對(duì)食管癌患者術(shù)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理的滿意度探討

張 紅

目的探討分析食管癌術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)患者滿意度的影響。方法選擇2013年1月～2015年12月我院收治的食管癌患者40例，根據(jù)不同護(hù)理方法分為研究、對(duì)照兩組，其中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組則開展延續(xù)護(hù)理，比較分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果研究組護(hù)理后的總滿意度95．00%，高于對(duì)照組的70．00%，P＜0．05。結(jié)論食管癌術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，有利于提升患者的滿意度。

食管癌；術(shù)后；延續(xù)護(hù)理；滿意度

食管癌是臨床較為常見的惡性腫瘤，手術(shù)切除是當(dāng)前臨床治療該疾病的首選，但由于手術(shù)的創(chuàng)傷性、患者對(duì)疾病的態(tài)度等，極易給術(shù)后患者生活及生存質(zhì)量造成影響；因此，術(shù)后應(yīng)選擇一種切實(shí)、可行的護(hù)理方法，改善護(hù)患關(guān)系，緩解患者不良心理情緒，進(jìn)而提升患者生活及生存的質(zhì)量［1-3］。本文主要研究在食管癌患者術(shù)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理的臨床價(jià)值，并將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2013年1月～2015年12月我院接收并治療的40例食管癌患者作為本次的對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法將其分為兩組，其中，行常規(guī)護(hù)理的20例作為對(duì)照組，本組男女患者的比例為13：7，年齡為48～72歲，平均（60.00±0.59）歲。另行延續(xù)護(hù)理的20例作為研究組，本組男女患者的比例為16：14，年齡為47～71歲，平均（59.00±1.26）歲。兩組臨床資料的對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均經(jīng)相關(guān)食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且所選患者均行食管癌根治術(shù)；研究對(duì)象文化程度均在小學(xué)及以上，無合并意識(shí)障礙患者，能夠獨(dú)立完成問卷調(diào)查。本次所選研究對(duì)象均排除資料不全者，排除合并有嚴(yán)重并發(fā)癥者，排除合并重要器官功能障礙者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、健康教育、飲食干預(yù)等；研究組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理，具體措施如下：

（1）建立患者檔案，并擬定延續(xù)護(hù)理方案：出院前，護(hù)理人員因詳細(xì)記錄患者個(gè)人資料、家庭地址、個(gè)人及家屬聯(lián)系方式等，并為患者建立個(gè)人檔案；檔案建好后，護(hù)理人員還應(yīng)向患者及家屬發(fā)放延續(xù)護(hù)理手冊(cè)，并在手冊(cè)的首頁記錄主管醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)理人員的聯(lián)系方式。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)與患者及家屬約定電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)隨訪、家庭隨訪時(shí)間和方式，以確保延續(xù)護(hù)理的有效開展。

（2）電話隨訪及護(hù)理：患者出院后第3日起進(jìn)行電話隨訪，對(duì)于進(jìn)食正常的患者，每周進(jìn)行一次電話隨訪，直至出院一個(gè)月后到院復(fù)診；對(duì)于進(jìn)食異?；颊撸毟鶕?jù)患者需求增加電話隨訪的頻率，并在電話隨訪中，認(rèn)真、耐心回答患者及家屬的疑問；直至患者進(jìn)食穩(wěn)定。

（3）網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)隨訪及護(hù)理；對(duì)于能夠運(yùn)用計(jì)算機(jī)的患者及家屬應(yīng)在出院當(dāng)日登記患者或家屬的QQ號(hào)、微信號(hào)等，并于每周一、三、五晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪，隨訪期間，可通過共享圖片、文字、視頻等方式提升患者出院后自我護(hù)理的能力。

（4）定期復(fù)查：護(hù)理人員還應(yīng)囑患者出院一個(gè)月后到院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查后護(hù)理人員還應(yīng)仔細(xì)評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)、康復(fù)知識(shí)掌握的程度以及遵醫(yī)行為進(jìn)行科學(xué)評(píng)估；評(píng)估過程中，應(yīng)及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤觀念和方法；此外，護(hù)理人員還應(yīng)組辦病友會(huì)、抗癌協(xié)會(huì)等，利用復(fù)查后的時(shí)間，讓患者與患者進(jìn)行交流，共同分享自身經(jīng)驗(yàn)。

（5）患者出院1月、3月后，須進(jìn)行家庭隨訪，隨訪期間，應(yīng)密切檢查患者各項(xiàng)臨床體征，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤的飲食、生活習(xí)慣；同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)患者及家屬的健康教育，并根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，及時(shí)給予其運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.3 效果評(píng)定

采用本院自行設(shè)計(jì)擬定的護(hù)理滿意度問卷統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理后的滿意度情況，總分為100分，滿意≥85分，65分≤一般＜85分，不滿意＜65分；總滿意例數(shù)=滿意例數(shù)+一般例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析主要通過SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，對(duì)比以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，研究組患者護(hù)理總滿意度為95.00%；對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為70.00%；研究組總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

延續(xù)護(hù)理是以患者作為護(hù)理中心，將護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到患者家庭中的一種新興護(hù)理服務(wù)模式，此種護(hù)理服務(wù)模式，不僅能夠滿足出院患者的需求，而且還能夠?qū)υ簝?nèi)護(hù)理進(jìn)行有效延伸［4-5］。食管癌術(shù)后患者具有一定特殊性，給予其延續(xù)護(hù)理，能夠有效追蹤治療的效果及病情的進(jìn)展，而且還能進(jìn)一步強(qiáng)化患者自我護(hù)理的意識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提升患者生活的質(zhì)量［6-7］。本次研究中，開展延續(xù)護(hù)理的研究組，其護(hù)理后的總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，與胡艷霞等［8］研究結(jié)果相符，提示，延續(xù)護(hù)理運(yùn)用于食管癌術(shù)后患者中，能夠有效改善醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，在食管癌術(shù)后患者中開展延續(xù)護(hù)理，有利于提升患者滿意度。

［1］ 劉榮英，馬雙，潘華英，等． 延續(xù)性護(hù)理對(duì)食管癌家屬不良心理及患者照護(hù)能力的影響［J］． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：44-47．

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［3］ 王洪波． 延續(xù)護(hù)理在中晚期食管癌放化療患者中的應(yīng)用效果分析［J］． 中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（7）：121-122．

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Study on the Satisfaction Degree of Patients With Esophageal Carcinoma After Operation by Continuing Nursing

ZHANG Hong Cardio-thoracic Surgery，The People's Hospital of Pizhou，Pizhou Jiangsu 221300，China

ObjectiveTo study the satisfaction degree of patients with esophageal carcinoma after operation by continuing nursing．MethodsFrom January 2013 and December 2015，40 cases of patients with esophageal cancer in our hospital were selected． According to different nursing methods，they were divided into two groups，the control group received routine nursing care，while the study group received continued nursing． two groups of nursing effect was comparative analyaed．ResultsThe total satisfaction of the study group was 95．00%，which was higher than that of the control group by 70．00%，P＜0．05．ConclusionPatients with esophageal cancer after the implementation of continuing care，help to improve patient's satisfaction．

Esophageal cancer，Postoperative，Continuing nursing，Satisfaction

表1 對(duì)比兩組護(hù)理后患者滿意度情況（n）

473．6

A

1674-9316（2016）36-0257-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．149

江蘇省邳州市人民醫(yī)院心胸外科，江蘇 邳州 221300