文/張建青

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醫(yī)學(xué)需要文化力量的引導(dǎo)

文/張建青

作者單位/青海紅十字醫(yī)院

醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代社會是一個很容易被誤解且經(jīng)常被低估的領(lǐng)域。早些年，醫(yī)務(wù)人員被認為是單純的專業(yè)技術(shù)人員，是“臭知識分子”，雖然有些專長，但脾氣性格古怪，言行常常讓人難以理解，也被某些所謂“高貴”的人認為也不就是伺候人的人嗎？隨著經(jīng)濟全球化，醫(yī)療市場也隨整個社會步入市場經(jīng)濟，當(dāng)“非典”“地震”等大災(zāi)難來臨時，醫(yī)務(wù)人員毫不猶豫地沖鋒在前時，他們被全國人民稱之為“世界上最可愛的人”，可是在風(fēng)暴過后的平靜日子里，醫(yī)務(wù)人員的“白衣天使”形象就被不良媒體炒作成“白衣狼”，雖然真正有這種看法的人是極少數(shù)極端偏執(zhí)的人。大多數(shù)人認為醫(yī)務(wù)人員是專業(yè)技術(shù)性很強的吃技術(shù)飯的，但沒有多少人認為醫(yī)學(xué)是個文化含量很高的行業(yè)。醫(yī)學(xué)文化對于普通人來說很新鮮，以至于有人認為把醫(yī)學(xué)與文化關(guān)聯(lián)起來是否有些牽強。

其實追溯其淵源，醫(yī)學(xué)本身不但離不開文化，而且是以文化的形式存在的，無論是在歷史上還是現(xiàn)代中，醫(yī)學(xué)都因文化而更溫馨、更可靠和安全、更加有人文關(guān)懷、更有發(fā)展前景?！吨泄仓醒腙P(guān)于深化文化體制改革推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問題的決定》中明確指出，“文化建設(shè)既是推動社會發(fā)展的重要手段，也是社會文明進步的重要目標?！泵绹鴮W(xué)者丹尼爾·帕特里克·莫伊尼漢也曾說，“對一個社會的成功起決定性作用的是文化，而不是政治?！贬t(yī)學(xué)的發(fā)展歷史也已經(jīng)證明：對醫(yī)學(xué)發(fā)展起決定作用的是文化，而不是資金。

歷史不會忘記，當(dāng)年青海與西藏解放時，解放軍進駐青藏高原初期，眾多少數(shù)民族群眾因文化、習(xí)俗、語言、信仰等與漢族部隊官兵的差異，對國家政策并不理解，在開展社會各項工作時是有很大困難的。這時醫(yī)學(xué)文化的力量就顯示出來了，醫(yī)務(wù)人員帶來先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)和仁愛的理念為各民族群眾防病治病，深受廣大人民群眾的歡迎。從先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)文化對普通少數(shù)民族群眾的關(guān)愛中，讓廣大民眾逐步了解和理解新政權(quán)對少數(shù)民族的優(yōu)惠扶持政策，最終新生的人民政府獲得了各族人民群眾的支持和擁護。

人們更不會忘記，每當(dāng)大的災(zāi)難來臨，醫(yī)務(wù)人員總是先人后己和大愛無疆地沖在最前沿，為廣大民眾防病治病。無論是“非典”肆虐，還是四川、玉樹大地震，醫(yī)務(wù)人員在第一時間不顧自身危險全身心地投入災(zāi)難現(xiàn)場，為政府分憂解難，為社會穩(wěn)定贏得民心。這些無不彰顯醫(yī)學(xué)文化的巨大作用。

文化是一個民族的靈魂，是維系國家統(tǒng)一和民族團結(jié)的精神紐帶。醫(yī)學(xué)是文化的重要組成部分，它集政治影響力、社會親和力、民族凝聚力、民生感召力、文化傳播力于一體，是我國多民族文化共識和社會和諧先進文化的重要內(nèi)容。而另一方面，醫(yī)學(xué)需要文化，醫(yī)學(xué)沒有文化的牽引就只能是生物學(xué)的單純技術(shù)。醫(yī)學(xué)文化是人類長期醫(yī)學(xué)社會實踐的產(chǎn)物，是社會文化的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中通過物質(zhì)因素、精神因素、規(guī)制因素、行為因素和心理因素承載的人類關(guān)于醫(yī)學(xué)的所有主觀信息，是指導(dǎo)人們進一步進行醫(yī)學(xué)社會實踐的原動力。發(fā)展醫(yī)學(xué)文化，不僅是時代的需要，也是各民族群眾的需求，是我國醫(yī)療體制改革走向成功的必然選擇。

很多人以為醫(yī)學(xué)就是醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員就是單純的專業(yè)技術(shù)人員，其實這是生物醫(yī)學(xué)模式陳舊的技術(shù)觀念。醫(yī)學(xué)包括了理念、態(tài)度、思維體系、科學(xué)技術(shù)、社會人文等多個方面，是基于人的健康、生死等眾多問題而對萬事萬物相知和文化的融合。因此，我們說人類社會問題涉及的范圍有多廣，醫(yī)學(xué)文化的范圍就有多廣；人類文化體系有多大，醫(yī)學(xué)文化體系便有多大。醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療行政管理者從事醫(yī)學(xué)文化的拓展，并非“不務(wù)正業(yè)”，而是集人類對醫(yī)學(xué)問題的認識、理解之大成而建立的醫(yī)學(xué)文化，不僅博及物與理、兼容道與元，并在整個社會領(lǐng)域之中龐而不亂、博而不庸、綱目清爽、條縷明晰，雖縱橫捭闔于術(shù)理，然據(jù)宗守本成體系。因此，醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)為基本內(nèi)核，兼容社會科學(xué)、人文科學(xué)和思維科學(xué)而形成的高度復(fù)合知識體系。所以，醫(yī)學(xué)文化是社會意義鮮明的自然科學(xué)、社會科學(xué)、思維科學(xué)和人文科學(xué)熔煉出來的多元文化。

雖然我國三級甲等醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備設(shè)施都已與世界接軌，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平已不亞于發(fā)達國家水平，換句話說，我國就醫(yī)群體已經(jīng)享受到了世界最高水平的醫(yī)療技術(shù)，有的醫(yī)學(xué)科學(xué)成果也走到了世界的前列。但必須深刻地認識到，我們醫(yī)療保障體系和經(jīng)濟水平尚與世界發(fā)達國家有較大差距，更重要的是我們在醫(yī)院的科學(xué)管理方法和理念上以及醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)上與世界先進水平差距巨大，難以與世界接軌。例如我國醫(yī)療機構(gòu)通過世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的世界最先進的醫(yī)療質(zhì)量管理體系——美國醫(yī)療機構(gòu)評定國際委員會的認證（JCI認證）很少，在醫(yī)療制度與規(guī)范、醫(yī)療行業(yè)管理、醫(yī)療安全與患者滿意程度、醫(yī)院運營與服務(wù)理念及人員素質(zhì)等醫(yī)學(xué)文化發(fā)展上遠遠落后于發(fā)達國家。雖然很多醫(yī)院也在強調(diào)醫(yī)院文化建設(shè)，但我國在醫(yī)學(xué)文化層面的發(fā)展并沒有使廣大就醫(yī)群體滿意，與世界接軌的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)學(xué)科技水平也并不相符。

的確，我國有博大精深的民族醫(yī)學(xué)文化，有深厚的民族醫(yī)藥歷史文化，有世界上最龐大的現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)科技隊伍，有世界上最多的醫(yī)療機構(gòu)，也是世界上最龐大的醫(yī)療保障人群，但對于一個真正的醫(yī)學(xué)文化大國來說，這些似乎還遠遠不夠。換句話說，由于我國醫(yī)學(xué)文化發(fā)展與社會發(fā)展并不相適應(yīng)，我國的醫(yī)療體制改革任重而道遠。醫(yī)學(xué)文化建設(shè)與發(fā)展的氛圍仍不夠深厚，民眾對“醫(yī)改”的進程和效果并不滿意，人民群眾對醫(yī)學(xué)文化的認識還有待深化。我國醫(yī)學(xué)文化的特色依然不夠鮮明，醫(yī)療安全文化和以病人為中心的理念尚未真正與國際接軌，醫(yī)患矛盾依然突出。

醫(yī)學(xué)文化建設(shè)雖然是一個漫長的積淀過程，但首先要轉(zhuǎn)變觀念，認識到醫(yī)學(xué)文化是各民族文化共識的重要性，以醫(yī)學(xué)文化的“教化功能”對社會成員文化共識和民族認同感的認知與觀念進行引導(dǎo)和強化，從而在提高全民族健康水平和整體素質(zhì)的同時，增進民族團結(jié)和社會和諧。在新的歷史起點上，以愛國主義為核心的民族精神、以改革創(chuàng)新為核心的時代精神、以醫(yī)學(xué)文化的深厚博大共同凝聚中華民族的牢固精神紐帶，不斷促進中華民族發(fā)展壯大文化力量。