羅中華 云立新 張維

摘要：醫(yī)學(xué)模式的變化和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才提出了新的要求。在新的時代背景下，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)向應(yīng)用型培養(yǎng)模式改革。在分析衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式必要性基礎(chǔ)上提出構(gòu)建應(yīng)用型培養(yǎng)模式的途徑和保障措施，為衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)改革提供借鑒。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)；應(yīng)用型人才；培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）23-0116-02

隨著醫(yī)學(xué)模式、衛(wèi)生管理的職能轉(zhuǎn)變以及我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，社會對衛(wèi)生事業(yè)管理人才的需求越來越大，要求越來越高。特別是對那些能夠解決衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域?qū)嶋H問題，具有較強(qiáng)實(shí)踐動手能力和創(chuàng)新能力的應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才表現(xiàn)出巨大的潛在需求。[1]我國衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)始于20世紀(jì)80年代，30多年來，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科和教育取得了長足的發(fā)展，但也存在許多問題，如：專業(yè)特色不明顯、教學(xué)模式單一、注重理論忽略實(shí)踐等，使得學(xué)生實(shí)踐動手能力減弱，無法適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，成為專業(yè)發(fā)展的瓶頸。因此，創(chuàng)新衛(wèi)生事業(yè)管理人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生管理人才顯得十分重要和必要。[2]

一、衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)用型人才的內(nèi)涵及必要性分析

衛(wèi)生事業(yè)管理應(yīng)用型人才是指掌握衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)知識和技能，能夠有效從事醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域各項(xiàng)管理工作，解決衛(wèi)生管理領(lǐng)域?qū)嶋H問題，具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的管理人才。其具備以下三個方面的素質(zhì)：一是具有知識廣度和一定的知識深度；二是有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新能力；三是有較高的衛(wèi)生管理專業(yè)素養(yǎng)。[3]

1.培養(yǎng)應(yīng)用型人才是衛(wèi)生管理高等教育發(fā)展的趨勢。我國衛(wèi)生管理高等教學(xué)長期存在著重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象，注重“教”與“學(xué)”，而忽略“用”。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)開設(shè)以來，也一直以學(xué)術(shù)型學(xué)位培養(yǎng)制度為主，對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)相對薄弱。這種教學(xué)體制和教學(xué)方法嚴(yán)重制約了師生對專業(yè)資源和信息的自由選擇，導(dǎo)致專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容融合性不足，最終導(dǎo)致培養(yǎng)與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生知識應(yīng)用能力嚴(yán)重不足，無法適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的各項(xiàng)管理工作。應(yīng)用性人才培養(yǎng)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，從而提高學(xué)生在衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的適應(yīng)能力，為其今后的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式符合衛(wèi)生事業(yè)管理知識開放性的特點(diǎn)。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)所涉及知識十分廣泛，包括：公共衛(wèi)生、醫(yī)藥管理、衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障制度、藥品供應(yīng)保障等諸多方面。衛(wèi)生事業(yè)改革、健康理念快速變革以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變又使得專業(yè)知識更新加劇。衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域時刻都會出現(xiàn)很多新問題，這就需要衛(wèi)生事業(yè)管理者克服困難，依靠創(chuàng)新解決問題。對于衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)而言，培養(yǎng)其分析問題、創(chuàng)造性地解決問題的能力必須與學(xué)習(xí)理論知識放在相同甚至更重要的位置。

3.應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式是滿足我國衛(wèi)生事業(yè)管理多元化發(fā)展的客觀需要。新醫(yī)改方案中提到了“四梁八柱”構(gòu)建了我國衛(wèi)生事業(yè)管理的廣闊空間，在這些領(lǐng)域中，管理的主體、目標(biāo)、客體及管理手段等均呈現(xiàn)出多元化、多樣化的特點(diǎn)，其中存在的組織更是種類繁多，差異巨大。當(dāng)前，各高?；旧鲜瞧湓趯W(xué)科和專業(yè)資源基礎(chǔ)上開辦本專業(yè)，但是專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)較模糊、課程設(shè)置不適合專業(yè)發(fā)展需求、專業(yè)特色不明顯的問題比較突出，無法滿足多樣化的社會需求，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量和就業(yè)競爭力。應(yīng)用型人才的培養(yǎng)有助于明確學(xué)生培養(yǎng)方向，可以適應(yīng)多元化的社會需求。

4.應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式有利于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一。宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境、衛(wèi)生事業(yè)改革、教育思想和觀念的變化都對衛(wèi)生管理人才的需求產(chǎn)生現(xiàn)實(shí)影響。當(dāng)前，我國高等教育內(nèi)外環(huán)境彼此脫節(jié)，社會需要什么樣的人才，學(xué)生是否適應(yīng)工作崗位需要，是否適應(yīng)社會發(fā)展變革等動態(tài)評價信息無從獲得，導(dǎo)致各高校無法依據(jù)社會的反饋調(diào)整人才培養(yǎng)方向和培養(yǎng)方式。而通過建立應(yīng)用性培養(yǎng)模式來推進(jìn)學(xué)校根據(jù)環(huán)境的變化時刻調(diào)整培養(yǎng)方式，從而將教育的內(nèi)外部環(huán)境統(tǒng)一起來，做到教育和衛(wèi)生管理的雙贏。顯然，高等教育發(fā)展和衛(wèi)生領(lǐng)域的變革都要求以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要為出發(fā)點(diǎn)，將市場的發(fā)展需求與專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合起來，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)模式。

二、應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)模式的構(gòu)建

1.創(chuàng)新專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)設(shè)置的出發(fā)點(diǎn)，目標(biāo)明確了，專業(yè)的課程體系、教學(xué)方法、專業(yè)管理等工作才能有的放矢。不同高校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)設(shè)置不同的培養(yǎng)目標(biāo)，注重人才適應(yīng)的領(lǐng)域，嘗試差異化定位，細(xì)分專業(yè)發(fā)展方向，如醫(yī)保管理、醫(yī)院管理、藥品生產(chǎn)及流通管理、衛(wèi)生信息等。一些地方性院?？煽紤]將目標(biāo)調(diào)整為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理及服務(wù)人才的培養(yǎng)，采用“平臺+方向特色”的模式，凸顯特色與優(yōu)勢，形成在特定領(lǐng)域具有獨(dú)特適應(yīng)能力的應(yīng)用人才，以滿足特定地區(qū)（領(lǐng)域）衛(wèi)生管理發(fā)展的需求，適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)非均衡發(fā)展的需要。

2.整合專業(yè)課程體系。教學(xué)內(nèi)容與課程體系是培養(yǎng)專業(yè)人才、提高教學(xué)質(zhì)量的核心。要培養(yǎng)具有高度適應(yīng)能力衛(wèi)生事業(yè)管理工作的從業(yè)者，需要在課程設(shè)置方面大膽創(chuàng)新，以“優(yōu)化理論課程體系和整合實(shí)踐教學(xué)體系”為突破口，制定符合知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的培養(yǎng)方案。[4]首先，在理論課程上，構(gòu)建人文社科類基礎(chǔ)課程群、管理類課程群和專業(yè)方向拓展課程群，通過加大科研設(shè)計(jì)、現(xiàn)場調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析等應(yīng)用工具性課程比重，建立獨(dú)特且適合衛(wèi)生管理專業(yè)特點(diǎn)的學(xué)科知識體系。其次，提高實(shí)踐教學(xué)的比重。在實(shí)踐教學(xué)中，設(shè)計(jì)與學(xué)生年級、理論課程學(xué)習(xí)相匹配的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系，提高學(xué)生對衛(wèi)生領(lǐng)域知識應(yīng)用能力和實(shí)踐能力。最后要增加特色課程。

3.創(chuàng)新教學(xué)方法。高素質(zhì)的應(yīng)用性人才的培養(yǎng)應(yīng)將傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)三者融為一體。在完善課程體系的同時，注重教學(xué)改革和新教學(xué)方法的運(yùn)用，以提高教學(xué)效果。培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才，不是簡單通過應(yīng)用某一種教學(xué)方式來實(shí)現(xiàn)，而是多種現(xiàn)代教學(xué)方法的綜合應(yīng)用，要通過參與式教學(xué)、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、課題研討教學(xué)法、PBL教學(xué)法、自主研究等多種現(xiàn)代教學(xué)方法并舉，配合見習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，分層次、分環(huán)節(jié)、循序漸進(jìn)地提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐動手能力。采用多元教學(xué)方法提高學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力，應(yīng)注意教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容相互協(xié)調(diào)，注重將各種方法與課程體系有機(jī)融合，將不同教學(xué)方法貫穿于教學(xué)全過程。創(chuàng)新教學(xué)方法還應(yīng)注意讓學(xué)生參加到教學(xué)方法的選擇中來，通過師生互動共同探索有效的教學(xué)形式和方法，使學(xué)生能夠全程參加到課堂教學(xué)中，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，而且還能提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新能力，從而提高學(xué)習(xí)效果。

三、建立公共事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的保障體系

1.全面提高教師素質(zhì)。一是要努力轉(zhuǎn)變教師觀念。大多數(shù)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教師所接受的是傳統(tǒng)高等教育模式，在思維方式和教學(xué)方法上也都形成了重理論、輕實(shí)踐的定式。因此，培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)用人才應(yīng)以教師觀念的轉(zhuǎn)變?yōu)榍疤幔仨氉尭鲗I(yè)教師樹立應(yīng)用型人才培養(yǎng)的觀念。二是提高教師專業(yè)技能和教學(xué)水平。我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育起步較晚，很多教師都是從其他專業(yè)學(xué)科轉(zhuǎn)行而來，掌握符合衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程教學(xué)方法的人較少。因此通過培訓(xùn)、進(jìn)修等多種途徑提高教師專業(yè)水平和教學(xué)能力，通過鼓勵教學(xué)方法創(chuàng)新和多種教學(xué)方法的共同配合，提高教學(xué)質(zhì)量。三是要打造專兼職相結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，聘請由實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家承擔(dān)實(shí)踐性較強(qiáng)的課程教學(xué)，邀請行業(yè)主管部門的工作人員為學(xué)生開設(shè)專題系列講座。

2.完善考核方式?？己朔绞阶鳛闄z測學(xué)生整體學(xué)習(xí)狀況的方式，考試方式影響學(xué)生獲取知識和能力的方式。應(yīng)用型衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的考核方式應(yīng)注重知識與能力，將理論與實(shí)踐結(jié)合，重點(diǎn)測試學(xué)生理解、掌握、靈活運(yùn)用所學(xué)知識的能力和實(shí)踐動手能力。

3.完善實(shí)踐教學(xué)體系。實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生“融入社會、反思自我、受教育、長才干”的重要途徑，是培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生管理人才最重要的措施。一方面，要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善實(shí)訓(xùn)平臺，通過實(shí)訓(xùn)提高學(xué)生對知識的直觀把握和應(yīng)用；其次要完善校內(nèi)外實(shí)踐平臺。依托專業(yè)課程，以第二課堂為主要形式，開展諸如參與社團(tuán)管理、參與社會實(shí)踐、參與課題等活動，讓學(xué)生了解管理職能、管理方法并提高管理技能，強(qiáng)化其基本素質(zhì)和能力；第三要完善專業(yè)實(shí)踐。加強(qiáng)校外實(shí)踐基地的建設(shè)和應(yīng)用，與衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等組織保持良好的聯(lián)系，為學(xué)生專業(yè)實(shí)踐提供盡可能多的平臺，提供更多元化的實(shí)踐方式；使學(xué)生能將所學(xué)知識付諸實(shí)踐，在特定社會環(huán)境和實(shí)際工作崗位中得到鍛煉以提高綜合素質(zhì)。

4.強(qiáng)化基礎(chǔ)理論。應(yīng)用型公共衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)，一個基本前提就是學(xué)生必須具備全面豐富的知識。擁有了完善的知識體系，學(xué)生才能創(chuàng)新，才能將知識應(yīng)用到實(shí)踐中。所以在課程體系設(shè)置和教學(xué)實(shí)施過程中，必須強(qiáng)化基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大學(xué)生的知識面并提高其整體知識素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙云.新醫(yī)改形勢下衛(wèi)生管理專業(yè)立體式發(fā)展模式探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（6）：727-730.

[2]劉瑞明，廖云峰.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)與社會需求研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2008，（8）：236-238.

[3]夏雪，張翔.美國應(yīng)用型衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)對我國的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會，2011，24（7）：51-53.

[4]張維，楊敬宇，等.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，（4）：656-658.