瞿丹丹

摘要：廉潔風險防控是在公共權(quán)力行使的重點領(lǐng)域、重要崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，排查廉潔風險點，有針對性地制定防范措施、健全內(nèi)控機制，加強風險預警和防控的工作，是預防腐敗工作的重要舉措。一直以來，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不正之風和腐敗問題頻發(fā)，醫(yī)患矛盾較為突出，人民群眾意見較大，為有效預防醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)腐敗，切實轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生工作者工作作風，有力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，加強醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風險防控工作，刻不容緩、意義重大、影響深遠。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；廉潔防控；改革；思考

一、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風險防控工作意義重大

（一）廉潔風險防控工作是全面深化改革的重要內(nèi)容

十八屆三中全會關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定中明確指出：“健全反腐倡廉法規(guī)制度體系，完善懲治和預防腐敗、防控廉政風險、防止利益沖突、領(lǐng)導干部報告?zhèn)€人有關(guān)事項、任職回避等方面法律法規(guī)。”這是黨在新常態(tài)下推進黨風廉政建設和反腐敗工作改革的重要部署，是把權(quán)力關(guān)進制度“籠子”的具體實踐要求。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要組成部分，吸納廉潔風險防控工作理念、制度在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制機制改革，有利于更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生改革工作效果，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作者廉潔從醫(yī)，以更好的服務質(zhì)量服務病患，提升人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度。

（二）廉潔風險防控工作是履行“兩個責任”的重要抓手

廉潔風險防控工作是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實“兩個責任”的有效抓手。其中，查找風險點就是廉潔教育警示的過程，通過組織發(fā)動干部職工查找風險點，能夠促使大家深入剖析梳理工作中存在的廉潔隱患，在思想上筑起防線；審核風險點是強化責任意識的過程，通過科室負責人、分管領(lǐng)導、黨組（黨委）班子層層審定風險點，能夠促進各級負責同志切實增強主體責任意識，強化責任擔當；制定防控措施就是預防腐敗的過程，風險點找準了、風險等級評定了，就要一對一的完善防控措施，建立預警機制，健全管理制度，從制度層面壓縮腐敗的空間、鏟除腐敗的土壤。

（三）廉潔風險防控工作是預防腐敗的重要舉措

預防腐敗是黨風廉政建設和反腐敗工作的“后半篇文章”，是實現(xiàn)不能腐、不想腐目標的重中之重。中紀委十八屆六次全會明確指出：“深化標本兼治，創(chuàng)新體制機制，健全法規(guī)制度”。機構(gòu)改革之前的衛(wèi)生部曾專門出臺《關(guān)于加強公立醫(yī)療機構(gòu)廉潔風險防控的指導意見》，改革后的衛(wèi)生計生委亦高度重視，要求各地各部門繼續(xù)抓好工作落實。開展廉潔風險防控工作，針對醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)力運行中的重點環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位，堵住廉潔風險，把紀律和規(guī)矩挺在前面，抓早抓小抓預防，不斷強化監(jiān)督執(zhí)紀問責，完善醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風險防控工作機制，深化治標治本之策，不僅是上級的明確要求，而且有利于保護和激勵醫(yī)療衛(wèi)生工作者干事創(chuàng)業(yè)、為民服務的積極性，警示其廉潔從醫(yī)，有效預防腐敗行為發(fā)生。

二、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風險防控工作要突出重點

（一）科學防控廉潔風險

一是要找準廉潔風險。要按照全員參與、查實找準的要求，綜合采取自己找、群眾提、互相查、領(lǐng)導點、組織評和集體定的方式，深入查找醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的廉潔風險，尤其是在領(lǐng)導決策、疫苗流通、檢驗試劑、儀器招投標、衛(wèi)生工程項目管理和資金運用、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)等重點領(lǐng)域，詳細編制好“權(quán)力清單”、“責任清單”和“負面清單”，實現(xiàn)廉潔風險點查找全面到位、重點突出，確保廉潔風險防控到崗、到權(quán)、到責、到人。同時，要在查找風險基礎(chǔ)上，科學評估風險等級，并予以公示。二是要科學評價防控效果。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，涉及群眾根本利益，社會各界關(guān)注度高，不僅要重點從廉潔風險的排查和識別、防控措施的制定、權(quán)力運行的公開度、信訪舉報的數(shù)量、違紀違法案件的發(fā)案率等方面，對單位的廉潔風險防控工作成效綜合評估，而且要把群眾是否滿意作為重要依據(jù)，通過問卷調(diào)查、個別訪談、民主測評等多種形式，廣泛征詢干部職工、人民群眾的意見和建議。對群眾認可程度差、滿意程度低的，要認真查找原因，限期進行整改，不斷完善防控措施，提高廉潔風險防控工作的針對性和有效性。

（二）建立健全長效機制

一是要建立健全預警處置機制。要構(gòu)建廉潔風險防控的監(jiān)督防線，建立和完善廉潔風險信息處置制度、電子監(jiān)察預警制度和動態(tài)監(jiān)管制度，要將預警處置機制融入到醫(yī)用物資采購體制機制改革、臨床診療管理制度改革、衛(wèi)生資源配置管理制度改革等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域制度改革中去，切實把權(quán)力關(guān)進制度的籠子里，對廉潔風險實時全方位的監(jiān)控、即時預警、及時調(diào)整、及時處理。二是要建立健全懲治查處機制。要構(gòu)建廉潔風險防控的懲治防線，加大重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)腐敗問題查處力度，加大對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不誠信行為、非法行醫(yī)、虛假違法醫(yī)療廣告等領(lǐng)域的打擊力度，充分運用好“四種形態(tài)”，抓早抓小、抓長抓細，發(fā)揮組織處理、紀律處分和刑事處罰的綜合懲治作用。三是探索科技防控機制。要在加強制度防控的基礎(chǔ)上，按照高效實用的原則，積極探索科技手段防控風險的辦法，提高防控效率，提升防控工作的科學化水平。積極探索醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“制度+科技”廉潔風險防控工作，建立健全廉潔風險電子防控系統(tǒng)，引入電子監(jiān)控平臺、滿意度評價器、防統(tǒng)方軟件等硬軟件設備，對職業(yè)權(quán)力、醫(yī)德醫(yī)風、供應商誠信度等進行電子監(jiān)控，提升醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)力透明化、流程管理精細化、監(jiān)控預警實時化水平，實現(xiàn)全程、全方位防控廉潔風險。

（三）全面推行公開制度

開展廉潔風險防控工作的重要意義是為了有效預防腐敗，而預防腐敗的良藥之一就是要全面推行公開制度，確保權(quán)力充分運行在陽光下。一方面公開要全面具體。要全面推行公開制度，不僅醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的黨務、政務、具體業(yè)務要依法依規(guī)全面公開，廉潔風險防控工作的整個過程也要具體公開，充分創(chuàng)造條件方便廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者和人民群眾具體監(jiān)督。另一方面要創(chuàng)新公開方式方法。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”公開方式，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)力網(wǎng)上公開運行和電子監(jiān)察系統(tǒng)，將業(yè)務流程程序化、標準化、規(guī)范化和公開化，逐步將廉潔風險和醫(yī)療衛(wèi)生行政審批、醫(yī)療器物采購管理、執(zhí)法監(jiān)督等納入電子監(jiān)察系統(tǒng)監(jiān)控范圍，不僅加強人、財、物管理等方面的廉潔風險防控，而且全程公開透明運行，發(fā)揮廉潔風險防控最大效果。

三、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)廉政風險防控工作要強化措施

（一）強化責任擔當

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要統(tǒng)一思想認識，高度重視廉潔風險防控工作，按照有關(guān)要求，及時成立領(lǐng)導小組，出臺工作方案，明確工作職責和任務，落實抓工作的具體措施；主要領(lǐng)導要親自研究、親自部署、親自檢查廉潔風險防控工作，班子其他成員要按照“一崗雙責”積極履行監(jiān)管職責，紀委書記（紀檢組長）要理清職責、聚焦主業(yè)，切實擔負起全面從嚴治黨主體責任和監(jiān)督責任，確保廉潔風險防控工作落實到位。

（二）強化宣傳教育

一是要突出教育引導。新常態(tài)，全面從嚴治黨，就是要層層傳導責任壓力，切實督促各單位全面履行“兩個責任”，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要進一步明確工作責任，結(jié)合正在開展的“兩學一做”學習教育，強化預防腐敗宣傳教育，充分運用網(wǎng)絡媒體、道德講堂等多種形式，積極開展廉潔風險防控系列教育，增強醫(yī)療衛(wèi)生工作者的風險意識，牢固樹立“人人都有風險點，個個崗位有都風險點”的觀念，給廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者打好預防腐敗針，確保廉潔服務意識入腦入心。二是強化醫(yī)德醫(yī)風教育。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把醫(yī)德醫(yī)風教育作為有效抓手，長期抓、反復抓、重點抓。通過教育治理，全面規(guī)范醫(yī)療服務行為，不斷增強服務意識，改善服務態(tài)度，提高服務水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生工作者自身形象，教育督促廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者牢固樹立優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風，全心全意為人民群眾看病治療服務。

（三）強化監(jiān)督管理

“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。要強化對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廉潔風險防控工作的檢查和考核，把廉潔風險防控作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度校驗、等級評審的重要內(nèi)容，納入黨風廉政建設責任制檢查考核、領(lǐng)導班子、領(lǐng)導干部和干部職工目標考核、懲治和預防腐敗體系建設檢查之中，并將檢查考核結(jié)果作為評先評優(yōu)和干部職工獎懲任免的重要依據(jù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)紀檢監(jiān)察部門要充分運用好“四種形態(tài)”，抓早抓小，不斷強化日常監(jiān)督管理工作，加大定期調(diào)度和督促檢查工作力度，全面深化監(jiān)督執(zhí)紀問責，確保防控措施和制度執(zhí)行到位，努力實現(xiàn)“醫(yī)生不貪腐、病人得實惠、工作上臺階”的防控效果。

參考文獻：

[1]姚萬明.淺議如何加強企業(yè)廉潔風險防控工作[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2013（02）.

[2]周秀華.廉政風險防控管理的評價與修正[J].淮南師范學院學報，2012（05）.

[3]霍巧云.建立事業(yè)單位崗位廉潔風險防控管理工作的思考[J].企業(yè)改革與管理，2016（04）.

（作者單位：懷化市疾病預防控制中心）