陸潔莉　畢宇芳

摘要：目的 探索雙語文獻(xiàn)培訓(xùn)教學(xué)（BJC）在內(nèi)分泌科研究生科研能力培養(yǎng)過程中的教學(xué)效果。方法 在臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)研究生的科研能力的培養(yǎng)過程中，以小組為單位，實施雙語教學(xué)。教師指導(dǎo)學(xué)生選取恰當(dāng)?shù)挠⑽奈墨I(xiàn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，具體按照以下五個步驟進(jìn)行教學(xué)：①根據(jù)學(xué)生所選的文獻(xiàn)，教師課前認(rèn)真準(zhǔn)備案例背景知識；②學(xué)生積極預(yù)習(xí)，準(zhǔn)備雙語文獻(xiàn)講解；③學(xué)生教師角色互換，學(xué)生講解，老師提問；④學(xué)生課后總結(jié)，并應(yīng)用所學(xué)進(jìn)行實踐學(xué)習(xí)；⑤教師課后總結(jié)，并指導(dǎo)課后實踐作業(yè)。結(jié)果 對內(nèi)分泌科研究生成功實施了雙語文獻(xiàn)培訓(xùn)，效果顯著。結(jié)論 BJC教學(xué)方法可以顯著提高內(nèi)分泌科研究生的英語水平和科研能力，同時能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，解決了學(xué)生學(xué)習(xí)英文文獻(xiàn)的難題。

關(guān)鍵詞：雙語教學(xué)；研究生；教學(xué)實踐

Abstract：Objective To investigate the effects of Bilingual Journal of Club in postgraduate students majoring in endocrinology. Methods In the process of training scientific research ability of postgraduate students majoring in endocrinology， students were divided into several study groups and BJC were performed within each group. Students autonomously chose an appropriate paper under teachers' guidance according to the following steps：①Teachers reviewed the background information in the paper selected by the students before group meeting； ②Students prepared a bilingual literature report presentation； ③Students and teachers exchanged their roles with students giving a lecture while teachers asking questions；④Students made conclusions as well as practical applications of the case and skills learned in the paper； ⑤Teachers also summarized the case and guided students to practice the knowledge. Results BJC was successfully conducted， and the effects are satisfying. Conclusion BJC can significantly improve the English level and the capability of scientific research of postgraduate students majoring in endocrinology. Moreover， BJC can stimulate students' learning interest and resolve the problems in learning English literatures.

Key words：Bilingual Teaching； Postgraduate student； Teaching practice

隨著醫(yī)學(xué)知識的頻繁更新和國際間學(xué)術(shù)交流的加強，國內(nèi)高校對研究生的英語應(yīng)用能力的要求越來越高。推進(jìn)雙語教學(xué)是深化醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的必然趨勢，是培養(yǎng)具有較強國際競爭力的高級醫(yī)學(xué)?？迫瞬诺闹匾e措。醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)較難理解，枯燥復(fù)雜；而醫(yī)學(xué)詞匯繁多，不易記憶。目前，雖然很多醫(yī)學(xué)院開始了專業(yè)英語課，并要求研究生大量閱讀英文文獻(xiàn)，但是課時少，內(nèi)容枯燥，且與專業(yè)知識脫節(jié)，學(xué)生很難利用到實際的科研工作中，因此收獲甚微[1，2]。

此外，隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)分科的細(xì)化，醫(yī)學(xué)研究生在本科階段所學(xué)的專業(yè)知識和英語應(yīng)用能力已不能滿足研究生期間的科研學(xué)習(xí)要求。而當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高水平的科研文獻(xiàn)大多為英語期刊，高校對于研究生撰寫英文文章的要求也越來也高。如何解決研究生看文獻(xiàn)難，利用文獻(xiàn)難，寫文章難的問題已成為眾多醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)過程中的共同難題。此外，絕大多數(shù)學(xué)生沒有充分的機會進(jìn)行大量練習(xí)，英語表達(dá)能力欠缺，很難用英文與國際同行進(jìn)行書面和口頭交流[3，4]。

針對當(dāng)前的現(xiàn)狀，為了幫助研究生提高科研能力，發(fā)表高水平SCI論文。我們針對本學(xué)科內(nèi)分泌專業(yè)研究生采用了雙語教學(xué)為特點的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)Bilingual Journal Club （BJC），現(xiàn)將實踐過程和體會總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本學(xué)科課題組的內(nèi)分泌科研究生隨機分組，每組5～8人，以小組為單位實施雙語文獻(xiàn)學(xué)習(xí)。

1.2教學(xué)內(nèi)容和目的 以內(nèi)分泌?？凭哂休^高國際影響力期刊發(fā)表的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)為載體，探索在傳統(tǒng)科研學(xué)習(xí)過程中融入雙語教學(xué)的作用。選取JAMA（美國醫(yī)學(xué)會雜志），BMJ（英國醫(yī)學(xué)期刊），DIABETES，DIABETES CARE等高水平的國際影響性醫(yī)學(xué)期刊，讓學(xué)生自主選擇其中針對內(nèi)分泌代謝病尤其是糖尿病領(lǐng)域的流行病學(xué)研究，以此為案例進(jìn)行每周2～3個學(xué)時的BJC學(xué)習(xí)。圍繞如何選擇文獻(xiàn)，如何閱讀文獻(xiàn)，如何評價文獻(xiàn)和如何應(yīng)用文獻(xiàn)四個方面，切實解決困擾研究生的閱讀英文文獻(xiàn)，設(shè)計研究和撰寫論文等問題。

1.3方法

1.3.1教學(xué)步驟一 根據(jù)學(xué)生所選的文獻(xiàn)，教師課前認(rèn)真準(zhǔn)備案例背景知識。每次BJC授課前，教師根據(jù)學(xué)生所選的文獻(xiàn)，首先認(rèn)真準(zhǔn)備研究的相關(guān)背景知識。很多內(nèi)分泌學(xué)臨床流行病學(xué)研究如（大慶研究和DCCT/EDIC糖尿病控制和并發(fā)癥研究/糖尿病干預(yù)和并發(fā)癥研究）都有多年的隨訪和復(fù)雜的研究設(shè)計。如果不對相關(guān)的知識進(jìn)行了解，就不能正確理解文獻(xiàn)的意義和優(yōu)勢，更談不上具體應(yīng)用。因此教師的作用是彌補學(xué)生知識的不足，介紹相關(guān)的研究及背景，以加深學(xué)生的理解。其次，針對文獻(xiàn)中的研究設(shè)計和統(tǒng)計方法等部分中的較難理解的知識，準(zhǔn)備詳細(xì)的講解說明，以便在授課時及時解答學(xué)生預(yù)習(xí)準(zhǔn)備時的疑惑。然后，應(yīng)對該文章的優(yōu)勢和不足進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行評分。最后，應(yīng)準(zhǔn)備發(fā)散性的問題，以開闊學(xué)生的思路。

1.3.2教學(xué)步驟二 學(xué)生積極預(yù)習(xí)，準(zhǔn)備雙語文獻(xiàn)講解。學(xué)生以小組為單位，課前認(rèn)真查閱英文文獻(xiàn)，并認(rèn)真準(zhǔn)備為英文版本的PPT幻燈片講解形式，包括對研究的背景介紹，研究設(shè)計，統(tǒng)計學(xué)方法，結(jié)論解釋和結(jié)果討論等部分進(jìn)行深入地探討，以準(zhǔn)備在課堂上向大家進(jìn)行雙語講解。

1.3.3教學(xué)步驟三 學(xué)生教師角色互換。每組選派一名學(xué)生代表全組成員，以老師的身份，向老師和其他同學(xué)進(jìn)行雙語文獻(xiàn)匯報，教師學(xué)生互換角色以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和動力，提高學(xué)習(xí)效果。匯報完畢后，老師和其他組的學(xué)生共同向講解組學(xué)生提問。最后，教師根據(jù)課前準(zhǔn)備的材料和學(xué)生的表現(xiàn)，針對學(xué)生匯報中表現(xiàn)出的問題進(jìn)行糾正和建議。并引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維，探討如何應(yīng)用本次學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行自己課題的設(shè)計和文章的撰寫，并布置的課后應(yīng)用作業(yè)。

1.3.4教學(xué)步驟四 學(xué)生課后總結(jié)，并進(jìn)一步實踐學(xué)習(xí)。學(xué)生課后做好總結(jié)，對文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)，并嘗試運用本次所學(xué)習(xí)的知識和技巧，在本學(xué)科課題組的數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行練習(xí)，回歸實踐，嘗試用英文撰寫小段方案設(shè)計和分析總結(jié)，并及時與老師交流。

1.3.5教學(xué)步驟五 教師課后總結(jié)，教師對學(xué)習(xí)過程做好總結(jié)。教師審閱學(xué)生課后的實踐應(yīng)用的英文總結(jié)作業(yè)后，將存在的問題和解決的建議及時反饋給學(xué)生，形成學(xué)習(xí)的良性循環(huán)。

2 結(jié)果

2.1學(xué)生評價BJC教學(xué)的必要性和學(xué)生對自我表現(xiàn)的評估：通過對學(xué)生的調(diào)查顯示，在雙語教學(xué)初期學(xué)生顯示在專業(yè)詞匯，文獻(xiàn)理解等方面均存在困難，見表1。但進(jìn)行一段時間的雙語教學(xué)后，約90%的學(xué)生認(rèn)為1次/w的BJC教學(xué)非常有必要，提供了學(xué)習(xí)英文文獻(xiàn)和鍛煉英語應(yīng)用能力的平臺，激發(fā)了研究生們學(xué)習(xí)英文文獻(xiàn)的興趣，培養(yǎng)了自己思考問題和實踐應(yīng)用的能力。大于70%的學(xué)生都課程學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真準(zhǔn)備，并積極參與了課堂活動和課后實踐作業(yè)。同時，與傳統(tǒng)的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)方式相比較，84%的學(xué)生更喜歡這種學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，學(xué)生教師互換角色的BJC教學(xué)模式，見表2和表3。

2.2教師對BJC授課效果的評估：經(jīng)過一段時間的BJC授課后，教師普遍感覺研究生的英語表達(dá)能力和應(yīng)用能力有所提高，并且能運用文獻(xiàn)中的研究方法或研究思路指導(dǎo)自己課題的研究。調(diào)查問卷顯示，授課教師認(rèn)為超過90%的學(xué)生提高了英語應(yīng)用能力；同時，88%的學(xué)生在科研能力方面有一定進(jìn)步，見表4。

3 討論

本學(xué)科教學(xué)組采用的以雙語教學(xué)為特點的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，通過教師學(xué)生角色互換，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師多方引導(dǎo)為輔，針對內(nèi)分泌科研究生在科研學(xué)習(xí)過程中不知道如何閱讀英文文獻(xiàn)的問題，圍繞如何選擇文獻(xiàn)，如何閱讀文獻(xiàn)，如何評價文獻(xiàn)和如何應(yīng)用文獻(xiàn)四個方面，使得研究生的科研能力和專業(yè)英語水平同時提高，為提高內(nèi)分泌科研究生的科研能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的科研人才提供了一條有效的新途徑。在BJC培訓(xùn)過程中，我們收獲了不少經(jīng)驗的同時，也發(fā)現(xiàn)了一些問題。

3.1對教師培養(yǎng)的要求 BJC是以學(xué)生為主導(dǎo)的雙語文獻(xiàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，改變了傳統(tǒng)死板的文獻(xiàn)閱讀方式。教師在其中以引導(dǎo)為主，通過各種途徑來激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和熱情。在文獻(xiàn)學(xué)習(xí)過程中，常常涉及到各個學(xué)科的知識，包括內(nèi)分泌?？浦R，甚至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)專業(yè)知識，教師一方面在備課時要針對各學(xué)科問題進(jìn)行全面準(zhǔn)備，另一方面在課程結(jié)束后，還需要及時指導(dǎo)學(xué)生的對本次課程的實踐應(yīng)用作業(yè)。這對教師隊伍提出了更高的要求，教師不僅需要掌握本專業(yè)的知識和具備良好的英語交流能力外，還需要掌握其它學(xué)科的相關(guān)知識，并且要有較為開闊的思路和課堂組織駕馭能力，這樣才能有效引導(dǎo)學(xué)生，并掌握教學(xué)活動。

3.2教學(xué)案例的選擇 這不同于傳統(tǒng)的教師選擇教案的方式，我們采用學(xué)生自主選擇感興趣的教學(xué)文獻(xiàn)，教師輔助引導(dǎo)的方式。這對老師和學(xué)生都提出了極大的挑戰(zhàn)。學(xué)生在自主選擇學(xué)習(xí)文章的過程中，不僅僅局限于單篇文章；需要他們對多篇文章進(jìn)行總結(jié)和比較，選擇研究質(zhì)量最高，研究方向最新的文章進(jìn)行學(xué)習(xí)和匯報。而老師要不斷給予正確指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生在Diabetes，Diabetes Care等高影響力，高質(zhì)量的學(xué)術(shù)期刊中，選擇適合自己方向的文獻(xiàn)。這樣反復(fù)學(xué)習(xí)的過程，看似復(fù)雜和費時，但是經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后，學(xué)生提高了篩選文獻(xiàn)的能力。學(xué)生可以在大量文獻(xiàn)中準(zhǔn)確選擇適合自己的高質(zhì)量文獻(xiàn)，然后進(jìn)行仔細(xì)閱讀和學(xué)習(xí)，從長遠(yuǎn)角度來講，既節(jié)省了時間和精力，又利于科研能力和英文水平的提高。

3.3學(xué)生 在我們的雙語教學(xué)為特點的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)過程中，同學(xué)們普遍認(rèn)為，在這種學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的同時，學(xué)習(xí)專業(yè)外語的方式，比單純看文獻(xiàn)，背單詞更有效果，更加實用，更加同步，而且由于討論交流的需要，他們不得不查閱外文書籍和文獻(xiàn)，無形中拓展了知識的廣度和深度，對醫(yī)學(xué)知識的理解更加深入，使得問題的討論更加細(xì)致透徹。

但是，教學(xué)過程中有部分同學(xué)感到外語負(fù)擔(dān)過重，必須花費太多的時間攻克語言障礙。針對這個問題，我們及時對這方面問題進(jìn)行了課程調(diào)整，在進(jìn)行雙語教學(xué)之前對英語單詞，詞根詞綴，及文獻(xiàn)背景知識進(jìn)行預(yù)習(xí)培訓(xùn)等。經(jīng)過一段時間的練習(xí)后，這部分同學(xué)也取得了較大的進(jìn)步。

通過我們的實踐，以學(xué)生為主導(dǎo)的雙語文獻(xiàn)培訓(xùn)取得了良好的效果，切實解決了研究生看文獻(xiàn)難，利用文獻(xiàn)難，寫文章難的問題。同時，激發(fā)了研究生學(xué)習(xí)英文文獻(xiàn)，提高科研能力的興趣，為研究生提供了用英文進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的平臺。今后，我們將針對教學(xué)中存在的問題做進(jìn)一步的改進(jìn)和深入的研究。

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編輯/成森