段勇

【摘要】本文結(jié)合企業(yè)醫(yī)院改制后的新特點(diǎn)和社會(huì)發(fā)展的新形勢，分析醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的現(xiàn)狀，探索提升醫(yī)院安全保衛(wèi)工作水平的路徑和方法，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)、法律法規(guī)是依據(jù)、隊(duì)伍建設(shè)是要點(diǎn)。對醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作必須群防群治、群策群力，才能打造平安醫(yī)院，更好地為社會(huì)公眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；安保；安全教育；群防群治；隊(duì)伍建設(shè)

隨著企業(yè)改制、醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，企業(yè)醫(yī)院不僅要承擔(dān)服務(wù)企業(yè)職工醫(yī)療衛(wèi)生需求的使命，同時(shí)也全面面向社會(huì)開放，成為廣大人民群眾醫(yī)療消費(fèi)的重要所在。這種轉(zhuǎn)型為企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展帶來了機(jī)遇，但也帶來許多挑戰(zhàn)，比如在安全保衛(wèi)工作上就帶來許多新的問題。我們必須與時(shí)俱進(jìn)，探索安保對策，以更好地服務(wù)人民群眾，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

一、企業(yè)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作現(xiàn)狀剖析

企業(yè)辦醫(yī)院是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代普遍存在的現(xiàn)象，其安保工作積累了很多經(jīng)驗(yàn)，但也存在不少頑疾。面向全社會(huì)、面向所有人群開放等特點(diǎn)，決定了醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的復(fù)雜性、艱巨性和重要性。大型企業(yè)醫(yī)院有面積較大的物理場所、價(jià)值高昂的固定資產(chǎn)，存放有數(shù)量較多、品種繁雜的毒麻藥品，要實(shí)行全天候醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，每天會(huì)有大量現(xiàn)金進(jìn)出，來往人員不僅數(shù)量多而且良莠不齊、素質(zhì)各異，患者多是行動(dòng)不便的弱勢群體，再加上車輛進(jìn)出，真可謂是“關(guān)不了的門，數(shù)不清的人”，醫(yī)院安保人員面臨著巨大的工作壓力，醫(yī)院安保形勢復(fù)雜而脆弱，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作也面臨著許多突出問題，筆者認(rèn)為主要表現(xiàn)為：

1.醫(yī)院專職安全保衛(wèi)隊(duì)伍薄弱。由于受經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、人員編制乃至發(fā)展理念等的限制，大多數(shù)醫(yī)療單位都有“重臨床科室，輕邊緣科室”的傳統(tǒng)，專職保衛(wèi)人員很少，專職安全保衛(wèi)隊(duì)伍薄弱。

2.保衛(wèi)人員基本素質(zhì)不高。企業(yè)醫(yī)院的保衛(wèi)人員多為下崗、轉(zhuǎn)崗職工，有的是在別的崗位犯了錯(cuò)誤、不勝任工作被“下放”到安全保衛(wèi)部門的，普遍存在年齡偏大、文化程度不高等現(xiàn)象。即便是他們滿懷責(zé)任心，但是對從事保衛(wèi)工作的專業(yè)性能力也很欠缺。

3.醫(yī)院保衛(wèi)人員的薪酬待遇不理想。保衛(wèi)部門屬于輔助崗位，又是“清水衙門”，享受不到醫(yī)療、護(hù)理崗位人員以及其他管理崗位的福利薪資，績效獎(jiǎng)勵(lì)也很有限，難免心理失衡，消極對待工作。

4.投入不足。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院也開始重視節(jié)支增效，但是醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研等方面的成本往往難以控制，最后只好從安全保衛(wèi)等不產(chǎn)生直接效益的環(huán)節(jié)入手，以壓縮安保裝備、消防設(shè)施、新型技防設(shè)施等方面的開支來節(jié)約成本，造成安保投入不足，安全保衛(wèi)形式單一，影響整個(gè)安全保衛(wèi)工作的有效實(shí)施。

5.工作壓力大。一是就醫(yī)人群擴(kuò)大、醫(yī)患矛盾頻發(fā)，二是當(dāng)下國家高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，很多醫(yī)院都擴(kuò)大了規(guī)模，建起了“高大上”的門診樓、住院部，在這種形勢下不注重安保投入，僅靠人防模式，僅強(qiáng)調(diào)安保人員的責(zé)任心，既難以適應(yīng)新的安保形勢，也會(huì)增加從業(yè)者的工作強(qiáng)度、工作壓力，使其要么疲于奔命要么不安于位。

6.社會(huì)轉(zhuǎn)型期造成醫(yī)院內(nèi)部治安形勢嚴(yán)峻。醫(yī)院是社會(huì)場所，人員密集、復(fù)雜，社會(huì)環(huán)境直接決定著醫(yī)院的治安形勢。與前些年相比，發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪案件不僅數(shù)量在增加，花樣也在翻新，為其安全保衛(wèi)工作帶來許多挑戰(zhàn)。

為了更好地服務(wù)人民群眾、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，我們必須對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作面臨的新情況、新問題及社會(huì)因素進(jìn)行全面分析和把握，要在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，強(qiáng)化大局意識(shí)、使命意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，通過認(rèn)真開展自查、隱患排查及矛盾化解等工作，維護(hù)正常的診療秩序、打造平安醫(yī)院，保障醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的順利進(jìn)行。

二、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的重要性

醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定和醫(yī)院正常和諧的秩序，是醫(yī)院順利開展醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的基礎(chǔ)性工作。筆者就長期實(shí)踐得出的認(rèn)識(shí)是，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作必須貫徹以預(yù)防為主的原則，也就是要防患于未然，將不安全因素消滅在苗頭狀態(tài)，這是依據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)及保衛(wèi)工作的性質(zhì)得出的結(jié)論：一是醫(yī)院系開放式公共場所，各類人員都有進(jìn)出醫(yī)院的自由，我們不能干擾人民群眾的自由出入，又得防范別有用心者前來尋釁滋事、違法犯罪，所以必須對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制定詳細(xì)的預(yù)案，預(yù)防各類突發(fā)事件。二是隨著物價(jià)上漲，重病患者、遠(yuǎn)道而來的患者及其家屬通常會(huì)隨身攜帶數(shù)額較大的現(xiàn)金，有的還有車輛、首飾、數(shù)碼設(shè)備等貴重物品，容易引起不法分子的覬覦。三是醫(yī)院每日的欠款周轉(zhuǎn)量比較大，大型貴重檢查設(shè)備比較多，還存放有不少用于醫(yī)療的毒麻精神類藥品、CT放射源等，這些都是安全保衛(wèi)工作的重點(diǎn)，尤其需要針對性的安全防護(hù)預(yù)案。四是大型醫(yī)院人員密集、樓層較高，還有醫(yī)療用氧、壓力容器等潛在威脅，因而消防壓力比較大，必須制定預(yù)案。要防止各類不安全因素發(fā)生危害，最有效的手段就是加強(qiáng)安全保衛(wèi)和隱患排查工作，安全保衛(wèi)部門要牢固樹立“以人為本、安全第一”的發(fā)展理念，以對人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全高度負(fù)責(zé)、國家利益第一的態(tài)度，切實(shí)加強(qiáng)安全管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全保障措施，把消防安全、后勤安全生產(chǎn)、綜合治理等工作放在首位，堅(jiān)決防止各類事故的發(fā)生。要從講政治、擔(dān)責(zé)任、保穩(wěn)定、促發(fā)展和維護(hù)人民群眾生命安全、維護(hù)正常醫(yī)療秩序、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的高度，徹底杜絕安全管理制度不健全、安全防范措施落實(shí)不到位等問題，在嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)、精細(xì)執(zhí)行上下足工夫，從而營造和諧、平安的醫(yī)院發(fā)展環(huán)境。

三、做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的要點(diǎn)

醫(yī)院的社會(huì)性質(zhì)決定了安全工作的重要性，主要是保護(hù)著院內(nèi)醫(yī)療秩序的穩(wěn)定和患者及其家屬、醫(yī)院職工的生命財(cái)產(chǎn)安全，由此可見，醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作需要全體職工以及患者和家屬關(guān)注、支持與參與，齊抓共管，綜合治理，才能取得良好效果。

1.領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。領(lǐng)導(dǎo)重視是做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的重要基礎(chǔ)，將直接決定一家醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作水平和能力。筆者認(rèn)為，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要將安全保衛(wèi)工作上升到講政治、講責(zé)任的高度，從思想上真正重視，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院外部和內(nèi)部潛在的不安全因素，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，真抓實(shí)干，建立科學(xué)的、全面的、高效的安全保衛(wèi)機(jī)制，層層落實(shí)責(zé)任，形成齊抓共管、全員參與安全工作的局面。

2.法律法規(guī)是依據(jù)。醫(yī)院開展安全保衛(wèi)工作必須在國家法律、法規(guī)規(guī)定的框架內(nèi)進(jìn)行，同時(shí)還要依據(jù)國家法律法規(guī)和本院實(shí)際制定相關(guān)安全管理制度，尤其是要建立健全定期檢查和日常防范相結(jié)合的安全管理制度，使涉及醫(yī)院安全保衛(wèi)的各項(xiàng)工作都有章可循、有章可依、違章必究。這樣才能夠確保醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作有據(jù)、有理，這樣的安全體系才是可持續(xù)的。

3.日常防范是關(guān)鍵。安全工作無小事，疏忽大意惹大禍。因此，我們要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的安全工作預(yù)案，有針對性地培訓(xùn)、提升安保人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其應(yīng)對突發(fā)安全時(shí)間的能力。制度的價(jià)值體現(xiàn)在日常的落實(shí)，通過不間斷的嚴(yán)格的安全檢查才會(huì)使制度具有威懾力、約束力。油田綜合醫(yī)院具有科室多、患者多、進(jìn)出人員復(fù)雜等特點(diǎn)，所以醫(yī)院的安全保衛(wèi)部門應(yīng)定期組織安全大檢查，落實(shí)安全防范措施，一旦發(fā)現(xiàn)隱患、漏洞必須無條件地立即整改。

4.安全教育是核心。加強(qiáng)對全院職工、患者及其家屬的安全教育，是做好安全保衛(wèi)工作的思想保證。對醫(yī)護(hù)人員、后勤管理員工，保衛(wèi)部門要經(jīng)常開展安全教育，使每個(gè)人都知曉自我安全防護(hù)、消防應(yīng)急等技能，提高其安全防范意識(shí)和自護(hù)自救能力。對住院患者及其家屬，保衛(wèi)部門要與醫(yī)生、護(hù)士長、護(hù)士緊密配合，通過宣傳品、當(dāng)面談話等渠道提醒其注意人身、財(cái)產(chǎn)安全，杜絕和減少治安事件發(fā)生。醫(yī)院開展安全教育工作，一是要注意經(jīng)常性，安全教育必須長期堅(jiān)持、持之以恒才能收到實(shí)效是；二是注意廣泛性，只有人人想安全、懂安全、會(huì)安全，整個(gè)醫(yī)院才可能實(shí)現(xiàn)長治久安；三是注意季節(jié)性，要結(jié)合案件、事故的多發(fā)時(shí)間點(diǎn)有的放矢地開展安全教育，如夏季可以結(jié)合扒竊、拎包案件、汽車自燃等對職工、患者及其家屬開展安全教育，也可結(jié)合時(shí)下社會(huì)上新的犯罪動(dòng)向、相關(guān)案例進(jìn)行安全教育；四是注意多樣性和互動(dòng)性，比如我們可以借助微博、微信等新媒體開展安全教育。

5.隊(duì)伍建設(shè)是要點(diǎn)。人是社會(huì)活動(dòng)中最具活力、創(chuàng)造力的要素，對于安全保衛(wèi)工作來說，制度、硬件等都很關(guān)鍵，但最終還是要靠安全保衛(wèi)工作者主觀能動(dòng)性的激發(fā)才能保質(zhì)保量地完成這項(xiàng)工作。面對醫(yī)院保衛(wèi)工作工作對象復(fù)雜繁多、任務(wù)瑣碎艱巨多樣性和長期等特征，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)多將敬業(yè)心強(qiáng)、責(zé)任意識(shí)重、熟悉醫(yī)院工作規(guī)律、具有相關(guān)專業(yè)技能的人員充實(shí)到安全保衛(wèi)隊(duì)伍中來。