任中原 郭麗麗

作者單位：130011 長(zhǎng)春，一汽總醫(yī)院

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護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期負(fù)性情緒及生活質(zhì)量影響分析

任中原 郭麗麗

作者單位：130011 長(zhǎng)春，一汽總醫(yī)院

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性心肌梗死患者恢復(fù)期負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院2013年9月～2015年8月收治的老年急性心肌梗死（AMI）患者168例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組84例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組加用護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組出院后3個(gè)月的負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)3個(gè)月后，觀察組PL、AS、AF、TS、DP、SAS以及SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年AMI恢復(fù)期患者，可以有效改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；急性心肌梗死；恢復(fù)期；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

急性心肌梗死（AMI）是臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病，是由于多種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈發(fā)生阻塞，致使部分心肌缺血、缺氧，心肌發(fā)生壞死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。由于病情較為嚴(yán)重，患者多存在緊張、焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低［1］。2013年9月～2015年8月我科對(duì)84例老年AMI恢復(fù)期患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施，觀察其對(duì)患者負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年9月～2015年8月收治的老年AMI患者168例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組84例。所有患者均符合國際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)（ISFC）及WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男47例，女37例；年齡61～81歲，平均年齡（68.5±6.4）歲。對(duì)照組男45例，女39例；年齡60～79歲，平均年齡（68.1±5.8）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)出院教育，觀察組加用護(hù)理干預(yù)措施，主要方法如下：（1）心理護(hù)理［2］。由于患者發(fā)病急、臨床癥狀較為嚴(yán)重，部分患者還存在頻死感，因此，患者病情穩(wěn)定后存在較為嚴(yán)重的顧慮，心理壓力較大，導(dǎo)致工作、生活、休息等均受到影響，對(duì)于疾病的康復(fù)十分不利［3］。（2）健康教育。指導(dǎo)患者自救的方法，并在日常密切觀察自己的情況，以免出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥［4］。（3）行為干預(yù)。指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂、低鹽、低糖的食物，多飲水，限制煙酒的攝入提高機(jī)體免疫力［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用冠心病生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表-西雅圖心絞痛調(diào)查表（SAQ）評(píng)價(jià)干預(yù)后患者的生活質(zhì)量，主要包括軀體活動(dòng)受限程度（PL）、心絞痛發(fā)作情況（AS）、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)（AF）、治療滿意程度（TS）以及疾病認(rèn)識(shí)程度（DP），滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。（2）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的負(fù)性情緒［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，干預(yù)3個(gè)月后，觀察組PL、AS、AF、TS、 DP、SAS以及SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組干預(yù)后生活質(zhì)量以及負(fù)性情緒比較（分）

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們生活水平的逐漸提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，AMI的發(fā)病率逐漸增加，由于老齡化社會(huì)程度的加重，老年AMI患者的數(shù)量也逐漸增多。AMI經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，心肌缺血的情況得到好轉(zhuǎn)，患者的臨床癥狀減輕，稱為恢復(fù)期。在疾病的恢復(fù)期，由于要防止疾病的再次發(fā)作，患者的生活、工作等都受到限制，患者的緊張、恐懼情緒較為嚴(yán)重，生活質(zhì)量降低［7］。因此，需要給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者在恢復(fù)期的生活質(zhì)量［8］。本次我們對(duì)84例老年AMI患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施，給予患者心理疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒；給予患者相關(guān)知識(shí)的健康宣教，提高患者的認(rèn)知性，提高其配合能力；指導(dǎo)患者建立良好的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。本次結(jié)果顯示，干預(yù)3個(gè)月后，觀察組PL、AS、AF、TS以及DP均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年AMI恢復(fù)期患者，可以有效提高患者的生活質(zhì)量。

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Effect of Nursing Intervention on Negative Emotion and Quality of Life of Elderly Patients With Myocardial Infarction in Recovery Period

REN Zhongyuan GUO Lili FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of nursing intervention on negative emotion and quality of life of elderly patients with acute myocardial infarction. Methods 168 elderly patients with acute myocardial infarction（AMI）admitted to our hospital from September 2013 to August2015 were randomly divided into observation group and control group，84 cases in each group，cases in each group. Control group was given routine discharge guidance，observation group plus nursing intervention measures，compared the 3 groups after two months of negative mood and quality of life. Results After 3 months of intervention，the observation group PL，AS，AF，TS，DP，SAS and SDS scores were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively improve the patients' negative emotions and improve the quality of life in the elderly patients with AMI recovery period.

【Key words】Nursing intervention，Acute myocardial infarction，Recovery period，Negative emotion，Quality of life

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0238-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.178