黃飛燕

【摘要】目的：分析小兒肺炎行阿奇霉素療法的臨床效果。方法：調(diào)查對(duì)象于2012年2月-2015年5月我院收治小兒肺炎患者中抽選，按照患者的入院順序?qū)?20例分成不同治療組：給予對(duì)照組患者實(shí)施紅霉素療法，研究組患者則實(shí)施阿奇霉素療法，疾病治療結(jié)束后評(píng)定效果。結(jié)果：研究組患者病癥得以好轉(zhuǎn)者57例（95.0%），對(duì)照組病癥得以好轉(zhuǎn)者49例（81.7%），兩者的病癥好轉(zhuǎn)率有區(qū)別，P<0.05；研究組患者不良反應(yīng)者4例（6.7%），對(duì)照組不良反應(yīng)者13例（21.7%），兩者的不良反應(yīng)率有區(qū)別，P<0.05。結(jié)論：臨床針對(duì)小兒肺炎患者實(shí)施阿奇霉素療法作用突出，可緩解病癥，預(yù)防不良反應(yīng)，加快癥狀消退，增強(qiáng)總體效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；小兒肺炎；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0057-02

小兒肺炎是一種兒科的常見(jiàn)病，支原體感染為主要病因。近年來(lái)，小兒肺炎病癥發(fā)生率持續(xù)上漲，且病發(fā)年齡逐漸減小。目前，臨床均使用抗生素藥物治療，然由于諸多因素的影響，致使病癥效果大不相同[1]。故而，探究安全、有效的藥物非常重要。為進(jìn)一步的判定小兒肺炎的治療效果，現(xiàn)將我院收治者的資料匯總?cè)缦拢?/p>

1資料和方法

1.1資料 調(diào)查對(duì)象于2012年2月-2015年5月我院收治小兒肺炎患者中抽選，按照患者的入院將120例順序分成不同治療組：對(duì)照組、研究組分別60例，其中，對(duì)照組的60例患者中，男性、女性例數(shù)比34：26，年齡段3個(gè)月-9歲，平均（3.6±0.6）歲；疾病史1-10天，平均（4.6±0.6）天；研究組的60例患者中，男性、女性例數(shù)比35：25，年齡段4個(gè)月-9歲，平均（3.7±0.7）歲；疾病史1-11天，平均（4.7±0.7）天。2組患者的疾病史、男女例數(shù)等臨床資料無(wú)區(qū)別，P>0.05，可給予評(píng)估。

1.2疾病診斷 ①納入標(biāo)準(zhǔn)：200例小兒肺炎患者均符合病癥診斷，伴有程度不同的咳嗽、高燒等癥狀，且部分患者伴有腹瀉、惡心等癥狀；X線檢查結(jié)果顯示肺門(mén)影像增大、肺門(mén)紋理變化；②排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏、肝腎功能異常等患者于治療前期排出本次調(diào)查。

1.3方法 兩組患者進(jìn)入醫(yī)院后均實(shí)施平喘、止咳等療法，對(duì)照組患者于上述基礎(chǔ)上行紅霉素療法，方式為靜脈滴注，使用劑量根據(jù)患者體重確定，以每千克30.0mg為主，每天靜脈滴注1次，2周為1個(gè)療程；研究組患者則于基礎(chǔ)化的療法上行阿奇霉素療法，方式為靜脈滴注，使用劑量根據(jù)患者體重確定，以每千克10.0mg為主，但最大劑量不可超過(guò)500.0mg，每天滴注1次，持續(xù)滴注4天后暫停3天為1個(gè)療程，然后再行第2個(gè)療程。

1.4評(píng)定項(xiàng)目

1.4.1疾病效果 標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消退，相關(guān)檢查指標(biāo)、臟器功能恢復(fù)正常，說(shuō)明疾病治愈；癥狀減少，相關(guān)檢查指標(biāo)、臟器功能開(kāi)始恢復(fù)，肺啰音減少，說(shuō)明疾病好轉(zhuǎn)；癥狀未變化，相關(guān)檢查指標(biāo)、臟器功能未變化，或病情加重，說(shuō)明疾病治療無(wú)效。

1.4.2臨床指標(biāo) 包括：肺啰音、高燒、咳嗽消退時(shí)間。

1.4.3不良反應(yīng) 包括：腸胃不適、皮疹、頭痛等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用版本為SPSS13.0的軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，其中，臨床指標(biāo)為計(jì)量資料，疾病效果、不良反應(yīng)為計(jì)數(shù)資料，分別借助`x±s、%表示，并分別行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05，有區(qū)別。

2結(jié)果

2.1疾病效果 調(diào)查結(jié)果表明，研究組、對(duì)照組患者疾病治療后的好轉(zhuǎn)率有區(qū)別，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

2.2臨床指標(biāo) 調(diào)查結(jié)果表明，研究組、對(duì)照組患者疾病治療后的肺啰音、高燒、咳嗽消退時(shí)間有區(qū)別，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

2.3不良反應(yīng) 調(diào)查結(jié)果表明，研究組、對(duì)照組患者疾病治療后的腸胃不適、皮疹、頭痛不良反應(yīng)率有區(qū)別，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

3討論

小兒肺炎作為一種多發(fā)性的臨床疾病，多發(fā)于季節(jié)換季時(shí)，高燒、咳嗽為主要癥狀，降低生活質(zhì)量[2]。近年來(lái)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快，大多數(shù)小兒忙于學(xué)習(xí)，致使身體缺乏鍛煉，造成身體素質(zhì)下降，最終誘發(fā)肺炎。調(diào)查報(bào)告表明，小兒肺炎最為主要的病因?yàn)橹гw感染，通過(guò)口、糞等途徑傳播，致使其出現(xiàn)呼吸異常、咳嗽、高燒等癥狀[3]。如不及時(shí)治療，將危害生命健康。目前，臨床針對(duì)小兒肺炎均選用抗生素藥物治療，以紅霉素為主。紅霉素藥物濃度相對(duì)較高，可于短時(shí)間內(nèi)緩解血癥。但該藥物半衰期相對(duì)較短，預(yù)后易出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，降低總體效果。故而，探究針對(duì)性、合理的藥物處理成為臨床迫切解決的問(wèn)題[4]。

近年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)小兒肺炎疾病特征不斷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素藥物可獲得顯著成效。阿奇霉素為臨床新型抗生素，抗菌作用突出，組織滲透性強(qiáng)，具有半衰期長(zhǎng)、療效短的特點(diǎn)。和紅霉素藥物不同，阿奇霉素代謝過(guò)程中無(wú)需細(xì)胞色素參與，因此，對(duì)肝臟、消化道所產(chǎn)生的作用相對(duì)較小。并且，阿奇霉素藥物還可降低患者的血清指標(biāo)，預(yù)防病情惡化[5]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于60例小兒肺炎行阿奇霉素處理后，病癥得以好轉(zhuǎn)者57例，占比95.0%；而紅霉素療法的60例對(duì)照組患者，病癥得以好轉(zhuǎn)者49例，占比81.7%，兩者的病癥好轉(zhuǎn)率有區(qū)別，P<0.05，說(shuō)明：阿奇霉素在小兒肺炎患者中所產(chǎn)生的療效高于紅霉素；且從預(yù)后的肺啰音、咳嗽、高燒消退時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況上來(lái)看，阿奇霉素療法組的患者低于紅霉素療法組，有區(qū)別，P<0.05，說(shuō)明：阿奇霉素可加快小兒肺炎癥狀消退速度，預(yù)防不良反應(yīng)，提高病癥效果，符合劉磊[6]研究報(bào)告。此外，劉磊報(bào)告還表明，小兒肺炎患者治療過(guò)程中，還需給予針對(duì)性的健康教育，以增強(qiáng)總體效果，如：①叮囑小兒適當(dāng)鍛煉身體，以慢跑、散步為主，提高機(jī)體免疫力。當(dāng)然，身體鍛煉需以自身不過(guò)度疲勞為宜；②養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離喧鬧、易感染區(qū)域；③根據(jù)天氣變化增減衣物，預(yù)防感冒；④按時(shí)消毒居住環(huán)境，按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，預(yù)防感染。同時(shí)，還需按時(shí)接種疫苗，進(jìn)而更好地預(yù)防病癥。

綜上，臨床針對(duì)小兒肺炎患者實(shí)施阿奇霉素療法作用突出，可緩解病癥，預(yù)防不良反應(yīng)，加快癥狀消退，增強(qiáng)總體效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳蓓蕾.阿奇霉素治療小兒肺炎60例[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（11）：124-125.

[2] He Jingran， Cui Qiliang. Erythromycin and azithromycin in treatment of children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia and effect on serum TNF - levels [J]. Chinese medical cosmetology. 2012，21（z1）：299-300.

[3]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（10）：31-32.

[4]戴甩親.用阿奇霉素治療小兒肺炎的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）：279-280.

[5]郝蘭林.探討應(yīng)用阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎的臨床療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（7）：101-102.

[6]易長(zhǎng)英.探析阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，26（14）：118-119.

[7]劉磊.阿奇霉素治療小兒肺炎的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，14（04）：155-156.