魏艷　岳艷芳　牛鑫

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理對(duì)骨外傷急診患者治療的影響效果。方法 130例骨外傷患者， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 各65例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式， 觀察組根據(jù)心理問(wèn)題進(jìn)行對(duì)癥心理護(hù)理。比較兩組患者抑郁程度變化情況及護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 且護(hù)理干預(yù)后抑郁程度明顯比對(duì)照組輕， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)骨外傷急診患者及時(shí)開(kāi)展心理護(hù)理， 可提高診療效果， 并有效降低并發(fā)癥和患者抑郁程度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；骨外傷；急診患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.182

本研究旨在探討心理護(hù)理對(duì)骨外傷急診患者治療的影響效果， 選擇2012年2月～2015年4月收治的130例骨外傷患者作為觀察對(duì)象， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月～2015年4月收治的130例骨外傷患者作為觀察對(duì)象， 其中男87例， 女43例， 年齡15～76歲， 所有患者均符合骨外傷急診相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1]， 同時(shí)對(duì)本院的相關(guān)診療措施知情同意。根據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為觀察組和對(duì)照組， 各65例。觀察組中男40例， 女25例， 平均年齡（42.1±6.3）歲；對(duì)照組中男43例， 女22例， 平均年齡（41.9±6.6）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式， 護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理服務(wù)工作。觀察組依據(jù)實(shí)際情況， 開(kāi)展對(duì)癥心理護(hù)理， 具體方法如下。

1. 2. 1 健康宣教 向患者詳細(xì)講解骨外傷疾病的特點(diǎn)， 消除患者及家屬對(duì)疾病的疑慮， 應(yīng)用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)理論對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣傳和教育， 對(duì)疾病系統(tǒng)化、規(guī)范化治療進(jìn)行講述， 使患者正視疾病， 保持身心健康， 進(jìn)而不斷改善不良心理和行為。

1. 2. 2 術(shù)前安慰 術(shù)前要對(duì)患者開(kāi)展健康宣導(dǎo)， 同時(shí)要對(duì)合并焦慮、緊張的患者做好精神安慰， 向患者闡明手術(shù)治療方法。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)， 要保證語(yǔ)氣平和， 在執(zhí)行相關(guān)操作過(guò)程中， 要注意減少急診患者的疼痛感。

1. 2. 3 良好溝通 護(hù)理人員要重視患者的心理訴求， 并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)。如在與患者進(jìn)行交流時(shí)， 可列舉典型病例， 進(jìn)而不斷緩解患者恐懼、焦慮等不良心理， 增強(qiáng)患者的治療信心。同時(shí)與患者家屬建立良好的溝通機(jī)制， 使家屬認(rèn)識(shí)到自身的重要性。術(shù)后護(hù)理人員要及時(shí)向患者和家屬傳達(dá)治療消息， 進(jìn)一步減少患者疑慮。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及抑郁程度， 抑郁程度根據(jù)《中國(guó)精神障礙疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第3版）中相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)分， 20～35分為輕、中度抑郁， >35分為嚴(yán)重抑郁，由 2名以上資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥3例， 發(fā)生率為4.6%。對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)16例癥， 發(fā)生率為24.6%， 觀察組明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組入院時(shí)抑郁評(píng)分分別為（36.9±2.8）、（35.7±2.9）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后抑郁評(píng)分為（11.9±1.3）分， 對(duì)照組為（32.3±2.1）分， 觀察組護(hù)理干預(yù)后抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨外傷屬于比較嚴(yán)重的外傷疾病類(lèi)型， 同時(shí)具有比較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 在對(duì)骨外傷急診患者開(kāi)展臨床診療時(shí)， 往往會(huì)增加護(hù)理工作的難度。對(duì)骨外傷急診換提供良好的護(hù)理干預(yù)服務(wù)， 是對(duì)去醫(yī)院整體臨床護(hù)理水平的檢驗(yàn)。為此， 要根據(jù)患者實(shí)際情況， 及時(shí)對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的治療和護(hù)理工作。

骨外傷急診患者病情嚴(yán)重， 對(duì)患者身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道表明， 對(duì)骨外傷急診患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)， 可提高患者的治療信心及治療效果[2]。心理護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)在實(shí)際工作中建立良好的護(hù)患交流機(jī)制， 并采用多種方法對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理， 進(jìn)而調(diào)節(jié)患者不良心理狀態(tài)， 增強(qiáng)治療信心。及時(shí)對(duì)骨外傷急診患者開(kāi)展心理護(hù)理， 可通過(guò)有效的干預(yù)， 可及時(shí)排潛在的心理壓力和焦慮情緒， 進(jìn)而不斷減少急診危急事件的發(fā)生率， 實(shí)現(xiàn)骨科護(hù)理目標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例， 發(fā)生率為4.6%；對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥16例， 發(fā)生率為24.6%， 觀察組明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）； 觀察組護(hù)理干預(yù)后抑郁程度明顯比對(duì)照組輕， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 與婁益平[3]研究結(jié)果基本一致， 說(shuō)明對(duì)骨外傷急診患者及時(shí)開(kāi)展心理護(hù)理， 可提高診療效果， 并有效降低患者并發(fā)癥和抑郁程度。

綜上所述， 心理護(hù)理作為臨床護(hù)理工作的重要組成部分， 護(hù)理人員應(yīng)加大重視力度， 并在實(shí)際工作中對(duì)心理護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行深化。在心理護(hù)理干預(yù)時(shí)， 要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估， 并在此基礎(chǔ)根據(jù)患者不同心理問(wèn)題， 開(kāi)展對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施， 進(jìn)一步提高護(hù)理干預(yù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐小華.心理護(hù)理對(duì)骨外傷急診患者治療影響效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 19（20）：140-141.

[2] 遲營(yíng)， 耿淑玲， 邢軍.心理護(hù)理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用體會(huì). 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2013， 8（16）：180-181.

[3] 婁益平.心理護(hù)理對(duì)骨外傷急診患者的效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（17）：730-731.

[收稿日期：2015-12-11]