丁書姝，袁　慧，王金權，姚應水，陳玉娟，鄒云飛，石　瑋，梁雅麗，宋建根，陳　燕

(皖南醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，安徽 蕪湖　241002)

◇醫(yī)藥教育◇

預防醫(yī)學專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學》專業(yè)課程教學現(xiàn)狀調查

丁書姝，袁慧，王金權，姚應水，陳玉娟，鄒云飛，石瑋，梁雅麗，宋建根，陳燕

(皖南醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，安徽 蕪湖241002)

摘要：為了調查了解本校預防醫(yī)學專業(yè)學生對專業(yè)課程-環(huán)境衛(wèi)生學理論和實驗教學的情況，為預防醫(yī)學環(huán)境衛(wèi)生學課程教學改革提供依據(jù)。筆者采用方便整群抽樣的方法選擇皖南醫(yī)學院預防醫(yī)學專業(yè)本科生共143名，使用統(tǒng)一問卷對環(huán)境衛(wèi)生學理論課程及實驗課程的教學情況進行調查。結果顯示，對環(huán)境衛(wèi)生學學科重要性支持率為87.6%，但對學習內容非常熟悉的僅13人，對所學課程有濃厚興趣的僅17人，興趣不高的原因主要有教學方式、授課內容、自己的原因等，對興趣程度與熟悉程度進行相關性分析，結果顯示兩者呈正相關關系(P<0.05)。教學方式調查顯示，單一的教師教授模式相對支持度較低。因此，教學內容及方式是影響環(huán)境衛(wèi)生學教學效果的重要因素，在教學過程中應注意教學內容的實踐性，采用PPT、視頻等多媒體途徑，同時結合現(xiàn)場實踐教學等多種教學方式聯(lián)合教學，為提高預防醫(yī)學專業(yè)建設，培養(yǎng)高素質應用型預防醫(yī)學專業(yè)人才奠定基礎。

關鍵詞：預防醫(yī)學/教育；課堂教學；教育改革

環(huán)境衛(wèi)生學是研究環(huán)境與人群健康關系，以保護和增進人體健康為目的的科學，是預防醫(yī)學的二級學科和主干課程，是預防醫(yī)學專業(yè)本科教學的必修課程[1-2]。環(huán)境衛(wèi)生學課程具有理論基礎廣泛和社會實踐性強的特點[3-5]，除強調理論知識的掌握外，實驗教學也尤為重要[6-7]。為了解本學院預防醫(yī)學本科生環(huán)境衛(wèi)生學教學情況，選擇本校2010級預防醫(yī)學專業(yè)學生進行問卷調查，為后期預防醫(yī)學醫(yī)學專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學的理論教學及實驗教學改革工作提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1調查對象采用方便整群抽樣的方法隨機抽取本校2010級預防醫(yī)學專業(yè)5個班共計150名學生，回收有效問卷143份，應答率為95.3%。

1.2調查方法自行設計問卷，采用自填問卷方式，在環(huán)境衛(wèi)生學課程結束一周內對所授學生進行問卷調查。調查內容包括一般情況，環(huán)境衛(wèi)生學課程認知情況、環(huán)境衛(wèi)生學教學內容及教學方式評價、考核方式評價等。

1.3統(tǒng)計學方法采用EpiData3.2建立數(shù)據(jù)庫，采用平行雙錄入法錄入數(shù)據(jù)；采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分別進行一般性描述、秩和檢驗等，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1一般情況本次調查共調查預防醫(yī)學專業(yè)本科生143名。其中男生79名(55.2%)，女生64名(44.8%)，城鎮(zhèn)居民者61名(42.7%)，農村戶籍者82名(57.3%)，年齡為19～25歲，平均年齡(21.82±1.01)歲。

2.2調查對象對預防醫(yī)學專業(yè)及環(huán)境衛(wèi)生學課程認知情況

2.2.1對預防醫(yī)學專業(yè)認知情況143名調查對象中，104人(72.7%)表示學醫(yī)是自己選擇的，而預防醫(yī)學專業(yè)為第一志愿的僅9人(8.4%)，39人(27.3%)表示學醫(yī)是由別人幫選擇的，其中由父母選擇的26人(65%)，畢業(yè)后愿意從事預防醫(yī)學專業(yè)的82人(57.3%)，61名不愿從事本專業(yè)工作的學生中，15人(10.5%)想調整到臨床醫(yī)學專業(yè)工作，31人(50.8%)改行不再從事醫(yī)學相關工作，15人(10.5%)不清楚想要從事的工作類型。

2.2.2環(huán)境衛(wèi)生學理論課程認知情況對環(huán)境衛(wèi)生學課程設置重要性調查顯示，125人(87.6%)認為本課程很重要，但僅13人(9.1%)很熟悉環(huán)境衛(wèi)生學學科，87人(60.8%)較熟悉，43人(30.1%)不熟悉。對環(huán)境衛(wèi)生學課程學習有濃厚興趣的僅17人(11.9%)，大部分調查對象對環(huán)境衛(wèi)生學課程興趣一般(120人/83.9%)，6人(4.2%)明確表示對這門學科不感興趣，對126人興趣不高的原因進行調查顯示，由于教學方式、授課內容、自己的原因等原因分別為85人(59.4%)、53人(37.1%)、35人(24.5%)。相關性分析顯示調查對象對課程熟悉程度與其對課程的興趣程度呈正相關的關系(χ2=10.157，P=0.017)。在143名調查對象中，有43人(30.1%)表示曾經有過逃課現(xiàn)象。

對新采用的第七版環(huán)境衛(wèi)生學中緒論、環(huán)境與健康關系、大氣衛(wèi)生等十五個章節(jié)分別進行重要性和難易程度調查顯示，對環(huán)境與健康的關系、大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生、生物地球化學性疾病這五個章節(jié)的重要性認知度較高，公共場所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生和自然災害環(huán)境衛(wèi)生的重要性認知度較低，見表1。難易程度調查顯示，大部分學生表示環(huán)境衛(wèi)生學學習難度一般，見表2。

2.2.3環(huán)境衛(wèi)生學-實驗教學認知情況調查對現(xiàn)階段所開展的環(huán)境衛(wèi)生學-實驗教學熟悉的僅15人(10.5%)，絕大多數(shù)學生較熟悉(30人/66.4%)，33人(23.1%)不熟悉。42人(29.4%)表示對實驗課程有濃厚的興趣，大部分(95人/66.4%)表示興趣一般，6人(4.2%)表示沒有興趣，對101人興趣不高的原因進行調查顯示，因為實驗形式、實驗器材、實驗內容、自己的原因等原因分別為67人(46.9%)、32人(22.4%)、27人(18.9%)、11人(7.7%)。在希望補充的實驗內容調查中，對大氣中PM2.5的測定實驗興趣最高(138/96.5%)，其次化妝品安全性評價實驗(135/94.4%)。不同性別對各實驗興趣情況進行比較，見表3。

表1　調查對象對環(huán)境衛(wèi)生學各章節(jié)重要性評價/人(%)

表2　調查對象對環(huán)境衛(wèi)生學各章節(jié)理解難易程度評價/人(%)

表3　調查對象對實驗課補充內容的態(tài)度/人

表4　調查對象對環(huán)境衛(wèi)生學教學方式支持的情況/人(%)

2.4對環(huán)境衛(wèi)生學教學方式評價環(huán)境衛(wèi)生學教學方式及教程評價的調查中顯示，在理論教學過程中，112名(78.3%)學生希望采取現(xiàn)場實踐教學、77人(53.8%)希望采用視頻教學，PPT形式的62人(43.4%)，板書形式的21人(14.7%)；在實驗教學過程中，對現(xiàn)階段所采用的教師教授模式支持率僅為17.5%(25人)，60%(86人)支持開展設計性實驗方式，100人(69.9%)希望實驗課能夠更切合實際，積極開展現(xiàn)場示教，加強學生自主學習能力，比較差異有統(tǒng)計學意義，詳見表4。

2.5考核方式調查目前本校預防醫(yī)學專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學理論內容考核采用閉卷考試的方式，實驗內容考核采用平時成績的方式，兩部分考核比例為9∶1。調查顯示，143名調查對象中對理論內容考核方式認可的占78.3%(112人)，46人(32.2%)建議增加平時考核；實驗內容考核方式認可的占46.2%(66人)，采用實驗操作考核方式的支持率為63.8%(91人)。

3討論

本次調查顯示，預防醫(yī)學專業(yè)作為第一志愿的僅9人(8.4%)，畢業(yè)后愿意從事現(xiàn)在專業(yè)的為82人(57.3%)，不愿意從事本專業(yè)工作的學生中15人(10.5%)希望調整到臨床醫(yī)學，這與李棟等[8]的調查相一致，突顯出現(xiàn)階段社會上對預防專業(yè)認識普遍不足，提示高校招生就業(yè)中應加強預防醫(yī)學專業(yè)的宣傳，提高社會認知度及專業(yè)向心力。

環(huán)境衛(wèi)生學是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關系，揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和控制有害因素提出衛(wèi)生要求和預防對策，增進人體健康，提高整體人群健康水平的科學[9-10]。涉及與人類健康密切相關的大氣、水及土壤等各方面內容，其專業(yè)學習對今后從事公共衛(wèi)生相關工作具有重要的指導意義。本次調查顯示，大多數(shù)調查對象能夠明確環(huán)境衛(wèi)生學在預防醫(yī)學學習及工作中的意義且認為本學科難度適中，其學習重要性支持率為87.6%，略低于吳磊等[11-12]的研究。但在學習興趣調查中顯示，對該課程有濃厚興趣的僅17人，大部分調查對象對環(huán)境衛(wèi)生學課程興趣一般，興趣不高的主要原因是教學方式和授課內容，教學方式中現(xiàn)場實踐教學、視頻教學、PPT形式的支持率相對較高。因此，在今后環(huán)境衛(wèi)生學的教學過程中應采用多種教學方式，提高學生的學習興趣。對環(huán)境衛(wèi)生學-實驗教程調查顯示，大部分學生對于實驗的要求是能夠更為切合實際生活與工作，積極展開現(xiàn)場示教，同時改變現(xiàn)階段單純老師教學的模式，可以通過開展設計性實驗模式，優(yōu)化內部組員之間的配合，加強學生的自主學習能力，同時，可通過理論考核結合實驗操作考核的方式，在重視理論學習的同時，加強實踐操作能力，更好的適應社會需求。

綜上所述，環(huán)境衛(wèi)生學是一門理論性和實踐性很強的交叉學科，在教學過程中授課形式及授課內容是影響環(huán)境衛(wèi)生學教學效果的重要因素。因此，在教學過程中應注意教學內容的實踐性，采用PPT、視頻等多媒體途徑，結合現(xiàn)場實踐教學等多種教學方式聯(lián)合教學，同時還應注重實驗教學，為提高預防醫(yī)學專業(yè)建設，培養(yǎng)高素質應用型預防醫(yī)學專業(yè)人才奠定基礎。

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基金項目：安徽省教育廳教學研究項目(No 2012jyxm320); 皖南醫(yī)學院2014年度校級質量工程項目(No 2014jyxm38)

作者簡介：丁書姝，女，碩士研究生 通信作者：袁慧，女，副教授，碩士生導師，研究方向：預防醫(yī)學,E-mail:yuanhui0553@163.com

doi:10.3969/j.issn.1009-6469.2016.05.064

(收稿日期：2015-10-17，修回日期：2015-11-26)