徐文青

【摘要】 目的 探究霧化吸入布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法 160例肺炎支原體肺炎患兒， 隨機(jī)分成對照組和觀察組， 各80例。對照組患兒采用阿奇霉素治療， 觀察組患兒霧化吸入布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療。對比分析兩組患兒總有效率、住院時(shí)間以及退熱時(shí)間。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒住院時(shí)間以及退熱時(shí)間明顯少于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 霧化吸入布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果顯著， 不僅能夠有效地提高治療有效率， 還能夠極大的縮短住院的時(shí)間以及退熱的時(shí)間， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 霧化吸入；布地奈德；阿奇霉素；肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎是呼吸道疾病中的一種常見病癥， 其感染率相對較高。這種疾病多發(fā)于小兒患兒， 給幼小兒童的生命健康帶來了嚴(yán)重的危險(xiǎn)。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肺部啰音、咳痰等癥狀， 一旦發(fā)現(xiàn)這些疑似癥狀要及早到醫(yī)院進(jìn)行治療。之前對于小兒肺炎支原體肺炎的治療往往是通過阿奇霉素靜脈滴注， 但是大量的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)布地奈德聯(lián)合阿奇霉素霧化吸入治療效果會(huì)更好[1]。為了探究霧化吸入布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效， 以本院收治的160例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象， 對患兒分別選用兩種治療方法， 對比分析其臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年4月～2014年4月收治的160例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象， 將其隨機(jī)分成對照組和觀察組， 各80例。對照組患兒男38例， 女42例， 年齡4～13歲， 平均年齡（6.7±3.0）歲。觀察組患兒男36例， 女44例， 年齡5～14歲， 平均年齡（6.5±3.0）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組患兒分別服用藥物進(jìn)行退熱、止咳以及化痰的處理。對照組患兒進(jìn)行靜脈滴注阿奇霉素， 將阿奇霉素使用500 ml 5%的葡萄糖注射液進(jìn)行充分稀釋后靜脈滴注， 1次/d， 15 mg/（kg·d）， 注射劑量隨著患兒病情的變化情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。當(dāng)患兒退熱之后可以不再進(jìn)行注射， 而是選擇口服阿奇霉素片， 1次/d。觀察組患兒靜脈滴注阿奇霉素， 將阿奇霉素使用500 ml 5%的葡萄糖注射液進(jìn)行充分稀釋后靜脈滴注， 15 mg/（kg·d）。當(dāng)患兒退熱后口服阿奇霉素片， 1次/d[2]。與此同時(shí)為患兒霧化吸入布地奈德混懸液， 借助于適量濃度的生理鹽水進(jìn)行稀釋。隨后通過霧化器對患兒給藥， 2次/d， 0.5 mg/次[3]。1周后對患兒的治療效果進(jìn)行比較， 并記錄住院時(shí)間及退熱時(shí)間。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4] 患兒的治療效果主要以顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)進(jìn)行劃分， 具體標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在進(jìn)行治療1周之后患兒的體溫恢復(fù)到正常狀態(tài)， 肺部啰音消失不見， 胸片無陰影出現(xiàn)， 且各種臨床癥狀消失；有效：在進(jìn)行治療1周之后患兒的體溫基本上恢復(fù)到正常狀態(tài)， 肺部啰音明顯消失， 胸片有少量陰影出現(xiàn)， 臨床癥狀大部分消失；無效：在進(jìn)行治療1周之后患兒的體溫未恢復(fù)到正常狀態(tài)， 肺部啰音、胸片陰影未消失， 臨床癥狀無變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒住院時(shí)間及退熱時(shí)間比較 觀察組患兒住院時(shí)間以及退熱時(shí)間均明顯少于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺炎支原體肺炎多見于兒童患兒， 由于肺炎支原體所引發(fā)的間接病變造成的感染。當(dāng)患兒感染疾病時(shí)要切實(shí)的引起高度的重視， 從每一個(gè)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)對疾病的管理。當(dāng)肺炎支原體通過呼吸道進(jìn)入到人體內(nèi)時(shí)， 借助于自身的蛋白類物質(zhì)粘附于呼吸道的表面。并在上面分泌出大量的有害物質(zhì)， 對黏膜上皮細(xì)胞造成嚴(yán)重的損害。并且這種肺炎支原體會(huì)產(chǎn)生出類似于抗原的物質(zhì)， 刺激機(jī)體分泌出一些抗體[5]。進(jìn)而導(dǎo)致免疫紊亂， 對身體造成較大的損傷。尤其是對于兒童， 自身抵抗、免疫能力較差， 在受到外來刺激時(shí)， 很可能會(huì)感染疾病。在臨床實(shí)踐中往往是通過抗微生物類藥物對患兒進(jìn)行治療， 這樣可以極大地縮短患兒的病程， 起到一定的緩解作用。

在本文研究中以本院收治的160例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象， 將其隨機(jī)分成對照組和觀察組。對照組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療， 觀察組患兒霧化吸入布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療。研究發(fā)現(xiàn)對照組患兒治療總有效率為86.3%， 觀察組患兒治療總有效率為96.3%；觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒住院時(shí)間以及退熱時(shí)間明顯少于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 霧化吸入布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果顯著， 不僅能夠有效地提高治療有效率， 還能夠極大的縮短住院的時(shí)間以及退熱的時(shí)間， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王新芬. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎53例療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2014， 6（1）：55-57.

[2] 覃東. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2015， 23（1）：116.

[3] 趙曉霞. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎62例療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2012， 4（4）：344-345.

[4] 郭小麗. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎72例療效觀察. 中國醫(yī)療前沿， 2012， 7（22）：56.

[5] 王春英.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察.北方藥學(xué)， 2014， 11（8）：46-47.

[收稿日期：2015-11-19]