李博?李維軍

【摘要】 目的 探討耳穴貼壓療法防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。方法 80例反復(fù)呼吸道感染患兒， 簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法分為治療組和對(duì)照組， 各40例。兩組均采用基礎(chǔ)西醫(yī)治療， 治療組加用耳穴貼壓療法進(jìn)行治療。對(duì)比兩組療效。結(jié)果 治療組的總有效率95%明顯高于對(duì)照組75%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 耳穴貼壓療法用于防治小兒反復(fù)呼吸道感染效果較好， 方法簡(jiǎn)單， 易于掌握， 具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 耳穴貼壓療法；小兒；反復(fù)呼吸道感染；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.014

Observation of curative effect by auricular-plaster therapy in prevention and treatment of pediatric recurrent respiratory tract infection LI Bo， LI Wei-jun. Shenzhen City Baoan District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shenzhen 518133， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by auricular-plaster therapy in prevention and treatment of pediatric recurrent respiratory tract infection. Methods A total of 80 children with recurrent respiratory tract infection were randomly divided into treatment group and control group， with 40 cases in each group. Both groups received basic Western medicine therapy， and the treatment group received additional auricular-plaster therapy. Curative effects of the two groups were compared. Results The treatment group had much higher total effective rate as 95% than 75% of the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Auricular-plaster therapy provides precise effect in preventing and treating pediatric recurrent respiratory tract infection， along with easy measure and operation. This method contains value for clinical application and promotion.

【Key words】 Auricular-plaster therapy； Pediatric； Recurrent respiratory tract infection； Clinical effect

小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科常見病、多發(fā)病， 0～6歲兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率為9.0%～13.2%， 并且正在不斷上升。該病病程較長(zhǎng)， 影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。為提高小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效， 本次研究中選取本院門診、住院部反復(fù)呼吸道感染患兒80例， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上加用耳穴貼壓療法， 取得滿意療效， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院門診及住院部2012年1月～ 2014年10月就診的反復(fù)呼吸道感染患兒80例， 將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各40例。其中， 對(duì)照組男18 例， 女22例；年齡1～6歲， 平均年齡（3.00±1.06）歲。治療組男21例， 女19例；年齡1～6歲， 平均年齡（3.00±1.64）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療， 予以抗感染、補(bǔ)充維生素及微量元素治療。治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上， 加用耳穴貼壓療法， 常規(guī)消毒耳廓皮膚后， 將粘有王不留行籽的膠布貼在耳穴上（急性感染期：肺、大腸、咽喉、氣管、支氣管、腎上腺；非急性感染期：肺、脾、腎、三焦、皮質(zhì)下）， 采用雙側(cè)耳穴貼壓， 均保留2 d， 用手指輕按壓至耳部發(fā)熱即可。6 d為1個(gè)治療療程（3次）， 每0.5個(gè)月1個(gè)療程。治療時(shí)間為6個(gè)月。兩組患兒進(jìn)行為期1年的隨訪。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀、體征緩解， 實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)陽性指標(biāo)轉(zhuǎn)陰；1年內(nèi)上呼吸道感染次數(shù)≤2次， 下呼吸道感染0次。有效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)但未完全緩解， 實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)陽性指標(biāo)大部分轉(zhuǎn)陰；1年內(nèi)上呼吸道感染次數(shù)≤4次， 下呼吸道感染1次。無效：癥狀、體征未見明顯好轉(zhuǎn)， 實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)陽性指標(biāo)大部分未轉(zhuǎn)陰；1年內(nèi)上呼吸道感染次數(shù)>4次， 下呼吸道感染≥2次。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組顯效32例， 有效6 例， 無效2例， 總有效率為95%；對(duì)照組顯效21例， 有效9例， 無效10例， 總有效率為75%；治療組的總有效率95%明顯高于對(duì)照組75%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科常見病， 是由多種因素綜合作用導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降， 1年中反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的呼吸系統(tǒng)疾病。具體指0～6歲的小兒平均每年上呼吸道感染>6次， 或下呼吸道感染>2次。西醫(yī)認(rèn)為小兒反復(fù)呼吸道感染與小兒營(yíng)養(yǎng)不良[1]， 微量元素、維生素缺乏[2-4]以及外界環(huán)境因素有密切關(guān)系。在臨床治療用藥方面， 合理應(yīng)用抗菌藥物， 同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的防治， 如加強(qiáng)喂養(yǎng)， 平衡膳食， 增強(qiáng)小兒營(yíng)養(yǎng)， 積極補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等微量元素及維生素， 避免維生素及微量元素等物質(zhì)的缺乏， 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)于外界環(huán)境， 應(yīng)盡量避免居住在污染環(huán)境中。

中醫(yī)認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩， 形氣未充， 五臟六腑功能皆不足， 尤其以肺、脾、腎三臟更為突出。反復(fù)呼吸道感染的病機(jī)本質(zhì)正是肺、脾、腎三臟虛損， 而致衛(wèi)外不固， 反復(fù)感邪， 病性多為本虛標(biāo)實(shí)， 其發(fā)病“關(guān)鍵不在邪多， 而在正氣不足”。耳穴療法屬于針灸學(xué)科的分支， 是通過對(duì)耳穴進(jìn)行機(jī)械性刺激， 起到治療疾病作用的一種方法。在近年的臨床研究及應(yīng)用中[5-7]， 已證明耳穴貼壓療法對(duì)呼吸道疾病能達(dá)到治病、防病的目的。本研究中， 采用耳穴貼壓療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染， 在急性感染期， 選用肺、大腸、咽喉、氣管、支氣管、腎上腺穴位， 肺、氣管、支氣管穴能宣肺解表， 開鼻通竅；咽喉穴能消炎、止痛、清喉利；大腸與肺相表里， 加用大腸可使外邪從下而解；腎上腺可起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。非急性感染期選用肺、脾、腎、三焦、皮質(zhì)下穴位， 可起到培元固本， 補(bǔ)氣、健脾、強(qiáng)腎， 補(bǔ)益氣血， 提高人體的免疫功能的作用。本次研究顯示治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。

綜上所述， 治療小兒反復(fù)呼吸道感染疾病時(shí)， 除采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療外， 加用耳穴貼壓療法， 可顯著提高臨床療效， 有利于患兒臨床癥狀改善， 提高患兒機(jī)體免疫力， 且該療法無創(chuàng)傷性， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮學(xué)斌， 黃藏， 劉風(fēng). 反復(fù)呼吸道感染患兒血清IgG亞類缺陷與微量元素缺乏相互關(guān)系的探討.中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 1995， 10（4）：211.

[2] 盛曉陽， 薛敏波， 沈理笑， 等.小劑量補(bǔ)充鋅劑對(duì)學(xué)齡前兒童血清鋅水平及細(xì)胞免疫功能的影響.臨床兒科雜志， 2002， 20（4）：221-223.

[3] 陳麗娜， 瞿平， 劉友學(xué)， 等. 574例患兒血清維生素A測(cè)定結(jié)果分析.實(shí)用兒科臨床雜志， 2001， 16（5）：322-323.

[4] 王瑩， 蔡威. 維生素D對(duì)免疫功能的影響（綜述）.中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志， 2004， 12（2）：146-148.

[5] 穆青. 耳穴貼壓合穴位按摩治療小兒胃腸型感冒42例.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2010， 7（1）：90-91.

[6] 喬建君， 李景軒. 耳穴治療過敏性鼻炎的研究進(jìn)展.上海針灸雜志， 2010， 29（1）：63-64.

[7] 夏秀. 耳穴貼壓治療急性咽炎85例分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2008， 8（26）：6311.

[收稿日期：2015-11-17]