 碳酸鋰與丙戊酸鈉治療躁狂癥的臨床效果對比分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2015，13（20）: 163．

Contrast Effect Analysis of Magnesium Valproate and Lithium Carbonate in the Treatment of Mania

DU DengbingPeople's Hospital of Shimen Country，Changde 415300，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of magnesium valproate and lithium carbonate in the treatment of mania． Methods In our hospital 86 cases of mania patients were randomly divided into two groups，43 cases in each． The study group was treated with magnesium，the reference group was treated with lithium carbonate，and the therapeutic effect of the two groups were observed and compared． Results The incidence rate of adverse reactions in the study group was 9．30%，significantly lower than that of the reference group（48．84%），the difference was significant，with statistical significance （P＜0．05）． Conclusion The use of magnesium valproate in the treatment of mania can achieve the expected clinical effect，reduce the incidence of adverse reaction in patients，the effect is significant．

【Key words】Magnesium valproate，Lithium carbonate，Mania，Clinical effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．093

【中圖分類號】R971

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0125-02

作者單位：415300 湖南省常德市石門縣人民醫(yī)院