姜麗燕　曲艷艷　劉暉

【摘要】 目的 探究個(gè)性化護(hù)理模式在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 86例糖尿病患者， 隨機(jī)分成對照組和觀察組， 各43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用個(gè)性化護(hù)理模式。對比兩組效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率為97.67%， 高于對照組的81.40%（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用個(gè)性化護(hù)理模式， 能夠有效提升糖尿病患者的臨床護(hù)理效果， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理模式；糖尿病；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝性疾病在臨床中較為常見， 是由胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙引起的以高血糖為特征的臨床綜合征， 主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿與消瘦， 具有反復(fù)性以及遷延性的特點(diǎn)， 需要終生治療。糖尿病患者在臨床上若不對其采取科學(xué)有效的治療護(hù)理措施， 持續(xù)的高血糖與代謝紊亂， 不僅會(huì)引發(fā)患者全身組織器官功能障礙， 還有可能導(dǎo)致其器官的衰竭[1]， 使患者承受精神與身體上的壓力， 因此在臨床護(hù)理工作過程中， 除了對癥治療外， 應(yīng)根據(jù)患者的自身情況和個(gè)體的差異， 為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。本文研究個(gè)性化護(hù)理模式在糖尿病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年4月收治的86例糖尿病患者， 隨機(jī)分成對照組和觀察組， 各43例。對照組男25例， 女18例， 平均年齡（57.86±6.14）歲， 平均病程（7.62±3.48）年。觀察組男26例， 女17例， 平均年齡（57.66±6.38）歲， 平均病程（7.39±3.61）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對照組采用常規(guī)護(hù)理， 對患者的用藥過程進(jìn)行干預(yù)， 詳細(xì)記錄患者的用藥名稱、劑量及用藥的反應(yīng)， 胰島素的注射嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行， 當(dāng)患者臨床治療狀態(tài)異常時(shí)， 及時(shí)對原因進(jìn)行排查分析并進(jìn)行處理[2]。

1. 2. 2 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用個(gè)性化護(hù)理模式， 包括個(gè)性化心理干預(yù)、個(gè)性化病情控制、個(gè)性化飲食指導(dǎo)及個(gè)性化運(yùn)動(dòng)鍛煉。①個(gè)性化心理干預(yù)：對患者臨床不良情緒的排解， 通過建立良好的護(hù)患關(guān)系， 引導(dǎo)患者積極配合治療， 提升患者治療的依從性；②個(gè)性化病情控制：在各項(xiàng)生化指標(biāo)監(jiān)測的同時(shí)， 對患者的治療護(hù)理感受進(jìn)行詢問， 對不適癥狀及時(shí)進(jìn)行干預(yù)處理；③個(gè)性化飲食指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的飲食習(xí)慣， 提供符合患者口味的營養(yǎng)菜單；④個(gè)性化運(yùn)動(dòng)鍛煉：醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和日常愛好， 制定適合其運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目， 鞏固臨床治療效果。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 患者的尿糖、血糖控制效果顯著， 各項(xiàng)生化指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；患者的尿糖、血糖控制效果良好， 各項(xiàng)生化指標(biāo)趨于正常為有效；患者的尿糖、血糖控制效果不明顯， 各項(xiàng)生化指標(biāo)異常為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理總有效率為97.67%， 高于對照組的81.40%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病患者的常規(guī)護(hù)理僅對其藥物治療進(jìn)行干預(yù)， 雖能在一定程度上對臨床癥狀進(jìn)行緩解， 但缺乏一定的人文理念以及個(gè)性化護(hù)理， 因此護(hù)理效果會(huì)存在一定的局限性。個(gè)性化護(hù)理模式則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上從4個(gè)方面對糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理， 具體如下。

3. 1 個(gè)性化心理干預(yù) 大多數(shù)糖尿病患者因經(jīng)濟(jì)原因、對糖尿病知識(shí)、自身病情的不了解以及對臨床治療效果的懷疑態(tài)度， 這些均是不良情緒產(chǎn)生的主要原因， 醫(yī)護(hù)人員需積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流， 耐心的鼓勵(lì)患者， 解答患者的治療疑問， 調(diào)整患者對糖尿病的認(rèn)知結(jié)構(gòu)， 引導(dǎo)患者積極樂觀的面對疾病。對糖尿病初發(fā)的患者， 醫(yī)護(hù)人員以糖尿病并發(fā)癥預(yù)防宣傳為主， 讓患者了解并發(fā)癥的危害， 并進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)， 避免糖尿病病情加重。針對糖尿病病程較長， 而且病情較重的患者， 要加強(qiáng)與患者的溝通， 運(yùn)用誠懇、親切的態(tài)度幫助患者消除緊張、恐懼心理， 促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極配合治療和護(hù)理， 同時(shí)在減少患者治療顧慮的同時(shí)， 提升了患者治療的依從性[4]。

3. 2 個(gè)性化病情控制 個(gè)性化病情控制是對糖尿病患者具體病癥進(jìn)行針對性干預(yù)的過程， 即在藥物治療過程中， 對患者生活以及病情中的細(xì)微變化進(jìn)行觀察， 加強(qiáng)與患者的溝通交流， 主動(dòng)了解患者的治療護(hù)理感受， 從而了解患者生理或者心理的不適癥狀， 對于患者所描述的不適癥狀原因進(jìn)行分析排查， 并及時(shí)進(jìn)行處理。個(gè)性化病情控制中醫(yī)護(hù)人員通過主動(dòng)的詢問以及積極的對癥處理手段， 能夠使患者與醫(yī)護(hù)人員建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系， 使患者感受到親情般的溫暖， 能在一定程度上提升臨床護(hù)理效果。

3. 3 個(gè)性化飲食指導(dǎo) 飲食治療是糖尿病治療的一個(gè)重要方法， 長期的飲食治療是控制糖尿病病情發(fā)展的最佳選擇。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)營養(yǎng)學(xué)知識(shí)， 結(jié)合糖尿病患者的基本資料， 計(jì)算患者的整體熱量， 根據(jù)患者的個(gè)人飲食習(xí)慣， 制定出個(gè)性化的營養(yǎng)菜單， 并對其日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)， 指導(dǎo)患者進(jìn)餐定時(shí)、定量。糖尿病患者禁食偏咸、辛辣的食物， 飲食多以清淡、高纖維以及高蛋白為主， 控制總熱量的攝入， 合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)， 對患者的血糖以及血壓進(jìn)行有效的控制， 有利于糖尿病各種并發(fā)癥的預(yù)防。

3. 4 個(gè)性化運(yùn)動(dòng)鍛煉 醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理過程中， 可以對糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和日常愛好進(jìn)行了解， 并以此制定出適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者的身體狀況為準(zhǔn)， 運(yùn)動(dòng)內(nèi)容包括爬樓梯、散步以及慢走[5]。個(gè)性化運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)該保證2次/周， 加速糖尿病患者的身體機(jī)能恢復(fù)， 注意盡量避免空腹運(yùn)動(dòng)及高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)， 以防止低血糖的發(fā)生， 每次運(yùn)動(dòng)前后各做5～10 min的熱身及放松運(yùn)動(dòng)， 運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后90 min左右進(jìn)行， 并且隨身攜帶血糖儀、糖尿病急救卡及糖塊、餅干等食物， 運(yùn)動(dòng)中要注意監(jiān)測血糖、血壓、心率， 給予充足的補(bǔ)水， 避免出汗過多引起虛脫；運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)監(jiān)測血糖， 以及時(shí)了解患者的血糖情況。

總之， 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變， 在常規(guī)護(hù)理中加用個(gè)性化護(hù)理模式能夠有效提升對糖尿病患者的臨床護(hù)理效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂桂云.個(gè)性化護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用.菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)， 2015， 27（3）：73-74.

[2] 楊素蘭. 2型糖尿病患者個(gè)性化護(hù)理的臨床效果分析.中國醫(yī)藥， 2013， 8（6）：861-862.

[3] 易觀娣， 梁玉嬋， 李蓬芳， 等.個(gè)性化護(hù)理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 35（6）：230-231.

[4] 李蕊.個(gè)性化護(hù)理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì).中國醫(yī)藥指南， 2015， 17（8）：270.

[5] 姜燕.個(gè)性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（14）：221-222.

[收稿日期：2015-10-19]