王曉花

延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響

王曉花

目的：分析探討延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響，為慢性阻塞性肺疾病的治療提高可靠的科學(xué)指導(dǎo)和理論支持。方法：選取我院2014年4月到2016年6月接受慢阻肺呼吸衰竭治療的患者100例，隨機(jī)分成兩組，為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50名患者，對(duì)這些患者進(jìn)行常規(guī)治療。在出院后，為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組患者不給予延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理包括健康教育、電話隨訪以及家庭氧療護(hù)理。觀察患者治療前后的體征和臨床癥狀，記錄患者治療的數(shù)據(jù)，比較兩組患者的肺功能改善的情況。結(jié)果：據(jù)分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的PaO2為（7.93±1.26）KPa、PaCO2為（6.27±2.31）KPa、FEV為（62.47±18.92）%、PEF為（59.12±17.94）%，對(duì)照組患者的PaO2為（6.82±1.45）KPa、PaCO2為（7.51±1.57）KPa、FEV為（51.21±19.72）%、PEF為（49.37±19.41）%，實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能改善情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的滿意度為78%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為98%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于治療慢性阻塞性肺疾病的患者，采用延續(xù)護(hù)理，可以明顯的提高治療的有效率，對(duì)患者的肺功能改善有很大的幫助，患者的滿意率也更高，有利于患者的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

延續(xù)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾病；生存質(zhì)量

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)。慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重，并伴有對(duì)有害顆?；驓怏w，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)[1]。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應(yīng)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月到2016年3月接受慢阻肺呼吸衰竭治療的患者100例，其中男性72例，女性28例，年齡在38-80歲之間，平均年齡為（59.8±2.1）歲。實(shí)驗(yàn)組50例患者中男性患者為27名，女性患者為23名，年齡在38-79之間，平均年齡為（59.7±2.1）歲；對(duì)照組患者中男性患者有28名，女性患者有22名，年齡在38-80歲之間，平均年齡為（60.2±1.2）歲。這些患者經(jīng)過(guò)臨床診斷均確診為患有慢性阻塞性肺疾病，本次實(shí)驗(yàn)患兒及患兒家屬均已知情，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者在年齡組成、性別構(gòu)成、身體基礎(chǔ)上并沒(méi)有明顯差異，分組以后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組患者不給予延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理包括健康教育、電話隨訪以及家庭氧療護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者的延續(xù)護(hù)理操作方法為：（1）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該向患者及其家屬講解慢阻肺的相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明慢阻肺發(fā)生的原因以及其對(duì)于患者身體的影響，引起患者的重視。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)[2]。（2）電話隨訪。電話隨訪是延續(xù)護(hù)理方式中最容易達(dá)到且實(shí)用性較高的一種方式，能為患者提供很多的幫助。本次入組患者每 2 周進(jìn)行電話隨訪1次，一般選擇午進(jìn)行隨訪，每次不低于10min，電話隨訪一般是采用1+1+2的形式，即由 1 名主管醫(yī)師、1名護(hù)士長(zhǎng)和2名護(hù)士共同參與的，其內(nèi)容包括對(duì)出院患者的癥狀評(píng)估、持續(xù)的健康教育和情感支持三個(gè)方面[3]。（3）家庭氧療護(hù)理。慢性阻塞性肺疾病患者常常都有慢性低氧血癥，會(huì)出現(xiàn)氣短和呼吸困難的癥狀。家庭氧療護(hù)理一般采用鼻導(dǎo)管吸氧[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療前后的體征和臨床癥狀，記錄患者治療的數(shù)據(jù)，比較兩組患者的肺功能改善的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次實(shí)驗(yàn)中采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p＜0.05。

2 結(jié)果

據(jù)分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的PaO2為（7.93±1.26）KPa、PaCO2為（6.27±2.31）KPa、FEV為（62.47±18.92）%、PEF為（59.12±17.94）%，對(duì)照組患者的PaO2為（6.82±1.45）KPa、PaCO2為（7.51±1.57）KPa、FEV為（51.21±19.72）%、PEF為（49.37±19.41）%，實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能改善情況明顯要優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的滿意度為78%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為98%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

要明確診斷慢阻肺，則需要進(jìn)行肺功能檢查。慢阻肺病死率高；伴有氣促、咳痰、喘息并反復(fù)加重；不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時(shí)還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官；是一個(gè)多基因的全身性疾病。其臨床表現(xiàn)、病程以及對(duì)藥物的治療反應(yīng)等都有很大的個(gè)體差異[5]。且慢阻肺會(huì)引起患者的而呼吸衰竭，導(dǎo)致患者的呼吸不暢。對(duì)于治療慢性阻塞性肺疾病的患者，采用延續(xù)護(hù)理，可以明顯的提高治療的有效率，對(duì)患者的肺功能改善有很大的幫助，患者的滿意率也更高，有利于患者的恢復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

（作者單位：甘肅省武威市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]李佳梅,成守珍,張朝暉,蔡衛(wèi),劉瓊慧,謝碧珍,汪牡丹.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,07:603-606.

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[3]黎彩云,江發(fā)英.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2014,03:21-22.

[4]黃堅(jiān),林煥雄,林杰,鄭雪玲,丁樹(shù)霞,林孟瑾.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,06:583-586.

[5]彭菊蓉.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,03:148-150.