謝雙英　伍瓊（江西省高安市人民醫(yī)院　高安330800）

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鼻舒寧噴霧劑聯(lián)合綜合護(hù)理治療過(guò)敏性鼻炎的治療體會(huì)

謝雙英伍瓊
（江西省高安市人民醫(yī)院高安330800）

摘要：目的：觀察鼻舒寧噴霧劑治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效及綜合護(hù)理在治療中的作用。方法：選取2014年3月～2015年4月于我院接受治療的過(guò)敏性鼻炎患者120例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組使用鼻舒寧噴霧劑，實(shí)驗(yàn)組使用鼻舒寧噴霧劑聯(lián)合綜合護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.3%，對(duì)照組為68.3%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：鼻舒寧噴霧劑治療過(guò)敏性鼻炎有效，聯(lián)合綜合護(hù)理，臨床療效大大提高，可明顯改善患者的心理狀況，提升患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日恢復(fù)健康，值得在臨床上普及推廣。

關(guān)鍵詞：過(guò)敏性鼻炎；鼻舒寧；臨床療效；護(hù)理

過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)為變應(yīng)性鼻炎，是一種以鼻黏膜病變?yōu)橹鞯难装Y，是耳鼻喉科常見(jiàn)疾病[1]。主要臨床表現(xiàn)為流鼻涕、鼻癢鼻塞、打噴嚏等，屬于季節(jié)性疾病。近年來(lái)，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率逐年增高，在大城市已成為流行性疾病，有資料顯示，大約10%的患者在觸發(fā)過(guò)敏性鼻炎的后期階段，會(huì)引發(fā)支氣管哮喘，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。我院采取鼻舒寧噴霧劑治療過(guò)敏性鼻炎，同時(shí)結(jié)合綜合護(hù)理，取得了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料按照《中華醫(yī)學(xué)會(huì)變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將120例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行診斷觀察，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。隨機(jī)將120例患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例；實(shí)驗(yàn)組男36例，女24例，年齡21～64歲，平均年齡（38.6± 5.3）歲，病程1～7年，平均（3.8±1.1）年；對(duì)照組男34例，女26例，年齡20～66歲，平均年齡（39.6± 4.7）歲，病程1～8年，平均（3.7±1.2）年。兩組患者在一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組使用鼻舒寧噴霧劑（生產(chǎn)批號(hào)20141203）治療，每側(cè)鼻腔1～2次，3次/d，14 d 為1個(gè)療程[4]。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)措施。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察患者鼻癢、噴嚏、鼻涕、鼻塞情況，每天完成記錄，視覺(jué)模擬量表（VAS）[5]對(duì)治療前后的臨床表現(xiàn)分別進(jìn)行臨床評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分進(jìn)行療效評(píng)定。積分改善率=[（治療前總分－治療后總分）/治療前總分]×100%。顯效：改善率66%以上；有效：改善率26%～65%；無(wú)效：改善率25%以后或計(jì)分反而增加[6]?？傆行?有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整合。用（x±s）表示計(jì)量資料，單因素方差分析比較，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　綜合護(hù)理

2.1心理護(hù)理過(guò)敏性鼻炎的病程較長(zhǎng)，病情不穩(wěn)定，容易反復(fù)，因而患者身心壓力大，存在巨大的痛苦感[5]，部分患者依從性差，不能很好的堅(jiān)持治療。在這種情況下，護(hù)理人員就需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，多和患者溝通交流，向其介紹過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制、誘因、治療方法，講明堅(jiān)持治療的重要性和必要性，舒緩其心理情緒，根據(jù)每位患者的心理情緒及病情變化，制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。在與患者溝通交流的同時(shí)，指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、參與戶(hù)外運(yùn)動(dòng)等形式，調(diào)整心態(tài)，消除不良反應(yīng)，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，樹(shù)立自信心。

2.2用藥護(hù)理所有患者在使用鼻舒寧噴霧劑前，為減少鼻腔吸入過(guò)敏原，需要先清理鼻腔內(nèi)部[6]。對(duì)鼻舒寧噴霧劑的使用方法，禁忌及其他注意事項(xiàng)等，這些護(hù)理人員都需要嚴(yán)格掌握。用藥過(guò)程中，為保證鼻舒寧噴霧劑的使用安全性，需密切關(guān)注患者的病情變化及療效。患者出院后要叮囑患者定期隨訪復(fù)查，接受治療。

2.3加強(qiáng)健康教育積極向患者宣教，使其主動(dòng)參與到治療與護(hù)理中，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，堅(jiān)持用冷水洗鼻，增強(qiáng)鼻黏膜的抗病能力，加強(qiáng)鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。同時(shí)告知治療期間應(yīng)盡量避免接觸過(guò)敏原，如塵螨、屋塵、棉絮等，合理安排飲食，禁食海鮮，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，盡量清淡飲食，避免生冷、辛辣不易消化及有特殊刺激性的食物。

3　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為93.3%，對(duì)照組為68.3%，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床治療效果比較[例（%）]

4　討論

過(guò)敏性鼻炎是指?jìng)€(gè)體接觸致敏原后，由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病，又稱(chēng)為變態(tài)性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎影響了患者的呼吸功能，導(dǎo)致患者的睡眠質(zhì)量降低，患者聽(tīng)力與嗅覺(jué)都受到影響，在一定程度上影響了患者的生活質(zhì)量。過(guò)敏性鼻炎具有反復(fù)性，容易引起并發(fā)癥。本研究對(duì)比兩組臨床治療效果，發(fā)現(xiàn)鼻舒寧噴霧劑是一個(gè)較好地治療過(guò)敏性鼻炎的藥物，單獨(dú)使用鼻舒寧噴霧劑治療的總有效率為68.3%，鼻舒寧噴霧劑中含有黃芪、麻黃、甘草等藥物，且操作簡(jiǎn)便，不會(huì)在腸胃內(nèi)降解；具有松弛平滑肌，收縮黏膜血管，抗菌抗過(guò)敏等功效[6]。藥物起效時(shí)間快，且利用率高，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生。黃芪能夠有效改善患者的免疫活性作用；麻黃能夠宣開(kāi)肺氣，使肺氣能夠正常肅降，氣喘的癥狀得以平息，麻黃中的麻黃堿，能有效收縮血管，抗菌消炎；甘草對(duì)人體免疫力的提高具有顯著作用，抑制組胺對(duì)血管的通透性?？傊?，以上藥材合用具有補(bǔ)氣潤(rùn)肺，祛風(fēng)止寒止癢等功效。研究也發(fā)現(xiàn)鼻舒寧噴霧劑聯(lián)合綜合護(hù)理治療的總有效率明顯提高，達(dá)93.3%；因過(guò)敏性鼻炎為慢性病程，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，臨床上通過(guò)采用心理護(hù)理改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)通過(guò)健康教育宣教使患者了解過(guò)敏性鼻炎的病因及相關(guān)的治療措施，引導(dǎo)患者正確看待此類(lèi)疾病，提高患者治療的依從性，遠(yuǎn)離過(guò)敏原，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，可明顯提高治療的有效率。

綜上所述，鼻舒寧噴霧劑聯(lián)合綜合護(hù)理治療過(guò)敏性鼻炎，臨床療效顯著，對(duì)患者的心理狀況有所改善，提升患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日恢復(fù)健康，值得在臨床上普及推廣。

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中圖分類(lèi)號(hào)：R473.76

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2016.02.040

收稿日期：（2016-01-19）