陳鳳金++邵建民

【摘要】隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療教學(xué)也獲得了較為顯著的突破。從醫(yī)療教學(xué)的發(fā)展和研究來看，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式從最初的純生物醫(yī)學(xué)教學(xué)，漸漸的在向生理、心理和社會環(huán)境過渡。在教學(xué)模式不斷的變化之下，醫(yī)學(xué)教育遇到的挑戰(zhàn)也越來越多。從目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展來看，人們對于口腔健康越來越重視，所以口腔教育在目前的醫(yī)學(xué)教育中占有重要的地位。為了更好的適應(yīng)教育環(huán)境，進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的提升，在目前的口腔醫(yī)學(xué)教育中，積極的應(yīng)用了PBL教學(xué)模式，這種模式以問題為導(dǎo)向，在臨床醫(yī)學(xué)的教育中獲得了較好的效果。本文就PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用進(jìn)行分析，旨在強(qiáng)化PBL教學(xué)的應(yīng)用，提高教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)教育 應(yīng)用

【中圖分類號】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）12-0040-01

醫(yī)學(xué)既是一門重視理論性的學(xué)科，又是一門重視實(shí)踐性的學(xué)科，所以醫(yī)學(xué)教育必須要將理論和實(shí)踐結(jié)合起來才會產(chǎn)生比較好的教學(xué)效果?？谇会t(yī)學(xué)主要是針對口腔問題的研究，但是在口腔教學(xué)中，必須要進(jìn)行理論和實(shí)踐的結(jié)合，這樣學(xué)生們才能更好的掌握解決實(shí)際問題的方法。在傳統(tǒng)的灌輸性教學(xué)中，往往是先教后學(xué)，也就是說在教學(xué)的過程中，往往是老師先進(jìn)行理論的灌輸，之后才會進(jìn)行實(shí)踐操作的指導(dǎo)，這種教學(xué)方法導(dǎo)致了理論和實(shí)踐的脫節(jié)，而且由于教學(xué)的目的性不明確，問題解決的動力因素就會缺失。正因?yàn)槿绱耍瑐鹘y(tǒng)的教學(xué)方法越來越不能適應(yīng)目前的教學(xué)需要。

一、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（一）PBL概念的引入

PBL教學(xué)這一概念在我國的引入相對較晚。這一概念最初產(chǎn)生于加拿大，后來在世界范圍內(nèi)得到推廣。PBL教學(xué)認(rèn)為醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅僅要研究生物醫(yī)學(xué)本身，還要對患者的生理、心理以及社會情況進(jìn)行綜合的掌握，這樣才能在臨床治療中把握綜合要素實(shí)施有效治療。當(dāng)然，PBL教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)不一樣，傳統(tǒng)教學(xué)是以理論教學(xué)為基礎(chǔ)，然后在遇到實(shí)際病癥的時(shí)候再進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，但是PBL教學(xué)不同，這是一種以結(jié)果為導(dǎo)向的教學(xué)模式，也就是說在教學(xué)之初，就需要對教學(xué)結(jié)果進(jìn)行設(shè)計(jì)，然后在過程中通過一系列的方法或者措施利用，最終實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的目的。這種教學(xué)方法將教學(xué)和臨床進(jìn)行了有效的結(jié)合，提高了理論和臨床的整體效果。

（二）PBL教學(xué)改革的探索

PBL教學(xué)改革的探索是其在現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的重要方面。主要體現(xiàn)在五點(diǎn)上：第一是在教師的培訓(xùn)方面。由于PBL教學(xué)以結(jié)果為導(dǎo)向，所以需要教學(xué)人員能夠很好的進(jìn)行問題結(jié)果的設(shè)計(jì)。目前，利用PBL教學(xué)進(jìn)行教師的培訓(xùn)，教師的教學(xué)結(jié)果導(dǎo)向設(shè)計(jì)能力有了明顯的提升。第二就是教學(xué)方案的設(shè)計(jì)。由于教學(xué)方式發(fā)生了改變，所以教學(xué)方案也需要做出相應(yīng)的調(diào)整，在PBL教學(xué)中，教學(xué)方案改變了傳統(tǒng)按部就班的套路，臨床應(yīng)用性開始加強(qiáng)。第三是教學(xué)病例的設(shè)計(jì)。在PBL教學(xué)模式下，教學(xué)病例的設(shè)計(jì)不在是單純的病例探討，而是通過病例進(jìn)行綜合性的考察和分析，比如社會因素，病例獲取渠道等等，總而言之就是利用PBL教學(xué)，病例設(shè)計(jì)更加的具有實(shí)踐性。第四點(diǎn)是教學(xué)資源的配備在PBL的應(yīng)用中，臨床性更加的突出。最后是教學(xué)過程，利用PBL教學(xué)的教學(xué)過程，探索意味更濃，相比于傳統(tǒng)的教學(xué)，此種教學(xué)方法的教學(xué)目的性更加顯著，教學(xué)動力也更足。

（三）PBL教學(xué)效果的評估

就PBL教學(xué)效果而言，從國外的很多資料中都顯示出此種教學(xué)具有良好的教學(xué)效果。在國內(nèi)，利用PBL教學(xué)的教學(xué)成果同樣顯著。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生有90%以上都了解PBL教學(xué)的基本教學(xué)過程，有85.3%的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)可以很好的提高自我學(xué)習(xí)的能力，而有84.5%的學(xué)生認(rèn)為利用此方法可以提高自身學(xué)習(xí)的分析能力，至于在臨床問題解決能力的提高方面，91.6%的學(xué)生認(rèn)為此方法效果顯著。綜合而言就是PBL教學(xué)在實(shí)際教學(xué)中的作用顯著，受到了大家的普遍認(rèn)可和喜愛。

二、PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的發(fā)展和展望

（一）教學(xué)教案的改革

目前，PBL教學(xué)的普遍應(yīng)用使得傳統(tǒng)教案發(fā)生了重大的改變。由于PBL教學(xué)講究的是實(shí)踐性，所以在口腔醫(yī)學(xué)教育中，通過PBL教學(xué)的強(qiáng)化，大大的縮減了理論教學(xué)的內(nèi)容。在目前的教學(xué)教案中，除去必要的概念性和理論性的講座以及一些仿真模型的操作之外，大部分的內(nèi)容都變成了PBL教學(xué)病例的討論。PBL病例討論，不僅涵蓋了一些大課中沒有涉及到的知識，還對社會方面，比如經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)以及法學(xué)等進(jìn)行關(guān)注，通過綜合分析，病例教學(xué)方案具有更強(qiáng)的典型性。

（二）教學(xué)方法的改革

教學(xué)方法的改革也是PBL教學(xué)應(yīng)用后不斷發(fā)展起來的。自PBL教學(xué)在教育中得到推廣之后，物質(zhì)資源和教師資源便進(jìn)行了大量的投入。目前，在牙周粘膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)以及口腔修復(fù)學(xué)等具體學(xué)科的教育中，利用PBL這種教學(xué)方式，老師成為了教育工作的引導(dǎo)者而不是輔導(dǎo)者，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中主動性有了明顯的提升。而且利用這種教學(xué)方式，可以將教學(xué)進(jìn)行均勻的環(huán)節(jié)劃分，這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)會變得更加的平衡。

（三）教學(xué)評估系統(tǒng)的完善

利用PBL教學(xué)，可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)評估系統(tǒng)的完善。在整個(gè)PBL教學(xué)效果的評價(jià)體系中，不僅包括教師對學(xué)生的評價(jià)，還有學(xué)生自己的評價(jià)和學(xué)生之間的互評，當(dāng)然，還有學(xué)生對于老師的評價(jià)。通過這樣綜合的評價(jià)體系來確定的評價(jià)結(jié)果，其可信度較高。另外，利用這種評價(jià)體系，可以清楚的了解到學(xué)生的綜合狀況。

三、結(jié)束語

隨著醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)也必須做好現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)變。PBL教學(xué)就是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要轉(zhuǎn)變，此種教學(xué)方式打破了原有醫(yī)學(xué)教學(xué)重視生物醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)，轉(zhuǎn)而開始從生理、心理以及社會方面進(jìn)行病理研究，利用此方法，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的臨床性明顯的增強(qiáng)，而且教學(xué)質(zhì)量有了明顯的提升。

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