賀春來(lái)

【摘要】 目的 觀察埋線治療頑固性周圍性面肌痙攣的臨床效果。方法 90例頑固性面肌痙攣患者， 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各45例。實(shí)驗(yàn)組采用埋線療法， 對(duì)照組采用常規(guī)針灸療法， 于治療前和治療1、2、3療程后觀察患者狀況， 記錄患者面部肌肉痙攣次數(shù)、時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率97.78%， 對(duì)照組總有效率64.44%；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率48.89%， 對(duì)照組并發(fā)癥率77.78%。實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組， 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 埋線療法是治療頑固性周圍性面肌痙攣的一種有效方法， 療效顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 埋線；面肌痙攣；療效觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.046

面肌痙攣又稱面肌抽搐[1]， 表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐， 抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則， 可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。本病多在女性中年以后發(fā)病， 多因面神經(jīng)被壓迫所致， 是一種周圍神經(jīng)病， 常易復(fù)發(fā)、久治不愈， 呈頑固性， 起病多從眼輪匝肌開(kāi)始， 初期癥狀為眼瞼跳動(dòng)， 最后延及整個(gè)面部。對(duì)于頑固性面肌痙攣， 目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)治療方案， 國(guó)內(nèi)外學(xué)者還處于積極探索中， 本研究采用埋線療法治療頑固性面肌痙攣， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年6月于本院就診的面肌痙攣患者90例， 其中原發(fā)性面肌痙攣66例， 面癱后遺癥產(chǎn)生的繼發(fā)性面肌痙攣24例?；颊唠S機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各45例。實(shí)驗(yàn)組中男21例， 女24例， 年齡35～70歲， 平均年齡（53.12±8.94）歲， 原發(fā)性面肌痙攣36例， 繼發(fā)性面肌痙攣9例；對(duì)照組中男23例， 女22例， 年齡37～75歲， 平均年齡（52.87±8.75）歲， 原發(fā)性面肌痙攣30例， 繼發(fā)性面肌痙攣15例。兩組患者性別、年齡、病因等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)針灸療法， 選取健側(cè)下關(guān)、牽正、地倉(cāng)、太陽(yáng)等穴， 患側(cè)巨髎、四百、地倉(cāng)、下關(guān)、牽正、翳風(fēng)等穴。操作步驟：操作前洗手， 穿白大衣， 戴無(wú)菌衣帽手套， 囑患者取仰臥位， 局部皮膚常規(guī)消毒， 右手持針以15°角斜刺入皮膚一定深度， 留針30 min。1次/d， 15 d為1個(gè)療程， 連續(xù)3個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組采用埋線療法， 選取穴位同對(duì)照組。埋線療法操作步驟[2]：操作前準(zhǔn)備同對(duì)照組， 將可吸收羊腸線裁剪為0.5～1.0 cm長(zhǎng)度， 將羊腸線置入埋線套內(nèi)， 右手持針， 一側(cè)標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)針， 刺入皮下肌層， 另一側(cè)標(biāo)記點(diǎn)出針， 然后邊退針套、邊推針芯， 將羊腸線埋置入穴位內(nèi)， 用輸液帖貼住針口處， 以防感染， 次日去掉輸液帖。各穴位均按上述操作進(jìn)行。每15天治療1次， 連續(xù)治療3次。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：面部肌肉抽搐消失， 表情自然；②顯效：面部肌肉抽搐次數(shù)明顯減少， 抽搐時(shí)間明顯減少；③有效：面部肌肉抽搐次數(shù)較治療前減少， 抽搐時(shí)間減少；④無(wú)效：癥狀無(wú)改善。常見(jiàn)并發(fā)癥有：精神萎靡、面癱、聽(tīng)力障礙等。治愈率=治愈例數(shù)/總例數(shù)×100%， 總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 實(shí)驗(yàn)組治愈率為53.33%， 對(duì)照組治愈率為20.00%， 實(shí)驗(yàn)組治愈率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.78%， 對(duì)照組總有效率為64.44%， 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組并發(fā)癥比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率48.89%， 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率77.78%， 實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為面肌痙攣屬“顏面抽搐”范疇， 是由于人體正氣不足、脈絡(luò)空虛， 風(fēng)邪外侵， 客于肌腠， 致氣血痹阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯， 導(dǎo)致持久不愈、虛實(shí)雜陳的頑固性病癥[3]。

本研究用埋線療法治療面肌痙攣， 取得了較好的療效。實(shí)驗(yàn)組總有效率97.78%， 對(duì)照組總有效率64.44%， 實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)多主張常規(guī)針灸、穴位注射等方法， 可以嘗試多種方法綜合運(yùn)用， 調(diào)節(jié)面部經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、疏通經(jīng)脈， 促進(jìn)氣血運(yùn)行， 使面神經(jīng)功能逐步得到恢復(fù)。埋線療法是結(jié)合中西醫(yī)關(guān)于面肌痙攣現(xiàn)有理論產(chǎn)生的一種微創(chuàng)治療方法。羊腸線是一種異體蛋白質(zhì)， 通過(guò)針灸方法將異體蛋白帶入人體， 局部發(fā)生炎癥反應(yīng)， 從而起到長(zhǎng)期刺激穴位的目的， 調(diào)到機(jī)體全身經(jīng)氣， 匯聚于穴位， 利于全身的力量驅(qū)除病邪， 達(dá)到治療目的[4]。

綜上所述， 埋線療法是一種較好的治療頑固性周圍性面肌痙攣的方法， 少量異體羊腸線進(jìn)入人體刺激穴位， 而且未發(fā)現(xiàn)毒副作用， 患者接受針灸次數(shù)降低， 減輕了患者痛苦， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 阮志忠.李忠仁教授平衡療法治療頑固性面肌痙攣經(jīng)驗(yàn).時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥， 2013， 24（12）：3036.

[4] 趙永智.針刺結(jié)合埋線治療亨特面癱的效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 22（5）：159-161.

[收稿日期：2015-12-08]