盛會(huì)蓮
軍隊(duì)是國家機(jī)器的主要組成部分,是國家賴以存立之根本條件之一。因此,古代帝王在努力掌控軍隊(duì)統(tǒng)帥權(quán)的同時(shí),還十分注意對軍隊(duì)的管理,對將士的優(yōu)恤是古代政府治理軍隊(duì)的一個(gè)很重要的方面,也是增強(qiáng)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要措施。唐五代時(shí)期,統(tǒng)治者對死亡將士的優(yōu)恤本人已有專文論述①盛會(huì)蓮:《唐五代時(shí)期政府對死亡將士的撫恤》,《浙江師范大學(xué)學(xué)報(bào)》,2013年第4期。。本文擬對傷殘將士的救恤進(jìn)行討論,不妥處敬請方家指正。
有關(guān)傷病將士的救恤,楊德炳先生《關(guān)于唐代對患病兵士的處理與程糧等問題的初步探索》一文②唐長孺主編:《敦煌吐魯番文書初探》,武漢:武漢大學(xué)出版社,1983年版,第486-499頁。,結(jié)合吐魯番文書,從行軍途中患病兵士的處置和放歸兵士的程糧問題兩個(gè)方面進(jìn)行了初步探討。下面試就唐五代時(shí)期對傷病將士的救恤做一較全面的論述。
在地方諸軍鎮(zhèn)也配備醫(yī)藥,具體事宜由倉曹負(fù)責(zé)?!皞}曹掌儀式、倉庫,飲膳、醫(yī)藥,付事勾稽,省署抄目,監(jiān)印,給紙筆,市易、公廨之事?!雹冢ㄌ疲├盍指Φ茸愔俜螯c(diǎn)校:《唐六典》卷三〇,北京:中華書局,1992年版,第756頁。軍鎮(zhèn)還設(shè)有醫(yī)坊,負(fù)責(zé)患病、傷殘士兵的醫(yī)療救護(hù)。如敦煌文書S.11453L號(hào)《唐開元某年某月瀚海軍請印歷》云:“醫(yī)坊狀為兵強(qiáng)元進(jìn)等患損事。杜言?!雹蹍O繼民:《唐代瀚海軍文書研究》,蘭州:甘肅文化出版社,2002年版,第26頁。
諸軍不僅配備有將士常用的藥物,還給每位將士配發(fā)一定數(shù)量的行軍打仗的常備藥物。(唐)李笙《太白陰經(jīng)·軍裝篇》云:“人藥一分,三黃丸、水解散、瘧痢藥、金槍刀箭藥等五十貼?!雹埽ㄌ疲├铙现?,張文才、王隴譯注:《太白陰經(jīng)全解》卷四,長沙:岳麓書社,2004年版,第238頁。以便應(yīng)對行軍打仗中出現(xiàn)的上火、頭痛、傷寒、瘧痢、刀槍傷等常見、傳染和創(chuàng)傷性疾病進(jìn)行有效救治。
唐代軍隊(duì)行軍和作役時(shí),還按將士人數(shù)由太常寺配給醫(yī)師?!短屏钍斑z·醫(yī)疾令第二十七》之第十一條“行軍等處給醫(yī)師”條曰:“行軍及作役之處,五百人以上,太常給醫(yī)師一人。”⑤[日]仁井田陞著:《唐令拾遺》,東京:東方文化學(xué)院東京研究所刊,昭和八年(1933)版,第727頁。
《通典·兵典二·雜教令》引《大唐衛(wèi)公李靖兵法》曰:
諸每營病兒,各定一官人,令檢校煮羹粥養(yǎng)飼及領(lǐng)將行。其初得病及病損人,每朝通狀,報(bào)總管,令醫(yī)人巡營,將藥救療。如發(fā),仰營主共檢校病兒官,量病兒氣力能行者,給傔一人;如重,不能行者,加給驢一頭;如不能乘騎畜生,通前給驢二頭,傔二人,縛轝將行。如棄擲病兒,不收拾者,不養(yǎng)飼者,檢校病兒官及病兒傔人各杖一百;未死而埋者,斬。⑥(唐)杜佑撰,王文錦、王永興等點(diǎn)校:《通典》卷一四九,北京:中華書局,1988年版,第3819-3820頁。
按李靖兵法,在軍中每營設(shè)有一位檢校病兒官,具體管理患病士兵的飲食養(yǎng)護(hù)及隨軍行從等事宜。每天早上,檢校病兒官須就新患病士兵的情況及原傷病士兵的病情狀況向軍隊(duì)總管作匯報(bào),總管據(jù)檢校病兒官所匯報(bào)的情況,派醫(yī)生巡營開藥,救療傷病士兵。如果軍隊(duì)要行軍出征,患病士兵要跟隨隊(duì)伍同行,具體方法是:由營主和檢校病兒官一起按驗(yàn)患病士兵的病情狀況,并根據(jù)病情程度,分派傔人及驢乘協(xié)助從行。對不養(yǎng)護(hù)傷病士兵及活埋尚未死亡之傷病士兵的檢校官及傔人要治罪。
兵法還規(guī)定了將領(lǐng)對傷病士兵的撫恤職責(zé)。《通典·兵典二·雜教令》引《大唐衛(wèi)公李靖兵法》曰:“諸將三日一巡本部吏士營幕,閱其食飲粗精,均勞逸,恤疾苦,視醫(yī)藥……如但為敵所損,即隨輕重優(yōu)賞?!雹摺锻ǖ洹肪硪凰木?,第3823頁。
This manuscript deals with questionnaire survey on super-extended lymphnode dissection in patients with AGC. The conclusion of this manuscript seems to agree with the general consensus of current Japanese surgical oncologists,and could be acceptable for publication.
唐律對傷病士兵的醫(yī)療救恤也作了規(guī)定?!短坡墒枳h·雜律》云:“諸從征及從行、公使……若傷病而醫(yī)食有闕者,杖六十;因而致死者,徒一年。”⑧(唐)長孫無忌等撰,劉俊文點(diǎn)校:《唐律疏議》卷二六,北京:中華書局,1983年版,第490頁。從此條律文知,對征行人等傷病者須進(jìn)行醫(yī)藥救療,并供給飲食,若得不到有效的醫(yī)食,主管官吏要被杖六十;若因醫(yī)食不如法而致死者,主管官吏要被處以徒一年的刑罰。《唐律疏議·雜律》又云:“諸丁匠在役及防人在防,若官戶、奴婢疾病,疾病,主司不為請給醫(yī)藥救療者,笞四十;以故致死者,徒一年?!雹帷短坡墒枳h》卷二六,第484頁??梢姡廊嗽阪?zhèn)守處患疾病,所管主司要為其請求醫(yī)療救護(hù)。若主司不請,或主司已請而主管醫(yī)藥的官司不給醫(yī)藥,使病人闕于治療者,所管主司和主醫(yī)藥官司要各受笞刑四十。若患病的防人因闕于療治而死亡,所管主司和主醫(yī)藥官司要各被處以徒一年的刑罰。
從唐五代兵法和律文的規(guī)定來看,國家要求相關(guān)部門對傷殘將士要及時(shí)治療,精心護(hù)養(yǎng)。李靖兵法規(guī)定,患病將士必須隨營,不得放留,這是府兵制時(shí)期的情形,自唐中期實(shí)行募兵制后,傷殘及年老羸弱士兵往往被揀退并放還回鄉(xiāng)。至于對傷病將士的及時(shí)精心救護(hù),就更是一種理想,法律規(guī)定有對不救療傷病將士者的懲處規(guī)定,只是說明對將士的一種制度性保障。但無論如何,作為制度,至少可起到一些約束作用。
唐前期府兵制下,對傷病將士的實(shí)際救治處置并不盡如兵法和律文的規(guī)定,而有所變通。主要表現(xiàn)在傷病將士可以不隨營、可以簡擇放還等方面。
如上文所引,李靖兵法規(guī)定患病士兵需在傔人和驢乘的幫助下從行。但在實(shí)際的從征行軍途中,若士兵患病較為嚴(yán)重者,可放留而不隨軍?!锻ǖ洹け湮濉崾俊份d:“大唐貞觀中,太宗親征高麗,駕次定州,兵士到者,幸定州城北門親慰撫之。有從卒一人病不能起,太宗招至床前,問其所苦,仍敕州縣厚加供給。凡在征人欣然,縱有病者,悅以忘疲?!雹佟锻ǖ洹肪硪晃宥侗湮濉?,第3883頁。從“敕州縣厚加供給”一句看,此“病不能起”的從卒應(yīng)是留放在州縣而不隨軍了,這是皇帝特許的留放事例,其實(shí)屬于變通安置傷病員的有效措施。吐魯番阿斯塔那三五號(hào)墓所出《唐西州高昌縣下太平鄉(xiāng)符為檢兵孫海藏患狀事》,記載了一個(gè)士兵在行軍途中因病放留、辦理入疾手續(xù)以及由別人替行的詳細(xì)情節(jié),文書云:
高昌縣
孫海藏患風(fēng)癇及冷漏狀當(dāng)殘疾。太平鄉(xiāng)主者,得上件人辭稱:先患風(fēng)癇,坐底冷漏。昨?yàn)椴畈ㄋ沟佬?,行至蒲昌,?shù)發(fā)動(dòng)。檢驗(yàn)不堪將行,蒙營司放留。牒送柳中縣安養(yǎng),并給公驗(yàn)。營司后更牒建忠麴僧僧,患如得損,即令勒赴軍所,追來相隨。行至交河,患猶未除,交河復(fù)已再檢不堪前進(jìn),得留交河安養(yǎng),并牒上大軍知。今有大軍牒,具患狀牒州,州符(下)縣收役訖。今造手實(shí),巡兒恃(持)至,謹(jǐn)連營司(患)公驗(yàn)如前,并請檢大軍牒,患狀檢驗(yàn)人疾請裁者,依次檢營司牒,患狀與孫藏狀同者。又檢波斯道軍司牒,得高通達(dá)辭稱:今知上件見患風(fēng)癇及冷漏,不堪行動(dòng),見留西州交河縣將息,情愿替行者。依檢交河縣牒,患狀與狀同。侍郎判:依請,縣宜準(zhǔn)狀者。又責(zé)保問鄉(xiāng)勒(保)人張丑是等五人,里正杜定護(hù)、醫(yī)(風(fēng))(癎)(冷)(漏)有年
(下缺)②唐長孺主編:《吐魯番出土文書》三冊,北京:文物出版社,1996年版,第488頁。
前揭楊德炳文對這件文書進(jìn)行過研究,指出文書中的“波斯道軍行”是指儀鳳四年(679)裴行儉以安撫大食使為名,率兵擊敗西突厥十姓可汗阿史那都支的軍事行動(dòng)。楊先生認(rèn)為,“放留辦法的出現(xiàn)也不是對隨營辦法的否定;他們應(yīng)是并行不悖的”,“在行軍途中對患病士兵究竟是采取隨營的辦法還是采取放留的辦法,還是要視具體的時(shí)間、地點(diǎn)及軍情緩急等情況而定”③楊德炳:《關(guān)于唐代對患病兵士的處理與程糧等問題的初步探索》。。從文書可知,孫海藏早先患風(fēng)癇及冷漏,屬殘疾,按理不應(yīng)征發(fā),但被差發(fā)參加波斯道行軍,因在行軍途中發(fā)病,被放留在柳中縣安養(yǎng)。營司后來又發(fā)函強(qiáng)令他趕赴軍所,至交河縣又因病發(fā),“不堪前進(jìn)”而被留養(yǎng),經(jīng)過一番復(fù)雜的程序,最后經(jīng)最高指揮官裴行儉的批準(zhǔn),孫海藏便離營安養(yǎng)。從孫海藏放留養(yǎng)病的程序來看:先是大軍牒州,州符下縣,依次檢營司牒,牒狀與患狀相符,縣司再下符太平鄉(xiāng),最后太平鄉(xiāng)責(zé)問鄉(xiāng)里保人張丑是等五人及里正杜定護(hù)、醫(yī)(工)等,證實(shí)孫海藏的確患風(fēng)癇病,遂最后確定對其留放??梢?,唐前期府兵制下,患病士兵放留安養(yǎng)雖有實(shí)例,但其辦理手續(xù)相當(dāng)復(fù)雜,各級官吏嚴(yán)格執(zhí)行程序,既說明患病士兵需隨營這一兵法的約束力,同時(shí)也反映了孫海藏患病留放就醫(yī)不是個(gè)案,帶有普遍性。
開元十三年,玄宗變府兵制為募兵制后,在番患病士兵的療治養(yǎng)護(hù)在軍中。代宗《大歷九年夏至大赦文》曰:“其在軍將士,有刀箭所傷,久嬰沈疾者,戮力疆場,致身鋒刃,各委所繇,量給藥物,厚加優(yōu)賞?!雹佟度莆摹肪硭木?,第545頁。
其羸弱殘病不任戰(zhàn)陣的在番將士,要簡擇放還。玄宗于開元十二年下詔曰:“(其緣邊兵士等)有年齒衰暮,或抱病羸弱,即與軍司選擇,給糧放還?!雹凇度莆摹肪矶牛?29頁;參[日]池田溫:《唐代詔敕目錄》,西安:三秦出版社,1991年版,第173頁。從詔文看,這是玄宗對邊兵老弱羸病者的救恤措施,政府要給被簡擇放還之老弱羸病的邊軍給糧。此處所給之糧,應(yīng)該是給返還時(shí)所必須的路上食用的口糧,即一般士兵放還時(shí)的身糧?!短屏洹份d:“衛(wèi)士防人以上征行若在鎮(zhèn)及番還……并給身糧?!雹邸短屏洹肪砣?,第84頁。開元二十年四月④參[日]池田溫:《唐代詔敕目錄》,第189頁。,玄宗又下詔曰:“其天下諸州鎮(zhèn)兵募及健兒等,或年月已久,頗亦辛勤,或老疾尫羸,或單弱貧窶,或親老孤獨(dú),致闕晨昏。言念于斯,深用矜嘆。宜委節(jié)度使及軍州簡擇,有如此色,一切放還。咸宜精審,以稱朕意?!雹荨度莆摹肪砣?,第344頁。從這條詔文我們可以得知,從開元二十年四月起,對諸鎮(zhèn)兵募之羸弱殘病的士兵也可以揀擇放還。開元二十九年⑥參[日]池田溫:《唐代詔敕目錄》,第214頁。,玄宗《放還老病軍士詔》曰:“諸軍行人,皆遠(yuǎn)離鄉(xiāng)貫,捍彼疆場,動(dòng)即逾年。言念艱勞,豈忘優(yōu)恤。有疾病老弱不堪斗戰(zhàn)者,委節(jié)度揀擇放還?!雹摺度莆摹肪砣唬?52頁。這里玄宗下詔對諸軍行人中的疾病老弱者進(jìn)行了揀擇放還。
自玄宗以降,對羸弱殘病不任戰(zhàn)陣的士兵揀擇放還已是一種常規(guī)性舉措。至肅宗乾元初,對揀擇放還之羸弱殘病不任戰(zhàn)陣者,令沿路州縣濟(jì)恤,“兵士有尫弱羸老,并揀擇放”⑧《全唐文》卷四五,第496頁。。乾元二年三月⑨參[日]池田溫:《唐代詔敕目錄》,第275頁。,肅宗《春令減刑德音》亦曰:“諸軍兵健,應(yīng)在行營,有羸老疾病不任戰(zhàn)陳者,各委節(jié)度使速揀擇放還,路次州縣,量加濟(jì)恤?!雹狻度莆摹肪硭乃?,第487頁。這種變化與放還士兵的程糧不足供給有關(guān)。元和十三年,鄭滑節(jié)度使司空薛公平、陳許節(jié)度使李公光顏二人受詔率領(lǐng)所部兵入討東平,至濮陽南七里駐軍,“司空薛公因令軍卒之戰(zhàn)傷瘡重者,許其落籍居”?(宋)李昉等編:《太平廣記》卷一〇一,北京:中華書局,1961年版,第677-678頁。。大概是在募兵制下,節(jié)度使對士兵有絕對的處置權(quán),因此鄭滑節(jié)度使決定對傷殘士兵就地落籍留放,以便減輕軍隊(duì)的負(fù)擔(dān),也安置了負(fù)傷的士兵。
開元十三年,府兵制變?yōu)槟急坪?,由于存在番滿放還之規(guī)定,傷病士兵的撫恤情況相對復(fù)雜。在番之日,患病士兵的養(yǎng)護(hù)將息在軍中。代宗《大歷九年夏至大赦文》曰:“其在軍將士,有刀箭所傷,久嬰沈疾者,戮力疆場,致身鋒刃,各委所繇,量給藥物,厚加優(yōu)賞?!?《全唐文》卷四九,第545頁。其羸弱殘病不任戰(zhàn)陣者,要簡擇放歸,已如上述。
對年滿放還之兵募病患者,在常規(guī)的程糧之外,要加給驢乘,以示優(yōu)恤。開元十四年玄宗《給年滿兵募程糧詔》曰:“至于兵募,尤令存卹。去給行賜,還給程糧……如病患者,遞給驢乘,令及伴侶?!?《全唐文》卷二九,第332頁;參[日]池田溫:《唐代詔敕目錄》,第177頁。
至天寶三載八月,玄宗下《恤彍騎詔》曰:
內(nèi)外廂三衛(wèi)彍騎等,如聞因當(dāng)上染患者,番滿之后,既不勝皆致還鄉(xiāng),又不容在職掌將息,進(jìn)退無據(jù),何所依投,溝壑是憂,宜謀朝夕。永言及此,深軫于懷。自今已后,如有此色,宜移就三衛(wèi),廚給食料將養(yǎng),各委左右金吾將軍存意檢校。所須藥物,仍與太常計(jì)會(huì),量事供擬,并差醫(yī)人救療。?《全唐文》卷三二,第355頁。
從詔文可知,內(nèi)外廂三衛(wèi)彍騎在番之日,其病患醫(yī)療是“在職將息”,番滿之后,政府即不負(fù)擔(dān)其將息之事。玄宗此詔特別處分了當(dāng)番染患者番滿后的醫(yī)療將息事宜:將其安養(yǎng)地設(shè)在三衛(wèi),食料由三衛(wèi)廚提供,所需醫(yī)藥及醫(yī)人由太常寺供擬,由左右金吾將軍具體檢管,這就使患病之內(nèi)外廂三衛(wèi)彍騎番滿后的醫(yī)療將息有了保障。
若年滿放還之士兵在歸貫途中患病,其將息問題得自行解決,吐魯番阿斯塔納五〇九號(hào)墓所出之《唐開元二十一年(733)西州都督府案卷為勘給過所事》,即反映了這樣一種情況,文書內(nèi)容如下:
(前略)
倉曹
安西鎮(zhèn)滿放歸兵孟懷福貫坊州
戶曹得前件人牒稱:去開元廿年十月七日從此發(fā)行到柳中,卒染時(shí)患,交歸不得,遂在柳中安置。每日隨市乞食,養(yǎng)存性命,今患得損,其過所糧遞并隨營去,今欲歸貫,請?zhí)幏终?,都督判,付倉檢名過者。得倉曹參軍李克勤等狀:依檢案內(nèi)去年十月四日得交河縣申遞,給前件人程糧,當(dāng)已依來遞牒倉給糧,仍下柳中縣遞前訖有實(shí)者。安西放歸兵孟懷福去年十月已隨大例給糧發(fā)遣訖,今稱染患久在柳中,得損請歸,復(fù)來重請行糧,下柳中縣先有給處以否?審勘檢處分訖,申其過所關(guān)戶曹準(zhǔn)狀者。關(guān)至,準(zhǔn)狀謹(jǐn)關(guān)。
開元廿一年正月廿一日
功曹判倉曹九思 府
(后略)①唐長孺主編:《吐魯番出土文書》四冊,北京:文物出版社,1996年版,第282頁。
從文書可知,放歸兵孟懷福至柳中時(shí)染患,遂于柳中安置,其養(yǎng)病方式是“每日隨市乞食,養(yǎng)存性命”,處境可謂悲慘。
此外,在平藩定亂的過程中,唐政府對降順的傷病藩鎮(zhèn)兵也能進(jìn)行救恤,貞元二年二月②是月,李希烈將杜文朝寇襄州,山南東道節(jié)度使樊澤擊擒之,德宗故頒是詔。參《資治通鑒》卷二三二“貞元二年二月條”,第7468頁。,德宗《加恩被擒將士詔》曰:“李希烈負(fù)恩作亂,刦脅平人……其陣上生擒將士馬坦然等七百九十人,宜令樊澤給衣服糧食,并卻放還,并寫前后赦文敕命宣示,淮西將士等有能向化者,準(zhǔn)赦令一切不問,官爵如初,其傷痍未盡復(fù)者,并委醫(yī)療,令其得所。其陣上所殺人,宜差所繇官于側(cè)近埋瘞,兼立碑記,無使暴露,郁吾春和,其杜文朝,身領(lǐng)全軍,事得繇已,不能歸順,力屈就擒,待到日當(dāng)有處分。”③《全唐文》卷五一,第561頁。這一舉措重在收籠人心,目的一如其前后敕文所宣示的一樣,在于使藩鎮(zhèn)向化,將士歸順朝廷??陀^上也使傷殘士兵得到了救恤。這種事例在唐后期較多。
唐五代政府在對傷病將士進(jìn)行積極的救恤之外,也比較重視對殘廢將士的優(yōu)撫。唐代兵法規(guī)定,士兵“如但為敵所損,即隨輕重優(yōu)賞”④《通典》卷一四九,第3823頁。。開元二十五授田令規(guī)定,因戰(zhàn)傷及篤疾廢疾者,身分地不追減⑤參《通典》卷二《食貨志二》,第31-32頁。。這些都是對傷殘將士的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和優(yōu)待。
安史亂后,平藩定叛,眾將士功不可沒,對傷殘將士的安置優(yōu)撫直接影響到軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力,因此,政府加大了對傷殘將士的優(yōu)恤力度,對傷病殘廢將士往往稟給終身。興元元年平朱泚后,德宗下令:“其功臣已后,雖衰老疾患,不任軍旅,當(dāng)分糧賜,并宜全給?!雹蕖度莆摹肪硭牧?,第4699頁。元和十四年二月廿一日⑦參[日]池田溫:《唐代詔敕目錄》,第412頁。,憲宗平定李師道后下詔曰:“其將士有因戰(zhàn)陣傷損尤甚,以致殘廢者,各委本軍厚加優(yōu)恤,仍勿停解?!雹唷度莆摹肪砹?69頁。大和二年十一月,在連敗李同捷后,文宗下詔:“稟戰(zhàn)士創(chuàng)廢者終身?!雹帷缎绿茣肪戆?,第231頁。大和三年五月十三日,平定李同捷后,文宗又下詔曰:“(長行官?。┯幸蛑惺甘熘翚垙U者,各委本軍厚加存養(yǎng),仍給衣糧,終身勿絕?!雹佟度莆摹肪砥咚?,第781頁。咸通十年九月,懿宗下詔曰:“因戰(zhàn)陣傷損手足永廢者,終身不得停給?!雹冢ㄋ危┭诱茸骸杜f五代史》卷一九上,北京:中華書局,1976年版,第671頁。顯德五年五月,后周世宗也下詔對應(yīng)行營將士“傷夷殘廢者,別賜救接”③《舊五代史》卷一一八,第1572頁。。從上引唐五代帝王對戰(zhàn)陣致殘士兵的優(yōu)恤詔令可以看出,全給當(dāng)分衣糧,終身勿絕,是中晚唐五代政府優(yōu)恤傷殘將士的一貫政策。
晚唐五代帝王還不定期地對退伍的傷殘將士進(jìn)行物質(zhì)賞賜。咸通八年,懿宗《疾愈推恩敕》曰:“在軍旅行陣,經(jīng)敵傷害手足眼目,不能營生,亦各賜絹兩匹。”④《全唐文》卷八四,第883頁。
綜合上述,為了鼓舞士氣,提高軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力,唐五代時(shí)期,政府對將士的優(yōu)撫工作較為重視,軍隊(duì)有相關(guān)的醫(yī)療配置,兵法和律文還有對傷病將士救治的規(guī)定。唐前期府兵制下,病患士兵需隨軍,至中期開始及募兵制下,較重的傷殘士兵可留放隨近州縣恤養(yǎng),老弱羸病不任戰(zhàn)陣者可被簡擇放還。放還之老弱羸病士兵在程糧之外,還給以驢乘及路次州縣濟(jì)恤的優(yōu)待。唐后期,政府還頻頻下詔對殘廢將士進(jìn)行優(yōu)恤救濟(jì)。