胡新彥　劉嘉寅　劉志敏　姜達(dá)　王冰霜　洪雷　王龍　李海風(fēng)

050011　石家莊市，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

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·護(hù)理研究·

全程健康宣教用于腫瘤患者中的臨床效果觀察

胡新彥劉嘉寅劉志敏姜達(dá)王冰霜洪雷王龍李海風(fēng)

050011石家莊市，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

【摘要】目的分析腫瘤患者進(jìn)行全程健康宣教的臨床效果。方法調(diào)查對象于腫瘤科2013年1月至2015年9月收治腫瘤患者中根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇100例，將100例患者隨機(jī)分成干預(yù)組和對照組，每組50例。對照組患者實(shí)施基礎(chǔ)化的護(hù)理措施，干預(yù)組則實(shí)施全程健康宣教，以患者的知曉率、化療不良反應(yīng)時間、下床活動時間、住院時間等進(jìn)行護(hù)理效果評估。結(jié)果干預(yù)組患者經(jīng)由全程健康宣教后，相關(guān)內(nèi)容知曉度和對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。化療不良反應(yīng)時間、下床時間、住院時間干預(yù)組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床針對腫瘤患者實(shí)施全程健康宣教作用突出，可提高知識知曉度，縮短住院時間，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】全程健康宣教；腫瘤；臨床效果

健康教育是指臨床疾病治療過程中行疾病知識、治療過程等內(nèi)容的講解，以提高疾病知識了解度，提高治療配合度，加快康復(fù)速度[1]。為進(jìn)一步判定健康教育應(yīng)用效果，本文將我院腫瘤疾病患者作為對象，匯總?cè)缦隆?/p>

1資料與方法

1.1一般資料調(diào)查對象為于腫瘤內(nèi)科2013年1月至2015年9月收治腫瘤患者中挑選100例，分成對照組和干預(yù)組，每組50例。干預(yù)組男29例，女21例；年齡35～67歲，平均年齡(50.4±1.4)歲；對照組男30例，女20例；年齡36～67歲，平均年齡(50.5±1.5)歲。100例患者入院時意識均清晰，可正常分析、判斷。2組患者年齡、性別比等資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，如：患者入院后的第一時間行健康教育，旨在講解疾病發(fā)原因、預(yù)防措施等內(nèi)容。

1.2.2干預(yù)組：實(shí)施全程健康宣教，包括：①臨床健康宣教前期，首先對護(hù)理人員行健康教育培訓(xùn)，主要內(nèi)容：健康宣教中的注意事項(xiàng)、教育目的、重點(diǎn)、技巧等，以提高知識了解度。②制定健康教育計(jì)劃：根據(jù)日常護(hù)理內(nèi)容及患者對自身疾病的掌握情況，制定個性化的健康教育計(jì)劃，如：入院后及時健康教育，便于消除對陌生環(huán)境的恐懼感，建立友好的護(hù)患關(guān)系[2]。向患者講解疾病病發(fā)原因、治療措施、預(yù)防措施等相關(guān)內(nèi)容，提高疾病知識掌握度，提高治療配合度。同時，心理宣教人員還需向患者講解如何自我調(diào)節(jié)心態(tài)，從而樹立疾病治療信心，加快康復(fù)速度，縮短住院時間。當(dāng)然，護(hù)理人員還需向患者介紹相關(guān)操作、檢查的重要性，提高配合度。③住院教育：用藥前期詳細(xì)、認(rèn)真的向患者介紹藥物名稱、使用劑量、主治疾病等，并告知其藥物服用后極有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者預(yù)防性措施[3]；化療治療前期講解用藥方案，用藥過程、注意事項(xiàng)、重要性，叮囑患者積極、主動的配合，縮短治療時間，減少化療不良反應(yīng)時間；向患者介紹疾病成功治愈案例，若條件允許還可邀請其現(xiàn)身說教，提高治愈信心、治療依從性；評估患者的生活、飲食，一旦發(fā)現(xiàn)不良行為，需立即更正。④出院教育：出院前期，護(hù)理人員需教會其家庭護(hù)理的方法，叮囑其院外養(yǎng)成良好的飲食、生活、運(yùn)動習(xí)慣，及時電話、上門健康教育，加快康復(fù)速度，提高生活質(zhì)量[4]。

1.3評定項(xiàng)目評定患者健康宣教知曉度及臨床指標(biāo)，健康宣教知曉度使用問卷調(diào)查的方式判定，該內(nèi)容包括腫瘤疾病知識、治療方案、預(yù)防措施、預(yù)后康復(fù)等，根據(jù)調(diào)查總分將其分為知曉、基本知曉、不知曉三種，分?jǐn)?shù)分別為90分以上、60分以上、60分以下。臨床指標(biāo)包括：化療不良反應(yīng)時間、下床活動及住院時間。

2結(jié)果

2.1健康宣教知曉度評估調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后健康宣教知曉度干預(yù)組優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2臨床指標(biāo)評估調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后切口愈合、下床活動及住院時間干預(yù)組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1　健康宣教知曉度評估　n=50,例(%)

表2臨床指標(biāo)評估

組別化療不良反應(yīng)時間下床活動時間住院時間干預(yù)組5.62±2.081.62±1.078.50±1.14對照組6.99±3.042.92±1.5710.29±2.37t值2.6304.8384.813P值0.0100.0000.000

3討論

腫瘤疾病是危害患者生命安全的危險(xiǎn)性病癥，由于患者不了解該病癥，致使大多數(shù)患者病發(fā)后出現(xiàn)恐懼、抑郁等心理，影響治療方案的實(shí)施。故而，需給予患者全程化的健康宣教，以提高治療配合度。本結(jié)果顯示，干預(yù)組全程化健康宣教后，相應(yīng)知識的知曉率高于對照組(P<0.05)，說明：于患者入院初期實(shí)施健康宣教措施，可促使其快速適應(yīng)陌生環(huán)境，消除恐懼、緊張心理，提高治療配合度；住院過程中詳細(xì)、認(rèn)真的介紹藥物服用、治療過程等內(nèi)容，可減輕治療疼痛度，加快康復(fù)速度。并且，通過對患者不良生活、飲食習(xí)慣的糾正，可提高機(jī)體免疫力，提高生活質(zhì)量；出院前期再次健康宣教，院外上門、電話隨訪形式健康宣教，可糾正院外不良行為，預(yù)防疾病惡化，加快康復(fù)速度，符合研究報(bào)告[5]。

做好腫瘤患者健康教育不容易，患者健康教育作為護(hù)理管理的必要一環(huán)，需要一些小技巧。具體做法：(1)首先要改變護(hù)理人員對腫瘤患者健康教育工作的傳統(tǒng)理念。一方面經(jīng)常反復(fù)向護(hù)理人員列舉和強(qiáng)調(diào)不做患者健康教育給工作帶來的不良影響和對患者的危害；另一方面要更新護(hù)理觀念，使護(hù)理人員迫切地感受到隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，自己所從事的工作范圍正在擴(kuò)大，護(hù)士不僅是救死扶傷的白衣天使，而且是傳送衛(wèi)生保健知識的宣傳員，提高護(hù)士為患者做健康教育的自覺性。(2)分床管理。讓每個護(hù)士對所管病房的患者進(jìn)行全面而系統(tǒng)的健康教育。因此，責(zé)任護(hù)士可根據(jù)所分管腫瘤患者的情況開展健康教育，并指導(dǎo)她們充分利用一切護(hù)理、治療及查房的機(jī)會向腫瘤患者進(jìn)行健康宣教。這樣既可使腫瘤患者健康教育貫穿于護(hù)理工作的全過程，又可較好地解決因工作繁忙而影響開展健康教育的矛盾。

關(guān)于健康教育我們借鑒了很多研究論文[6-16]，涉及腫瘤的各個領(lǐng)域，各個角度，我們也會繼續(xù)深入研究學(xué)習(xí)，健康教育是我們堅(jiān)持探索的方向，也是護(hù)理工作順利進(jìn)行的必要保障，為此我們將繼續(xù)努力。

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doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2016.11.051

通訊作者:李海風(fēng),050011石家莊市，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院；

【中圖分類號】R 473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1002-7386(2016)11-1759-02

(收稿日期：2015-10-09)

E-mail：huxinyanh@sina.com