陳安明

摘要：目的 研究和觀察治療原發(fā)性高血壓患者時(shí)使用厄貝沙坦的治療效果。方法 收集原發(fā)性高血壓患者共88例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各44例，對(duì)照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，將兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者滿意度進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為93.2%，明顯高于對(duì)照組的77.3%，觀察組患者的滿意度為90.9%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.3%和4.5%，組間差異以P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在原發(fā)性高血壓患者的治療過程中使用厄貝沙坦，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，而且安全可靠。

關(guān)鍵詞：厄貝沙坦；原發(fā)性高血壓；用藥效果

原發(fā)性高血壓指的是無法明確導(dǎo)致血壓升高的原因的一種高血壓，在高血壓患者中，大約有90%的患者屬于原發(fā)性高血壓[1]。有研究顯示，大部分高血壓患者都伴有不同程度的并發(fā)癥，尤其是老年高血壓患者，由于基礎(chǔ)疾病較多，因此在平時(shí)不但要注意對(duì)血壓的控制，還要注意心腦血管病的發(fā)生[2]。在本次研究中，對(duì)原發(fā)性高血壓患者采用了厄貝沙坦進(jìn)行治療，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年12月，我院收治的原發(fā)性高血壓患者共88例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組44例，男24例，女20例，年齡在45歲～79歲，平均年齡為（63.2±11.8）歲，病程為1年～25年，平均病程為（6.9±1.5）年；觀察組44例，男26例，女18例，年齡在47歲～81歲，平均年齡為（64.8±10.9）歲，病程為1年～27年，平均病程為（7.3±1.4）歲。兩組患者的年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。1.2方法 對(duì)照組患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，3次/d進(jìn)行口服，每次的劑量為10mg。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，1次/d進(jìn)行口服，劑量為150mg。在治療期間要求患者戒煙戒酒，并禁食辛辣、刺激的食物，做到清淡飲食，并保證充足的睡眠和休息。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的收縮壓降低幅度高于40mmHg，或者舒張壓降低幅度高于20 mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的收縮壓降低范圍為20 mmHg～39 mmHg，或者舒張壓降低范圍為10 mmHg～19 mmHg；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的血壓出現(xiàn)輕微降低甚至改變。

滿意度調(diào)查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分～84分為較滿意，70分以下為不滿意。患者滿意度=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用？字2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P值小于0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P值大于0.05代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

通過對(duì)本案進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

目前原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因還尚未明確，患者的血壓升高并沒有確切的原因，但是大部分的研究者認(rèn)為與患者的遺傳因素、情緒、壓力、超重和肥胖以及飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)[3]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、腦血管疾病、冠心病等主要的危險(xiǎn)因素是缺乏體育活動(dòng)、飲酒、吸煙、高鹽飲食、高齡等[4]。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為93.2%，明顯高于對(duì)照組的77.3%，觀察組患者的滿意度為90.9%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，P均<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.3%和4.5%，組間差異以P>0.05表示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。硝苯地平能夠幫助擴(kuò)張?jiān)l(fā)性高血壓患者的血管，并阻滯鈣離子通道，從而可以有效降低外周血管的阻力，與此同時(shí)，該藥物還能夠有效降低心肌的耗氧量并增加心肌的供氧量，使患者的運(yùn)動(dòng)能力能夠得到顯著改善[5]。而厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不會(huì)對(duì)機(jī)體內(nèi)的緩激肽降解產(chǎn)生抑制作用，能夠阻斷ATAⅠ受體并抑制AngⅡ受體，同時(shí)降低血漿醛固酮的水平，從而使患者的血壓得到有效降低，與此同時(shí)，還能夠保護(hù)患者的心、腦、腎等重要器官[6]。更重要的是，厄貝沙坦還能夠阻斷腎素血管中的緊張素系統(tǒng)，并降低低鉀血癥的發(fā)生率，安全性較高。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者的治療過程中使用厄貝沙坦，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，而且安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭冀珍，錢岳晟，馬愛群，等.厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓患者的療效和安全性[J].中國新藥與臨床雜志，2012，21（11）：645-648.

[2]徐國良，徐卉，曹鴻雁，等.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓的匯總分析[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（12）：193-196.

[3]黃奕君，鄭茵，馮光球，等.阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈及心室重塑的改善作用[J].中國老年學(xué)雜志，2015，39（15）：4225-4227.

[4]張鋒忠.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及腦鈉肽水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015，28（38）：2038-2040.

[5]徐曉娟，張長弓，攸翔，等.國產(chǎn)厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（16）：3014-3015.

[6]陳彥霞，尹博英，賈辛未，等.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮對(duì)原發(fā)性高血壓合并持續(xù)性房顫心律轉(zhuǎn)復(fù)及腦鈉素的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2010，30（09）：793-795.編輯/申磊