李小紅

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耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩緩解大腸息肉患者腹痛的療效觀察

李小紅

【摘要】目的 探討耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩緩解大腸息肉患者腹痛的療效觀察。方法 選取大腸息肉伴腹痛患者40例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。所有患者行常規(guī)治療，對(duì)照組加用耳穴埋籽，取穴大腸、脾、胃、神門、交感、內(nèi)分泌穴。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加取足三里、大腸俞、天樞穴穴位按摩，比較2組患者疼痛緩解情況。結(jié)果 治療后兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩中醫(yī)治療優(yōu)于單獨(dú)使用耳穴埋籽治療對(duì)大腸息肉患者腹痛的作用，能有效緩解患者疼痛的情況，在疼痛評(píng)分上有較大的差異性，但在有效率上需要加大例數(shù)在臨床進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】耳穴埋籽；穴位按摩；大腸息肉；腹痛

Objective To observe the curative effect of auricular seeds combined with acupoint massage to relieve abdominal pain in patients with colorectal polyps. Methods 40 cases of patients were randomly divided into experimental group and control group，20 cases in each group. All patients received routine treatment，the control group was treated with ear acupuncture point buries seeds，large intestine，spleen，stomach acupoints，shenmen，sympathetic and endocrine point. The experimental group，on the basis of control group，was treated with zusanli，large intestine，shu，tianshu acupoint massage，to compare two groups of patients with pain relief. Results After treatment，there were statistically significant difference between the pain scores of the two groups （P＜0.05）. Conclusion TCM therapy about auricular seeds combined with acupoint massage is better than the single use of auricular seeds in the treatment of colorectal polyps in patients with abdominal pain，which can effectively relieve the pain of patients，the effective rate need to increase the number of cases in the clinic for further research.

【Key words】 Auricular seeds，Acupoint massage，Colorectal polyps，Abdominal pain

隨著生活方式的改變、生活壓力加大等因素，結(jié)腸息肉的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)［1-2］。大腸息肉是消化道常見疾病，指腸腔內(nèi)黏膜表面的隆起性病變，在某種因素的長(zhǎng)期刺激下具有一定的癌變傾向，惡變率約為10%［3］。腹痛為大腸息肉的常見癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，大腸息肉患者腹痛臨床多采用藥物方法，耳穴埋籽應(yīng)用于患者的止痛方法也有研究，我院于2015年7 ～12月以中醫(yī)傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)，對(duì)我科大腸息肉腹痛患者采用耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩的方法緩解腹痛，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年7～12月入住我科以腹痛為主要臨床表現(xiàn)的大腸息肉患者40例，年齡25～70歲；能正常并準(zhǔn)確配合完成疼痛評(píng)分。排除患有內(nèi)分泌疾病、持續(xù)使用抗焦慮藥物患者。對(duì)所有患者進(jìn)行疼痛評(píng)分，將評(píng)分較近的患者按隨機(jī)的原則分為觀察組和對(duì)照組，各20例。觀察組中男性11例，女性9例；對(duì)照組中男性10例，女性10例。兩組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用耳穴埋籽，取大腸、脾、胃、神門、交感、內(nèi)分泌穴6個(gè)穴位，按壓方法為食指與拇指脈沖式按壓5～10次/穴，留籽時(shí)間根據(jù)季節(jié)及時(shí)間而定。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加取足三里、大腸俞、天樞穴穴位按摩，具體為用大拇指或食指使用按或揉等手法按摩上述3個(gè)穴位，每個(gè)穴位3 min，每6 h行1次穴位按摩。

1.3評(píng)估方法

采取面部表情疼痛量表［4］在兩組患者給予干預(yù)措施前后進(jìn)行面部表情疼痛評(píng)分，評(píng)分越高，疼痛越嚴(yán)重。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：無痛或輕度疼痛，疼痛評(píng)分0～3分，不影響睡眠：中度疼痛，疼痛評(píng)分4～6分，輕度影響睡眠；無效：重度疼痛，疼痛評(píng)分7～10分，疼痛導(dǎo)致不能睡眠或從睡眠中痛醒［4］。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1腹痛評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前疼痛評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后疼痛評(píng)分平均分對(duì)比［ （±s） ，分］

表1　兩組治療前后疼痛評(píng)分平均分對(duì)比［ （±s） ，分］

注：*為與對(duì)照組比較，P=0.02，t=2.433

組別　例數(shù)（例）　治療前　治療后觀察組對(duì)照組6.95±1.54 6.95±1.54 20 20 2.7±1.98*4.15±2.80

2.2療效對(duì)比

觀察組有效率為95.0%，對(duì)照組為80.0%，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組的療效情況對(duì)比［例（%）］

3　討論

《內(nèi)經(jīng)》曰：“耳者宗脈之所聚也”，可見耳穴與全身的經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系［4］。耳穴埋籽原理為運(yùn)用一定的物品如王不留行籽，菜籽，磁珠等刺激耳朵上相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)刺激達(dá)到防治疾病目的，調(diào)節(jié)相應(yīng)的臟腑、器官的功能，使通往臟腑經(jīng)絡(luò)的氣血通暢，推動(dòng)瘀滯之氣血，扶正祛邪，調(diào)節(jié)各臟器的機(jī)體功能活動(dòng)，使之歸于和［5］。中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為穴位按摩通過刺激局部特定穴位，運(yùn)用按、推、揉、捏等手法作用于人體表面的特定穴位［6］。取穴大腸、脾、胃、神門、交感、內(nèi)分泌五個(gè)穴位，大腸穴具有清熱解毒，止瀉止痛，潔腑通便的作用；脾、胃穴具有補(bǔ)中益氣，疏肝理氣，健脾和胃的作用［7］；神門穴具有寧靜安神，消炎，解痙止痛的作用；交感穴可以抑制腺體的分泌，解痙止痛；皮質(zhì)下穴可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，調(diào)理沖任二脈；內(nèi)分泌穴可以調(diào)理沖任二脈，疏肝理氣，健脾和胃，補(bǔ)腎強(qiáng)體。觀察組中加用大腸俞、天樞、足三里穴位。天樞穴是大腸經(jīng)募穴，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃動(dòng)力，疏通臟腑，理氣行滯止痛；大腸俞屬于足太陽膀胱經(jīng)，具有理氣降逆，止痛，調(diào)和胃腸的作用；足三里是足陽明胃經(jīng)的穴位，具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪止痛的功能。通過手法按摩足三里穴位，一方面導(dǎo)滯消積、平衡氣血，另一方面促進(jìn)胃腸道平滑肌收縮和蠕動(dòng)［8］。

綜上所述，耳穴埋籽聯(lián)合穴位按摩中醫(yī)治療優(yōu)于單獨(dú)使用耳穴埋籽治療對(duì)大腸息肉患者腹痛的作用，能有效緩解患者疼痛的情況，其作用優(yōu)于單獨(dú)使用耳穴埋籽。

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Observation of the Effect of Auricular Seeds Combined With Acupoint Massage for Relieving Abdominal Pain About Patients With Colorectal Polyps

LI Xiaohong Department of Digestive Endoscopy at Center of North 7，Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangsu Province，Nanjing Jiangsu 210029，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R24

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0138-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.094

作者單位：江蘇省中醫(yī)院北7病區(qū)消化內(nèi)鏡中心病房，江蘇 南京210029