劉榮華

摘要：目的 研究冠心病穩(wěn)定型心紋痛的治療藥物冠心舒通膠囊的安全性以及治療效果。方法 將在2003年6月～2014年6月到我院就診的72例穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組與治療組。兩組的人數(shù)相等均為36例。兩組均使用了治療心絞痛的常規(guī)藥物，但是治療組加用了冠心舒通膠囊，觀察記錄兩組患者在治療中的心電圖、以及心絞痛的改善狀況。結(jié)果 治療后治療組的心絞痛癥狀改善總有效率達(dá)到了88.9%，而對(duì)照組的總有效率只有61.1%，明顯低于治療組組（P<0.05）。結(jié)論 冠心舒通膠囊在治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛方面安全性高。

關(guān)鍵詞：冠心舒通膠囊；治療效果

冠心病是一種常見(jiàn)疾病，是中老年人健康的一大殺手，當(dāng)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度小于70%的時(shí)候，為了有效地控制疾病，大多使用藥物對(duì)疾病進(jìn)行治療。對(duì)此本院選擇了冠心舒通膠囊作為治療穩(wěn)定性冠心病的首選藥物。并確對(duì)這種藥物的療效進(jìn)行了觀察。本文分析了冠心舒通膠囊治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將在2003年6月～2014年6月到我院就診的72例穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組與治療組。兩組的人數(shù)相等均為36例?；颊叩哪挲g（53±8）歲，其中對(duì)照組女性患者19例，男性患者17例。合并糖尿病患者4例，合并血脂異?；颊?例。治療組女性患者為20例，男性患者16例，合并糖尿病患者5例，合并高血脂患者10例。將兩組患者的性別、年齡以及合并癥等方面進(jìn)行比較均未發(fā)現(xiàn)顯著的差異（P>0.05），

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 并不是每一位冠心病心絞痛患者都可以進(jìn)行對(duì)比治療的，進(jìn)行對(duì)比治療的患者必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：①經(jīng)過(guò)多排螺旋CT檢查或者是利用冠狀動(dòng)脈造影排查發(fā)現(xiàn)至少有一只血管狹窄的程度小于70%。②進(jìn)行過(guò)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的冠心病患者，或者是具有陳舊性心肌梗死的患者。③在心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血現(xiàn)象且伴有動(dòng)態(tài)變化的。④除了患有心絞痛外，同時(shí)還伴有精神疾病、嚴(yán)重心功能不全、氣胸、肺栓塞、先天性心臟病等患者不能夠參與對(duì)比治療。

1.3方法 兩組患者在進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)前首先要通過(guò)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、肝腎功能檢測(cè)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行了解。然后使用常規(guī)藥物對(duì)兩組患者進(jìn)行治療。每天服用硝酸異山梨醋片10 mg、阿司匹林片100 mg、，阿托伐他汀鈣10 mg，以上藥物1次/d即可。同時(shí)對(duì)于伴有高血脂異常、糖尿病的患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上還要加服降脂、降糖的藥物。治療組與對(duì)照組用藥的區(qū)別是對(duì)照組要比治療組多服用一款藥物即：冠心舒通膠囊。在治療的過(guò)程中除了在心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以服用硝酸甘油片使病情得到快速緩解外，不允許服用其他任何治療心絞痛的藥品。以保證對(duì)比研究的科學(xué)性。治療完成后再一次對(duì)患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行檢查。

1.4觀察內(nèi)容 ①治療疾病的前后要對(duì)患者的血脂、血糖、血常規(guī)、肝腎功能以及心電圖等進(jìn)行檢查。為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，患者在檢查前3d應(yīng)停止服用抗血小板以及抗凝的藥物，飲食中要減少脂肪與鹽的含量。檢查前要保持空腹?fàn)顟B(tài)，也就是不要吃早餐。②在治療期間要詳細(xì)的記錄心絞痛的發(fā)病頻率，以及每次發(fā)作后持續(xù)的時(shí)間。病痛爆發(fā)時(shí)的典型癥狀如血壓、心率等。從治療開(kāi)始時(shí)起一直到治療結(jié)束每周記錄心電圖及血壓測(cè)量各一次。

1.5評(píng)定治療效果標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，患者的心電圖改善狀況以及患者自身所顯現(xiàn)的癥狀，治療效果主要分為三種：①無(wú)效。治療后心電圖改善小于50%，心絞痛癥狀沒(méi)有得到緩解；②有效，心電圖改善范圍在50.02%～71.49%。心絞痛持續(xù)的時(shí)間明顯縮短，次數(shù)也明顯減少；③心電圖改善狀況大于71.49%，患者的心絞痛癥狀消失，或者基本消失。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss1.0分析，使用χ2對(duì)率的比較進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

見(jiàn)表1，表2。

3討論

患者治療后根據(jù)觀察與科學(xué)分析所獲得的數(shù)據(jù)顯示，治療組的患者由于使用了冠心舒通膠囊后心絞痛癥狀得到改善的總有效率達(dá)到了88.9%，心電圖改善的總有效率達(dá)到了86.1%，都明顯的高于對(duì)照組所達(dá)到的治療幾率。而兩組心絞痛患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一個(gè)半月左右的治療后，大部分患者的病情都有所好轉(zhuǎn)，但是我們可以觀察到治療組的纖維蛋白原與血漿黏度與對(duì)照組相比下降的更為明顯。以上觀察結(jié)果表明，冠心舒通膠囊在降低患者血液中的膽固醇的效果更加明顯。這顯示出冠心舒通膠囊在治療心絞痛方面所具有的優(yōu)點(diǎn)，但是在治療中通過(guò)觀察，也發(fā)現(xiàn)了這兩組患者均產(chǎn)生了頭部脹痛的癥狀，應(yīng)不是服用冠心舒通膠囊所引起的，考慮是由于這兩組患者都使用的硝酸醋類藥物而引起的不良反應(yīng)。但是治療組出現(xiàn)胃腸道不適癥狀的患者比較多，這表明服用冠心舒通膠囊對(duì)胃腸道的刺激較大。除此以外檢測(cè)結(jié)果還顯示這兩組患者肝腎功能無(wú)顯著變化。說(shuō)明藥物沒(méi)有損害這兩項(xiàng)功能的副作用。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)在穩(wěn)定型冠心病的治療中可以在使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上增加冠心舒膠囊的使用，可以起到有效降低血膽固醇，顯著提高穩(wěn)定型冠心病心絞痛的治療效果的作用。對(duì)于該藥品所產(chǎn)生的副作用可以加服相對(duì)應(yīng)的治療藥物加以改善。

參考文獻(xiàn)：

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