顏曉樂

從“山東疫苗事件”探析我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展策略

顏曉樂

2016年“山東疫苗事件”折射出醫(yī)藥冷鏈物流是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的一塊短板，在嚴重制約醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時，也影響人民群眾的身心健康。行業(yè)標(biāo)準化建設(shè)不夠完善，物流基礎(chǔ)設(shè)施落后，技術(shù)創(chuàng)新滯后，第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)發(fā)展驅(qū)動力不足制約著我國醫(yī)藥冷鏈物流產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。促進我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展，需要加強政府的宏觀調(diào)控力度，建立健全醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準體系；加強我國醫(yī)藥冷鏈物流的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新；投資建設(shè)專業(yè)化的第三方醫(yī)藥冷鏈物流；樹立正確的經(jīng)營理念，培養(yǎng)專業(yè)的冷鏈物流人才。

疫苗；冷鏈物流；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)

2016年3月19日，山東警方查出價值近5.7億元的沒有通過嚴格冷鏈物流運輸存儲的非法疫苗在國內(nèi)24個省銷售流通，其中包括25種兒童和成年人注射的二類疫苗。在疫苗流通銷售的整個鏈條中存在避開冷鏈物流的違法買賣交易，讓疫苗以意想不到的“快捷”和“實惠”暢銷，最終被注入接種者的體內(nèi)。山東疫苗事件充分暴露了我國醫(yī)藥冷鏈物流存在的嚴重問題，給政府各部門敲響了安全警鐘，也給社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾的生活帶來了負面的影響。就此次疫苗問題，2016年4月國務(wù)院頒布了《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》來規(guī)范疫苗冷鏈物流。

近年來，伴隨生物制藥技術(shù)的發(fā)展，國家對藥品質(zhì)量安全高度關(guān)注，鼓勵支持醫(yī)藥行業(yè)健康有序發(fā)展。2015年6月1日，隨著新版的GSP正式頒布實施，對醫(yī)藥冷鏈流通過程中的質(zhì)量管理、信息化管理和供應(yīng)鏈管理的要求將更加嚴格，醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的準入門檻也與此同時提升了一個檔次。這對我國醫(yī)藥物流企業(yè)來說既是一個挑戰(zhàn)也是一個機遇［1］。億邦動力網(wǎng)相關(guān)資料顯示：我國醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)值約為2.5萬億元/年，醫(yī)藥流通貨值將近1.5萬億元/年，并且每年以超過10%的速度增長。由于醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的前期投資建設(shè)成本高昂，企業(yè)的利潤回報率比較低，為了開源節(jié)流謀取高額利潤，投機主義行為日益泛濫。例如，疫苗流通的環(huán)節(jié)中存在虛構(gòu)銷售記錄、未從正規(guī)渠道進貨、未銷售給正規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)、甚至是冷鏈運輸環(huán)節(jié)沒有嚴格把關(guān)等問題。處于冷鏈物流中的疫苗具有很大的不穩(wěn)定性，從疫苗的生產(chǎn)、配送、倉儲、管理直到最終安全注入人體內(nèi)面臨著層層挑戰(zhàn)［2］。

一、我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)藥冷鏈物流，以物流企業(yè)為主體，信息系統(tǒng)為平臺，大數(shù)據(jù)為支撐，需要設(shè)計一系列冷藏冷凍方案，并通過相關(guān)物流設(shè)施設(shè)備確保疫苗、血液類制品等對溫度要求嚴格的醫(yī)藥品在生產(chǎn)、運輸、銷售直到最終注入患者體內(nèi)始終處于規(guī)定的低溫環(huán)境。醫(yī)藥冷鏈物流比一般的物流更具柔性和協(xié)調(diào)性。高運作成本和高標(biāo)準服務(wù)自始至終伴隨著醫(yī)藥冷鏈物流整個過程，要求醫(yī)藥冷鏈物流不僅要保證流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量，更要協(xié)調(diào)好各供應(yīng)鏈節(jié)點企業(yè)的利益分配機制［3］。相比較國外發(fā)達國家而言，我國的醫(yī)藥冷鏈物流還處于探索階段，醫(yī)藥冷鏈物流的配送、監(jiān)管機制和利益分配機制還不健全，發(fā)展的時間相對短暫，專業(yè)化與標(biāo)準化的醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)還未成形。此外，我國醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)散、小、弱、雜造成醫(yī)藥供應(yīng)鏈依然處于多級分銷模式，涉及原材料供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)商、（省級、地級、縣級）分銷商、零售商和用戶。過于冗長的醫(yī)藥供應(yīng)鏈造成醫(yī)藥冷鏈物流流通環(huán)節(jié)過于復(fù)雜，流通效率低下，利潤空間狹小，阻礙了醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的健康發(fā)展。

隨著經(jīng)濟發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，人們的醫(yī)療安全保健意識逐漸增強，在一定程度上推動了我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。國家“十二五”生物制藥專項計劃的公布體現(xiàn)了政府對生物制藥行業(yè)的關(guān)注度進一步加大，這將有益于我國醫(yī)藥冷鏈物流的良性健康發(fā)展。中國社會科學(xué)院2015年發(fā)布的《醫(yī)藥藍皮書：中國藥品市場報告》指出：預(yù)計2016—2020年中國藥品市場年均擴容速度約為14%，其中以疫苗、血液制品和注射針劑為代表的醫(yī)藥冷藏品的銷售金額占到藥品總銷售額的3%～8%，且上升趨勢明顯。目前，我國是世界疫苗產(chǎn)量最大的國家，2012年我國疫苗出口額為1 915.76萬美元，預(yù)計到2020年我國生物制藥將在全球市場中占據(jù)35%的市場份額［4］。這對我國醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)來說是機遇更是挑戰(zhàn)，尤其是隨經(jīng)濟全球化的不斷滲透以及GMP認證和GSP認證的強制推行，我國醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)的對外開放程度不斷提高，國外先進的醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)陸續(xù)進入我國市場，給我國醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的發(fā)展帶來不同程度的沖擊。

二、我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展存在的問題

疫苗事件的發(fā)生給社會經(jīng)濟發(fā)展和人們的正常生活造成了嚴重的負面影響。雖然社會各界已經(jīng)認識到醫(yī)藥冷鏈物流的重要性，國家也出臺了相關(guān)醫(yī)藥冷鏈物流的政策和規(guī)劃，但是有關(guān)部門具體實施起來還需一定的時間。并且我國的冷鏈管理技術(shù)還不夠完善，所以在發(fā)展醫(yī)藥冷鏈物流的過程中還有許多問題亟待解決。

（一）醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)標(biāo)準化建設(shè)不夠完善

即使國家和各級政府相關(guān)部門都給予醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)較多政策扶持和鼓勵，但是標(biāo)準化體系建設(shè)的短板造成的醫(yī)藥安全問題阻礙了我國醫(yī)藥冷鏈物流健康發(fā)展。比如，醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理的上下游資源整合規(guī)劃戰(zhàn)略不到位，監(jiān)管機制欠缺，經(jīng)營主體比較分散且規(guī)模不大，沒有規(guī)范統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準，行業(yè)集中度不高。一些冷鏈物流企業(yè)缺乏自律性，為了謀取更多的利益忽視藥品質(zhì)量安全，這些不合格的冷鏈物流企業(yè)使規(guī)范的冷鏈物流企業(yè)的正當(dāng)權(quán)益受到了沖擊。此外，現(xiàn)有的一些標(biāo)準是之前制定的，沒有根據(jù)時代發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展的變化及時做出補充和更改，所以針對性不強和時效性嚴重滯后。還有一些標(biāo)準僅僅是理論推薦標(biāo)準實際上并沒有執(zhí)行。這些因素都導(dǎo)致了各個省市在落實一些具體行業(yè)標(biāo)準上存在差距。

（二）醫(yī)藥冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施落后

我國是一個發(fā)展中的人口大國，隨著冷鏈物流建設(shè)的推進，必然會釋放出巨大的冷鏈設(shè)施設(shè)備需求。由于資源和技術(shù)的限制，醫(yī)藥冷鏈物流長期以來重冷藏、輕冷運。醫(yī)藥冷鏈物流的關(guān)鍵在于低溫環(huán)境，溫度保證了冷鏈物品的質(zhì)量，尤其是疫苗類的藥品要求必須全程處于低溫環(huán)境。要達到醫(yī)藥冷鏈運輸必須具備儲存疫苗的低溫冷庫、疫苗專用冷藏車、冷藏箱、并排速凍器等硬件設(shè)施。近年來，冷藏庫容量增加迅速，但是冷藏車、冷藏箱等冷藏設(shè)備的數(shù)量增長緩慢，且受技術(shù)限制制冷效果不是很好。我國冷庫總?cè)萘看蟾庞?00多萬m3，但是大部分冷庫主要是用于參與市場競爭的生鮮農(nóng)產(chǎn)品的冷凍冷藏，政府管制的醫(yī)藥品類冷藏庫很少。目前，我國的冷藏車大約4萬輛，占貨運車輛比率約為0.3%；美國冷藏車大約30萬輛，占貨運車輛比率約為0.8%～1%。我國人均冷藏車的比率與發(fā)達國家相比望塵莫及［5］。作為一個疫苗產(chǎn)量大國，我國的冷鏈物流設(shè)施設(shè)備數(shù)量少而且部分老化嚴重，冷鏈不冷和冷鏈“斷鏈”現(xiàn)象時有發(fā)生。在冗長的醫(yī)藥冷鏈物流流通過程中，有的運輸商缺乏冷鏈意識，有時候會用保溫箱和簡易冰袋作為藥品冷鏈的工具，甚至為了節(jié)約成本有的冷鏈物流企業(yè)使用保溫效果極差的廉價冷藏箱或直接用泡沫箱作為藥品保溫箱，致使藥品冷藏溫度無法得到保證。

（三）醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)創(chuàng)新滯后

醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)主要包括制冷技術(shù)和信息化技術(shù)。我國醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)散、小、弱的分布現(xiàn)狀造成制冷技術(shù)參差不齊，運輸過程中全程低溫難以實現(xiàn)。據(jù)了解，有的物流公司通過人工感知來檢測進貨和出貨時的藥品溫度，并記載藥品的調(diào)運出入庫數(shù)據(jù)，嚴重影響溫控數(shù)據(jù)的連續(xù)性。此外，冷鏈物流信息技術(shù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不夠健全，醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的信息化程度偏低，冷鏈環(huán)境下的監(jiān)管技術(shù)落后難以實現(xiàn)對藥品運輸?shù)娜虒崟r監(jiān)控和查詢。立體倉庫、自動導(dǎo)向車系統(tǒng)、條形碼自動識別系統(tǒng)、貨物自動跟蹤系統(tǒng)和客戶信息處理系統(tǒng)沒有形成統(tǒng)一的接口，RFID技術(shù)、EDI技術(shù)和GPS、GIS技術(shù)等信息技術(shù)在醫(yī)藥物流中的應(yīng)用范圍有限，使信息的有效銜接和共享受到限制。

（四）第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)發(fā)展驅(qū)動力不足

隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，近些年我國冷鏈物流企業(yè)的數(shù)量有所增加。但受小農(nóng)思想的束縛，大部分醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)多采用自產(chǎn)、自儲、自運的管理模式。存在規(guī)模小、效率低、效益差、市場占有率低、管理機制僵化、秩序混亂等問題。在醫(yī)藥冷鏈管理中藥品的物流環(huán)節(jié)亟待加強，如果整個醫(yī)藥冷鏈物流的可追溯性差，在途溫度的記錄和追溯將成為醫(yī)藥冷鏈流通環(huán)節(jié)的空白，導(dǎo)致整個醫(yī)藥冷鏈物流配送網(wǎng)絡(luò)整體效益低下［6］。第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)是醫(yī)藥冷鏈管理發(fā)展的必然趨勢。但是，專業(yè)化的第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)需要投入高昂的建設(shè)成本，短期內(nèi)利潤回報率不明顯導(dǎo)致企業(yè)發(fā)展的驅(qū)動力不足。所以，市場上專業(yè)化的冷鏈物流公司甚少，覆蓋全國市場配送能力的專業(yè)化醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)尚未形成，難以滿足多品種、高質(zhì)量、大批量和多批次的醫(yī)藥冷藏運輸需要。

（五）經(jīng)營理念落后缺乏專業(yè)性人才

受我國傳統(tǒng)文化和觀念的影響，醫(yī)藥冷鏈物流管理思想太過保守，還停留在倉儲管理和運輸管理階段，且缺乏系統(tǒng)觀念和意識。在醫(yī)藥冷鏈物流市場中，企業(yè)更多關(guān)注營銷層面的戰(zhàn)略管理而忽視物流層面的戰(zhàn)略意識。企業(yè)規(guī)模較小，物流運作效率不高，同質(zhì)化服務(wù)現(xiàn)象嚴重，管理方式較粗放。冷鏈物流協(xié)會對市場的掌控、監(jiān)管和調(diào)節(jié)能力微乎其微，不利于冷鏈物流協(xié)會樹立公信力。此外，冷鏈物流人才的培養(yǎng)落后于冷鏈物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展的步伐。由于藥品具有易變質(zhì)、高價值、高時效性等特性，所以醫(yī)藥冷鏈物流人才需要具備冷藏技術(shù)、供應(yīng)鏈物流、藥品和物理化學(xué)等專業(yè)知識。我國高校和相應(yīng)的冷鏈物流專業(yè)人才培訓(xùn)機構(gòu)很少，很多物流專業(yè)的畢業(yè)生無法勝任醫(yī)藥冷鏈物流的工作。物流人才的稀缺成為阻礙我國醫(yī)藥冷鏈物流實現(xiàn)跨越式發(fā)展的一個不可忽視的因素。

三、促進我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的對策建議

醫(yī)藥冷鏈物流的高時效性、高附加值決定了其在社會發(fā)展中的重要性。著眼于世界發(fā)展潮流，立足于我國國情，針對我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展中存在的問題，為促進我國醫(yī)藥冷鏈物流良性健康發(fā)展，提出以下幾點發(fā)展建議：

（一）加強政府的宏觀調(diào)控力度，建立健全醫(yī)藥冷鏈物流標(biāo)準體系

政府的宏觀調(diào)控在國家的經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮的重要作用日益明顯，政策導(dǎo)向?qū)⑹贯t(yī)藥冷鏈物流企業(yè)經(jīng)營管理日趨規(guī)范化。標(biāo)準是可靠性的前提和監(jiān)管機制的保障，有利于消除行業(yè)發(fā)展壁壘，保證各個環(huán)節(jié)的有效銜接。除了要在理論上確保標(biāo)準的完備性，還要考慮到標(biāo)準的可執(zhí)行性，所以要區(qū)分強制性標(biāo)準、基礎(chǔ)性標(biāo)準和通用性標(biāo)準，以確保標(biāo)準順利執(zhí)行。政府應(yīng)積極鼓勵各省市建立冷鏈物流行業(yè)協(xié)會，確保行業(yè)內(nèi)部冷鏈物流標(biāo)準的一致性，減少落地的差異性，打破各自為戰(zhàn)、小范圍合作的現(xiàn)狀，促進物流活動順利開展，建立穩(wěn)固的供應(yīng)鏈合作伙伴關(guān)系，應(yīng)對跨境醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展的挑戰(zhàn)。在構(gòu)建醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)標(biāo)準時，要學(xué)習(xí)借鑒國外發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，針對我國醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)標(biāo)準嚴重滯后的現(xiàn)狀，除了要加快制定醫(yī)藥冷鏈物流中長期發(fā)展規(guī)劃外，還要逐步完善冷鏈物流各個環(huán)節(jié)的相關(guān)法律，將標(biāo)準的漏洞降到最低，提高冷鏈物流市場的準入門檻，緊跟國際冷鏈物流標(biāo)準的步伐，促進我國醫(yī)藥冷鏈物流業(yè)健康有序發(fā)展。

（二）加強我國醫(yī)藥冷鏈物流的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新

政府要積極鼓勵冷鏈物流企業(yè)的發(fā)展，加大對其支持力度尤其是財政上的支持力度。國家要完善各項基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)新制冷技術(shù)使冷藏庫、冷藏車、冷藏箱等運輸設(shè)備朝著節(jié)能環(huán)保、智能化、信息化方向發(fā)展。醫(yī)藥品的特殊性、復(fù)雜性造成醫(yī)藥冷鏈物流運輸設(shè)施設(shè)備的相對獨立性。我國的汽車制造行業(yè)可以與其他行業(yè)在資金、技術(shù)研發(fā)和銷售方面加強聯(lián)合，實現(xiàn)醫(yī)藥冷鏈物流的冷鏈運輸裝備的更新?lián)Q代。同時，盡量避免造成過剩的冷鏈物流能力以及無法滿足冷鏈需求造成的資源浪費和市場發(fā)展機會的喪失。此外，一個行業(yè)的良性健康發(fā)展與新技術(shù)的應(yīng)用密不可分，醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展必須以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，可以將新興電子信息技術(shù)與醫(yī)藥冷鏈特點相結(jié)合完善冷鏈溫控與檢測技術(shù)［7］。比如，醫(yī)藥冷庫中心要引進藥品溫度電子監(jiān)控、冷藏箱配置等先進的物流服務(wù)技術(shù)，借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、RFID技術(shù)、無線通訊技術(shù)、EDI技術(shù)、GPS衛(wèi)星定位技術(shù)和溫度傳感技術(shù)等信息技術(shù)實現(xiàn)信息交互傳遞、貨物跟蹤并對藥品的全程進行實時監(jiān)控和管理，使藥品的質(zhì)量安全得到保證。

（三）投資建設(shè)專業(yè)化的第三方醫(yī)藥冷鏈物流

藥品尤其是冷凍冷藏藥品具有復(fù)雜性、高價值性和高時效性，對運輸配送的要求更高。要想實現(xiàn)全方位輻射全國各個地區(qū)的運輸配送服務(wù)，光靠一些企業(yè)自建醫(yī)藥冷鏈物流滿足不了需求，必須投資建設(shè)專業(yè)化、標(biāo)準化和多功能化的第三方醫(yī)藥冷鏈物流。第三方醫(yī)藥冷鏈物流是針對醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)的需求產(chǎn)生的，可以通過對超溫藥品檢測和處理系統(tǒng)進行實證分析，采取相關(guān)措施減少物流流程中的斷鏈，以此提供專業(yè)、高效、快速、便利的冷鏈服務(wù)［8］。據(jù)新浪財經(jīng)報道，《全國電子商務(wù)物流發(fā)展專項規(guī)劃（2016—2020）》指出要構(gòu)建醫(yī)藥電商全程冷鏈的追溯體系。醫(yī)藥冷鏈物流是一個對軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施、專業(yè)技術(shù)和管理能力要求極高的行業(yè)，必然要投入更多的人力、物力和財力才能保證高效率和高安全度的醫(yī)藥冷鏈物流。因此，政府、企業(yè)以及行業(yè)組織協(xié)會需要通力合作。政府可以給予相關(guān)財政稅收政策的支持，并聘請專業(yè)人士對企業(yè)進行醫(yī)藥冷鏈知識培訓(xùn)；企業(yè)除了投入基本的資金外，更重要的是掌握更多的人才和技術(shù)；行業(yè)組織協(xié)會主要起著協(xié)調(diào)和監(jiān)督的作用。

（四）樹立正確的經(jīng)營理念，培養(yǎng)專業(yè)的冷鏈物流人才

企業(yè)要擺脫傳統(tǒng)思想的束縛，以整個供應(yīng)鏈運作成本最低為戰(zhàn)略出發(fā)點，通過重組、兼并來整合優(yōu)勢資源，中小型醫(yī)藥企業(yè)和第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)要展開積極的合作，與時俱進跟上時代發(fā)展的潮流，學(xué)習(xí)國外先進的管理經(jīng)驗，從粗放式管理過渡到精細化管理，實現(xiàn)醫(yī)藥冷鏈物流全程可視化的溯源管理。國家政府相關(guān)部門要注重醫(yī)藥冷鏈物流復(fù)合型人才的培養(yǎng)，可以申請將人才培養(yǎng)計劃納入國家的中長期發(fā)展規(guī)劃中。冷鏈物流人才的培養(yǎng)是一項繁瑣復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要創(chuàng)新其培養(yǎng)模式，使學(xué)校與企業(yè)通力合作，培養(yǎng)出滿足社會需求的、具備實踐能力的高素質(zhì)創(chuàng)新型冷鏈物流人才。教育機構(gòu)要鼓勵有條件的高校按照市場對人才的需求設(shè)置相關(guān)的冷鏈物流專業(yè)，同時要實現(xiàn)教育資源的共享。冷鏈物流專業(yè)涉及的學(xué)科甚多，為減少教育資源的浪費需要加強相關(guān)學(xué)科的橫向聯(lián)系。高校自身要提升師資隊伍水平，可以派遣教師去冷鏈物流公司掛職鍛煉或者聘請冷鏈物流企業(yè)高管去學(xué)校舉辦講座。

四、結(jié)語

隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展和生物技術(shù)的進步，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)越來越備受關(guān)注，人們的醫(yī)療安全保健意識也隨之提高。醫(yī)藥冷鏈物流作為制約醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的短板，需要社會各方面聯(lián)合來克服。首先需要發(fā)揮國家的宏觀調(diào)控作用制定相關(guān)行業(yè)標(biāo)準，完善各項基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)；其次要投資建設(shè)專業(yè)化與標(biāo)準化的第三方醫(yī)藥冷鏈物流；最后企業(yè)自身要樹立責(zé)任意識和正確的經(jīng)營理念，培養(yǎng)專業(yè)的復(fù)合型冷鏈物流人才，促進我國醫(yī)藥冷鏈物流的良性健康發(fā)展，縮小與發(fā)達國家的差距。

［1］蔡改成.新版GSP將促進第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展［J］.產(chǎn)業(yè)觀察，2013（5）.

［2］KUMRU O S，JOSHI S B，SMITH D E，etc.Vaccine Instability in The Cold Chain：Mechanism，Analysis and Formulation Strategies［J］.Biologicals Journal of the International Association of Biological Standardization，2014（5）.

［3］鄭慶華.產(chǎn)業(yè)共生視角的醫(yī)藥冷鏈物流研究新思路［J］.管理觀察，2015（27）.

［4］陳寧.國外現(xiàn)代醫(yī)療冷鏈物流模式對我國的啟示［J］.物流技術(shù)，2014（6）.

［5］袁學(xué)國.我國冷鏈物流業(yè)發(fā)展態(tài)勢、問題與對策［J］.中國農(nóng)業(yè)科技導(dǎo)報，2015（1）.

［6］唐潔.醫(yī)療機構(gòu)冷鏈管理的實踐與思考［J］.淮海醫(yī)藥，2012（4）.

［7］陳懷冰.冷藏藥品冷鏈各環(huán)節(jié)溫度監(jiān)測技術(shù)技術(shù)的應(yīng)用與存在的問題探討［J］.海峽藥學(xué)，2010（11）.

［8］PARRAGA L P，GóMEZ-LOBóN A，RUNNENBERG I G，etc.Thermolabile Drugs：Operating Procedure in the Event of Cold Chain Failure［J］.Farmacia Hospitalaria，2011（4）.

（編輯：唐龍）

F252.2

A

1673-1999（2016）09-0044-04

顏曉樂（1992-），女，安徽財經(jīng)大學(xué)（安徽蚌埠233000）工商管理學(xué)院2015級碩士研究生，研究方向為物流與供應(yīng)鏈管理。

2016-07-11