王紅偉

作者單位：132500 吉林省蛟河市人民醫(yī)院

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護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中的應(yīng)用效果分析

王紅偉

作者單位：132500 吉林省蛟河市人民醫(yī)院

【摘要】目的 觀察分析護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎（簡(jiǎn)稱慢性乙肝）患者抗病毒治療中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2012年1月～2015年9月收治的慢性乙肝患者96例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組48例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組加用護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組干預(yù)前后依從性。結(jié)果 兩組干預(yù)前依從性比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組依從性高于干預(yù)前，且高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性乙型肝炎抗病毒治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以有效的提高患者的依從性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；慢性乙型病毒肝炎；抗病毒；依從性

慢性乙型肝炎（簡(jiǎn)稱慢性乙肝）是常見的慢性傳染病，是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）所導(dǎo)致的肝細(xì)胞損害，具有較高的發(fā)病率，如果不進(jìn)行系統(tǒng)的治療，可以進(jìn)展為肝硬化、肝癌等，危及患者的生命［1］。由于患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療，用藥時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用高，導(dǎo)致患者的依從性較低，對(duì)治療效果造成嚴(yán)重的影響。我科對(duì)48例慢性乙肝患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施，取得的效果比較顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年1月～2015年9月收治的慢性乙肝患者96例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組48例。所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，均進(jìn)行抗病毒治療。其中研究組男26例，女22例；年齡16～74歲，平均年齡（43.2±10.5）歲。對(duì)照組男28例，女20例；年齡19～78歲，平均年齡（43.8±11.2）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組加用護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者交談，關(guān)心患者，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，減少緊張感，建立積極的心態(tài)配合治療和護(hù)理［2-3］。（2）健康教育干預(yù)。采用宣傳畫冊(cè)、面對(duì)面交流、知識(shí)講座等形式，向患者介紹乙肝的相關(guān)知識(shí)積極的進(jìn)行治療和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生［4］。（3）飲食及生活護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者多參加戶外活動(dòng)，根據(jù)自身狀況進(jìn)行適合的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提高機(jī)體免疫力［5］。（4）出院指導(dǎo)。在患者出院前1 d，給予患者用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)按照醫(yī)囑服藥，密切觀察有無藥物不良反應(yīng)，建立良好的生活方式，注意做好隔離措施，定期來院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

在所有患者實(shí)施抗病毒治療后2個(gè)月以及進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后2個(gè)月，采用我院自行設(shè)計(jì)的依從性調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要包括：按醫(yī)囑用藥、不擅自停藥、不濫用藥物、注意飲食合理營養(yǎng)、規(guī)律作息避免勞累、戒除煙酒、保持樂觀平穩(wěn)的情緒、定期門診復(fù)查8個(gè)部分?？梢酝瓿梢陨现械?項(xiàng)者為完全依從；不能完成其中任何1項(xiàng)者為完全不依從；兩者之間的為部分依從［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

如表1所示，兩組干預(yù)前依從性比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）；干預(yù)后，研究組依從性高于干預(yù)前，且高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 干預(yù)前后兩組依從.性比較（n，%）

3 討論

目前，臨床上治療乙肝的主要措施是抗病毒治療，有效的清除HBV、減少并發(fā)癥發(fā)生率，有效的防止向肝纖維化和肝癌進(jìn)展［7］。由于治療的周期較長(zhǎng)，藥物副作用較大，容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低，致使患者的依從性較差，病情反復(fù)發(fā)作，治療效果不十分理想。依從性指的是患者的正確服藥、定期門診檢查以及改變不良生活方式等行為與醫(yī)生的醫(yī)囑相符合的程度。研究表明，慢性乙肝患者治療依從性交叉的原因主要是由于缺乏疾病相關(guān)知識(shí)、病程長(zhǎng)、用藥費(fèi)用高、副作用較大以及恢復(fù)過程緩慢等［8］。本次我們對(duì)48例慢性乙肝患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施，主要包括心理護(hù)理、健康教育、飲食與生活指導(dǎo)，并給予了相應(yīng)的出院指導(dǎo)，研究表明，干預(yù)后，研究組依從性高于干預(yù)前，且高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)慢性乙型肝炎抗病毒治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以有效的提高患者的依從性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 洪婉媚，李劍妮，彭秋燕. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治療依從性的影響［J］. 齊魯護(hù)理雜志（上旬刊），2011，17（11）：20-21.

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［3］ 張嵐，韓麗娟，葉福蘋. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者生命質(zhì)量的影響［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：8-9.

［4］ 吳乃茹. 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)29例慢性乙肝患者抗病毒治療依從性的影響［J］. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）: 5828.

［5］ 朱楠. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢乙肝患者抗病毒治療依從性的影響［J］. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，22（9）: 122.

［6］ 宋曉西. 護(hù)理干預(yù)對(duì)乙肝患者抗病毒治療依從性的影響［J］. 中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（9）: 1479-1480.

［7］ 李艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢乙肝患者抗病毒治療依從性的影響研究［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（7）: 82.

［8］ 金秀娣. 護(hù)理干預(yù)對(duì)乙肝患者抗病毒治療依從性和療效的影響［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（9）: 481-482.

Effect of Nursing Intervention in the Treatment of Patients With Chronic Hepatitis B

WANG Hongwei The People's Hospital of Jiaohe City，Jiaohe 132500，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention in the treatment of patients with chronic hepatitis B（chronic hepatitis B）.Methods In our hospital from January 2012 to September 2015 chronic hepatitis B patients with 96 randomly divided into study group and control group，48 cases in each group，the control group was given routine nursing measures，study group was treated with nursing intervention measures，compliance were compared between the two groups before and after intervention. Results The two groups compliance compared had no statistically significant before the intervention（P＞0.05），intervention，compliance in study group were significantly higher than those before intervention，and significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The implementation of nursing intervention in patients with chronic hepatitis B antiviral therapy can effectively improve the patient's compliance.

【Key words】Nursing intervention，Chronic hepatitis B，Anti-virus，Compliance

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0218-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.162