黃瑩 吳伊若 張?jiān)?/p>

摘 要：互聯(lián)網(wǎng)正以改變世界的力量，在全球范圍掀起一場(chǎng)影響人類(lèi)所有層面的深刻變革?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)比較成熟，近幾年在國(guó)內(nèi)也有一定程度的發(fā)展。這代表了醫(yī)療行業(yè)新發(fā)展方向，有利于解決我國(guó)醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾，是國(guó)家積極引導(dǎo)和支持的醫(yī)療發(fā)展模式。著眼當(dāng)下霧霾“重災(zāi)區(qū)”哮喘病患者，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)對(duì)抗哮喘病，在移動(dòng)醫(yī)療大背景下設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)專(zhuān)業(yè)、反饋及時(shí)、便于高發(fā)和嚴(yán)重患者及時(shí)知曉自我身體，環(huán)境變化，方便就醫(yī)、日常護(hù)理等信息的數(shù)據(jù)平臺(tái)以及相關(guān)健康管理系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；哮喘病患者；自我監(jiān)護(hù)；移動(dòng)數(shù)據(jù)

1 分析哮喘病以及相關(guān)上呼吸道疾病患者的日常自我監(jiān)護(hù)情況

哮喘病是十大慢性病的一種，2014年全球已有3億哮喘患者，其發(fā)病率和死亡率仍在不斷上升，并以每10年20%～50%的比率上升。其中，我國(guó)兒童哮喘的患病率介于0.5%～3.34%，比10年前增加了一倍。雖然我國(guó)哮喘的發(fā)病率低于發(fā)達(dá)國(guó)家，但死亡率卻高達(dá)36.7/100000，位居全球第一。

哮喘病患者日常有效控制哮喘發(fā)作的關(guān)鍵是在發(fā)作之前進(jìn)行預(yù)防。生活上一些重要的改變，就可能避開(kāi)使哮喘加劇的誘發(fā)因素。外界天氣環(huán)境方面，關(guān)注天氣變化對(duì)哮喘癥狀有著十分關(guān)鍵的影響，記錄哮喘發(fā)作當(dāng)日的溫度、風(fēng)速、大氣壓強(qiáng)和濕度，堅(jiān)持寫(xiě)一本“哮喘日記”。了解什么樣的天氣會(huì)引起哮喘發(fā)作有助于防止出現(xiàn)哮喘癥狀。例如，哮喘患者應(yīng)盡量待在屋子里，因?yàn)楹涞目諝鈺?huì)導(dǎo)致支氣管痙攣或者是帶來(lái)花粉。飲食上，哮喘患者飲食上應(yīng)以清淡、易消化、低蛋白、富含維生素A、維生素C、鈣的食物為主。不吸煙，不喝酒，香煙煙霧作為一種刺激物，可能直接誘發(fā)哮喘。在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼吸增快、出汗等極易形成痰栓阻塞小支氣管，故應(yīng)多飲水。用藥方面，避免服用阿司匹林，硫酸沙丁胺醇吸入用氣霧劑為支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)用藥物，需隨身攜帶，但不能長(zhǎng)期、規(guī)律應(yīng)用。沙美特羅替卡松粉吸入劑為哮喘治療的首選藥物，應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用，避免自行停用。心理上，需要保持良好的心態(tài)可以防止哮喘發(fā)作時(shí)驚慌失措，從減少與哮喘抗?fàn)帟r(shí)的膽怯。激勵(lì)自己保持良好心情，養(yǎng)成樂(lè)觀的心態(tài)。另外，每天要留出一定的時(shí)間（最好是相同的時(shí)間）來(lái)放松，這樣會(huì)大有幫助。

2 分析互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療與哮喘病的相關(guān)研究成果

近年來(lái)，根據(jù)ABI Research（美國(guó)一家研究公司）的數(shù)據(jù)，2011年應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域的無(wú)線可穿戴健康傳感器只有2077萬(wàn)臺(tái)；2012年，這個(gè)數(shù)量沖破了3000萬(wàn)臺(tái)；在未來(lái)5年內(nèi)，這類(lèi)設(shè)備將會(huì)增長(zhǎng)到1.7億臺(tái)?？纱┐髟O(shè)備最大的市場(chǎng)是在醫(yī)療健康領(lǐng)域（比例超過(guò)50%）。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新型模式下，可穿戴傳感器的設(shè)計(jì)現(xiàn)在成為了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、保險(xiǎn)公司、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)采集和搜集患者數(shù)據(jù)的必備交互設(shè)備，它幫助醫(yī)生獲得以前想獲得卻很難獲得的患者連續(xù)跟蹤數(shù)據(jù)，提高診斷準(zhǔn)確性。它能評(píng)估藥物治療效果，監(jiān)測(cè)治療過(guò)程，提高治療效率，它也能為患者的居家康復(fù)和慢性病管理提供遠(yuǎn)程監(jiān)控，降低患者治療成本。此外，它還能滿足醫(yī)療結(jié)構(gòu)和保險(xiǎn)公司的研究和評(píng)估需求。

3 分析在互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療模式下協(xié)助哮喘病患者病情監(jiān)護(hù)的設(shè)計(jì)

具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，當(dāng)今這樣的移動(dòng)醫(yī)療模式成為了產(chǎn)業(yè)熱點(diǎn)。“TD-LTE”高清、移動(dòng)、無(wú)線的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，可以幫助救護(hù)車(chē)上的醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)移動(dòng)高清視頻獲得清晰、快速的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，不錯(cuò)過(guò)治療的“黃金半小時(shí)”；社區(qū)醫(yī)生帶上移動(dòng)醫(yī)療診斷設(shè)備，可以隨時(shí)請(qǐng)大醫(yī)院、大醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診；社區(qū)醫(yī)療信息平臺(tái)，可以用短信、彩信、WAP、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫(yī)訊等服務(wù)。

為了幫助哮喘病患者可以及時(shí)了解身體狀況，得知準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，Propeller Health哮喘病數(shù)字醫(yī)護(hù)器在美國(guó)有超過(guò)5000萬(wàn)人受到影響。專(zhuān)家建議跟蹤哮喘和慢性阻塞性肺病患者的癥狀、吸入器和藥物的使用。然而，要產(chǎn)生這樣的患者記錄會(huì)很困難，一般的記錄都是斷續(xù)及不完整的。Propeller Health傳感器可以跟蹤患者的藥物使用，并記錄患者使用吸入器的時(shí)間和地點(diǎn)。Propeller Health傳感器是個(gè)小型設(shè)備，可以套在患者吸入器的外端，不影響患者的使用，它可以用分別跟蹤患者癥狀和依從性。Propeller Health在收集數(shù)據(jù)之后對(duì)結(jié)果進(jìn)行反饋，可以幫助患者更好地管理自身的哮喘或慢性阻塞性肺病。同時(shí)，Propeller Health也提供APP程序，可以使Propeller Health傳感器與智能手機(jī)通過(guò)藍(lán)牙同步信息?；颊呖梢圆榭醋陨聿杉男畔ⅲ⑻峁﹤€(gè)性化的反饋和教育，來(lái)提高患者的哮喘或慢性阻塞性肺病狀態(tài)控制。

這樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP應(yīng)用同時(shí)能夠收集、處理、分析病患使用吸入器的頻率、地點(diǎn)、時(shí)間，形成直觀的反饋報(bào)告供醫(yī)生參考，讓醫(yī)患雙方更好地掌握病情的細(xì)節(jié)和走向。有效幫助患者輕松簡(jiǎn)單的了解自身狀況，進(jìn)行有效準(zhǔn)確的自我日常監(jiān)護(hù)，同時(shí)也協(xié)助醫(yī)生了解病患病情，控制狀態(tài)。

哮喘病患者的一個(gè)非常關(guān)鍵的預(yù)防措施就是戰(zhàn)勝天氣，空氣質(zhì)量下降一次次危害到人類(lèi)的健康。嚴(yán)重的霧霾，空氣污染對(duì)哮喘心臟病等患者無(wú)疑是雪上加霜?，F(xiàn)在空氣污染問(wèn)題在各國(guó)普遍存在，充斥著PM2.5等污染物的空氣導(dǎo)致我們患上了各種各樣的呼吸道疾病，哮喘就是其中之一。但是很遺憾的是，短時(shí)間內(nèi)對(duì)這一問(wèn)題無(wú)能為力，想要迅速凈化空氣是不可能的事。因此，患者需要自己注意天氣狀況，為了避免外界過(guò)敏源等，口罩就成了哮喘病患者和部分人群必不可少的出門(mén)物件。

處于空氣質(zhì)量不斷下降的環(huán)境中，口罩銷(xiāo)量不斷創(chuàng)出新高，智能口罩的設(shè)計(jì)也逐漸成為社會(huì)趨勢(shì)。國(guó)際設(shè)計(jì)企業(yè)青蛙公司看準(zhǔn)了這一時(shí)機(jī)，將當(dāng)前社會(huì)問(wèn)題與可穿戴式技術(shù)相結(jié)合，將稀松平常的口罩改造成為可用藍(lán)牙控制的智能設(shè)備，能夠瞬間收集和分享空氣質(zhì)量信息。該公司設(shè)計(jì)的口罩不再是一件純粹的衛(wèi)生產(chǎn)品，而且是一件能夠連接網(wǎng)絡(luò)、提供數(shù)據(jù)的現(xiàn)代化設(shè)備。對(duì)于哮喘病患者以及相關(guān)上呼吸道疾病的患者來(lái)說(shuō)，這樣的互聯(lián)網(wǎng)智能設(shè)備無(wú)疑是對(duì)他們的生活有了很大的幫助。智能口罩不僅可以防止外部污染源進(jìn)入身體，同時(shí)也避免患者將疾病傳染他人。針對(duì)患者來(lái)說(shuō)，保證舒適感之外，最重要的是智能口罩可以連接網(wǎng)絡(luò)，傳輸數(shù)據(jù)，同樣可以讓患者查看自身信息，并提供個(gè)性化的反饋和教育，來(lái)提高患者的哮喘或慢性阻塞性肺病狀態(tài)控制。

雖然目前這種口罩還處于設(shè)計(jì)概念階段。目前，最大的挑戰(zhàn)在于將粒子濾波、藍(lán)牙調(diào)制解調(diào)器、電池和電量管理組件全部安裝到口罩里，而且不會(huì)影響口罩的舒適感。另一個(gè)問(wèn)題在于要讓這些零件互不影響，又能相互協(xié)作。而在功能的基礎(chǔ)上如何讓這個(gè)口罩既時(shí)尚又實(shí)用？與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合且具有人性化？如何針對(duì)哮喘病等呼吸道疾病的患者？又如何考慮到優(yōu)化醫(yī)療系統(tǒng)？設(shè)計(jì)這樣的智能口罩已經(jīng)不僅是一款健康產(chǎn)品，更多的應(yīng)該是需要具有更理想化的功能。它是一款屬于我們這個(gè)高度連接的數(shù)據(jù)化時(shí)代的工具，可以將信息的力量直接交給每一個(gè)人。

相信在將來(lái)智能口罩的設(shè)計(jì)研發(fā)中，除了產(chǎn)品設(shè)計(jì)外，硬件工程的介入也將顯得格外重要。但無(wú)論設(shè)計(jì)本身的走勢(shì)如何，哮喘病患的監(jiān)護(hù)設(shè)計(jì)將在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下越來(lái)越便攜、越來(lái)越趨向服務(wù)化。