張軍 那薇 崔英健

摘 要：遺體及器官捐獻(xiàn)是當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)話題，也是難點(diǎn)問(wèn)題。而遺體通過(guò)制作人體標(biāo)本用于教學(xué)、科研，是醫(yī)學(xué)院校的必備，其來(lái)源的短缺一定程度上影響了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，器官移植技術(shù)日益成熟，但器官供體的短缺成為了制約器官移植技術(shù)發(fā)展的重要因素。本文通過(guò)對(duì)淮南市及周邊地區(qū)的問(wèn)卷調(diào)查，了解到關(guān)于該地區(qū)遺體及器官捐贈(zèng)的現(xiàn)狀，呼吁廣大人民群眾積極支持遺體及器官捐獻(xiàn)，共同努力促進(jìn)遺體及器官捐獻(xiàn)事業(yè)的健康發(fā)展，為社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：遺體及器官捐獻(xiàn) 現(xiàn)狀調(diào)查

中圖分類號(hào)：G915 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-1578（2016）09-0066-02

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2016年1月至2016年3月，選取淮南市及周邊地區(qū)為調(diào)查地點(diǎn)，按照隨機(jī)整群抽樣的方法隨機(jī)抽取不同年齡段、不同文化水平、不同行業(yè)的人群。

1.2 方法

采取調(diào)查問(wèn)卷、走訪、個(gè)別交談、文獻(xiàn)研究及數(shù)據(jù)分析的方法，共發(fā)放問(wèn)卷550份，回收問(wèn)卷529份，問(wèn)卷回收率為96.18%。10份不完整問(wèn)卷，完整問(wèn)卷519份，完整率98.11%。

2 結(jié)果

2.1 民眾受教育程度的不同與捐獻(xiàn)率

調(diào)查結(jié)果顯示：愿意捐獻(xiàn)的人占52.79%，不愿意捐獻(xiàn)的占47.21%。但從從民眾受教育程度來(lái)看，文化程度對(duì)捐獻(xiàn)意愿確實(shí)有著很大的影響，文化程度越高的人捐獻(xiàn)的意愿越強(qiáng)，但在愿意捐獻(xiàn)的人中，學(xué)歷最高的捐獻(xiàn)意愿率也只有66.67%，所以文化水平與教育狀況對(duì)捐獻(xiàn)的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要。

2.2 器官捐獻(xiàn)的了解情況

為了積極開(kāi)展遺體及器官捐獻(xiàn)活動(dòng)，就必須了解人們對(duì)這方面常見(jiàn)知識(shí)的了解情況，從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，了解角膜捐贈(zèng)的人比較多，占到了總?cè)藬?shù)的63.71%，然而對(duì)于最近興起的肝臟移植和腎臟移植了解的人數(shù)也不少，分別占到了50.85%、47.45%，見(jiàn)圖1。

2.3 遺體捐獻(xiàn)用途的了解情況

淮南市及周邊地區(qū)人群大多數(shù)知道器官捐獻(xiàn)，但對(duì)于捐獻(xiàn)之后的遺體用在哪些方面的人卻不多，不了解的人大約占到了23.44%，而知道遺體捐贈(zèng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)的占到總?cè)藬?shù)的50.47%，相比于其他兩項(xiàng)較多，見(jiàn)圖2。

2.4 對(duì)遺體器官項(xiàng)目的建議

從對(duì)淮南市及周邊地區(qū)人群對(duì)遺體器官捐獻(xiàn)項(xiàng)目的期望進(jìn)行調(diào)查得出：三大主導(dǎo)建議分別是：對(duì)捐獻(xiàn)者給予補(bǔ)助、完善相關(guān)法律法規(guī)、對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行榮譽(yù)表彰。大多數(shù)人從捐獻(xiàn)者的角度認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)助或者榮譽(yù)表彰，從物質(zhì)和精神兩個(gè)層面來(lái)進(jìn)行鼓勵(lì)，保證活動(dòng)的順利開(kāi)展，當(dāng)然完善的法律法規(guī)也是人們認(rèn)為順利開(kāi)展遺體器官捐獻(xiàn)項(xiàng)目的保障，見(jiàn)圖3。

3 討論

通過(guò)調(diào)查顯示，民眾受教育程度高的捐獻(xiàn)率達(dá)到66.67%，相比于其他低學(xué)歷的人群捐獻(xiàn)率明顯較高，所以國(guó)家要注重人文教育，提高國(guó)民素質(zhì)；學(xué)習(xí)知識(shí)，開(kāi)拓視野，同時(shí)也要注重人們思想的改革，摒棄一些封建保守的思想觀念，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理念。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2004年全國(guó)能夠開(kāi)展腎臟、肝臟、心臟等大器官移植的醫(yī)院約360家，完成器官移植數(shù)量達(dá)10090例，其中腎移植7300余例，肝移植2500余例，心臟移植100余例，器官移植數(shù)量已居世界第二位[1]。器官移植有賴于器官捐獻(xiàn)，當(dāng)前，中國(guó)在肝移植、肺移植方面都已經(jīng)跨入了世界先進(jìn)國(guó)家的行列[2]。針對(duì)該地區(qū)器官及遺體捐獻(xiàn)了解情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)對(duì)于常見(jiàn)的角膜，肝臟等器官的捐獻(xiàn)了解的人也只占63.71%、50.85%。而當(dāng)今社會(huì)中，有許多患者體類的部分器官衰竭，最終由于沒(méi)有器官來(lái)源而失去生命。中國(guó)人體器官供體嚴(yán)重不足已成為制約中國(guó)器官捐獻(xiàn)移植事業(yè)快速發(fā)展的主要因素[3]。調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)遺體捐獻(xiàn)的用途不了解的人占23.44%，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)這方面知識(shí)的普及。

從本次調(diào)查可以看出，該地區(qū)人群建議中，對(duì)捐獻(xiàn)者給予補(bǔ)助和對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行榮譽(yù)表彰兩項(xiàng)各占50.48%、52.96%。由此可見(jiàn)，國(guó)家可以通過(guò)對(duì)捐獻(xiàn)者給予補(bǔ)助和榮譽(yù)表彰來(lái)鼓勵(lì)人們參加活動(dòng)。補(bǔ)助不等于買賣，補(bǔ)助是對(duì)捐獻(xiàn)者尊重的一種體現(xiàn)。（患者在自愿的原則下決定其死亡后捐獻(xiàn)其健全的器官是一種無(wú)私奉獻(xiàn)、助人利他的高尚精神）對(duì)這種行為給予補(bǔ)償體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者及其助人精神的敬意和尊重， 有助于在全社會(huì)倡導(dǎo)并樹(shù)立良好的社會(huì)風(fēng)尚[4]。器官捐獻(xiàn)補(bǔ)償則是出于道義上的感謝及對(duì)捐贈(zèng)方所付出成本的補(bǔ)償[5]。這樣既可以鼓勵(lì)人們捐獻(xiàn)，也可以很好地避免黑市買賣的進(jìn)行。

我國(guó)目前并沒(méi)有一部規(guī)定捐贈(zèng)行為的基本法。涉及捐贈(zèng)事業(yè)以及公益捐贈(zèng)的僅有《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》、《社會(huì)團(tuán)體登記管理?xiàng)l例》等六部法律法規(guī)。避免器官商品化的基本對(duì)策，社會(huì)對(duì)于引發(fā)器官商品化買賣的擔(dān)心主要源于具體操作中的管理難度和風(fēng)險(xiǎn)，即出現(xiàn)受利益驅(qū)使的明“捐“ 暗“賣”和變相器官交易的現(xiàn)象[6]。這種現(xiàn)狀無(wú)疑是捐獻(xiàn)器官途中的又一大障礙，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：建議完善相關(guān)法律法規(guī)所占比例最大達(dá)到63.48%，對(duì)此國(guó)家要加強(qiáng)法律約束， 明確具體操作辦法，確保供受雙方的各項(xiàng)權(quán)利不受侵害。另外還應(yīng)建立一套完備的監(jiān)督體系，嚴(yán)防腐敗或買賣現(xiàn)象的發(fā)生。

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，簡(jiǎn)化捐獻(xiàn)程序和廣泛設(shè)置捐獻(xiàn)點(diǎn)分別占了36.9%、26.6%。捐贈(zèng)組織的登記注冊(cè)門檻高，手續(xù)繁瑣，注冊(cè)難等問(wèn)題，迫使未經(jīng)注冊(cè)的公益組織大量存在，捐贈(zèng)組織的權(quán)利與義務(wù)制度保障上的缺失是妨礙我國(guó)捐贈(zèng)事業(yè)發(fā)展的重要因素?？梢酝ㄟ^(guò)簡(jiǎn)化遺體器官的捐獻(xiàn)程序來(lái)解決人們因?yàn)閺?fù)雜而降低的捐獻(xiàn)率，廣泛設(shè)置捐獻(xiàn)點(diǎn)，讓有意愿的人，有地方可以進(jìn)行登記。

4 結(jié)論

此次的調(diào)查報(bào)告雖然不能直接地解決問(wèn)題，但也具有重大意義。首先，調(diào)查對(duì)淮南地區(qū)遺體器官捐贈(zèng)的現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行了系統(tǒng)分析，并提出了一些建議。其次，對(duì)在社會(huì)中宣揚(yáng)遺體器官捐贈(zèng)也具有現(xiàn)實(shí)意義。最后，希望通過(guò)該調(diào)查的進(jìn)行引起國(guó)家及相關(guān)部門關(guān)注，完善遺體及器官捐贈(zèng)體系；呼吁廣大人民群眾積極支持遺體及器官捐獻(xiàn)，共同努力促進(jìn)遺體及器官捐贈(zèng)事業(yè)的健康發(fā)展，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 邰強(qiáng)，何曉順，王東平.心臟死亡器官捐獻(xiàn)供者應(yīng)用血管活性藥物對(duì)供肝質(zhì)量及肝移植受者的影響[J].中華器官移植雜志，2013，34（7）：411-414.

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[6] 張洪偉，劉小南，王為忠.器官有償捐贈(zèng)的倫理學(xué)思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，20（5）：64-65.