李 倩（河南省扶溝縣人民醫(yī)院，河南 扶溝 461300）

?

CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床應(yīng)用

李 倩
（河南省扶溝縣人民醫(yī)院，河南 扶溝 461300）

【摘要】目的 就CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床應(yīng)用進行探討。方法 選取我院2012年1月至2013年12月所收治的婦科盆腔腫瘤100例患者， 分別對其進行CT與B超診斷。結(jié)果 CT與B超檢查結(jié)果和術(shù)后診斷之間不存在著較為明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。婦科盆腔惡性腫瘤的CT診斷符合率為76.60%，B超診斷符合率為71.70%。結(jié)論 雖然對于婦科盆腔腫瘤的診斷而言，CT與B超的檢出率相差不大，但B超具有經(jīng)濟、無創(chuàng)、操作便捷等優(yōu)點，明顯要優(yōu)于CT方法，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT；B超；婦科盆腔腫瘤；臨床應(yīng)用

婦科盆腔腫瘤是女性朋友較易出現(xiàn)的疾病，特別是附件腫瘤、子宮腫瘤尤為常見，而正確治療的前提就是正確診斷［1］，目前檢查盆腔疾患的主要手段是B超和CT，本文就CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床應(yīng)用進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2013年12月所收治的婦科盆腔腫瘤100例患者，平均年齡為32.6歲，最大年齡為58歲，最小年齡為23歲，其中有28例月經(jīng)異常、17例腹部包塊、24例不規(guī)則陰道流血、12例腹痛、19例腹部下墜感，分別對其進行CT與B超診斷［2］。42例為Ⅰ期惡性腫瘤，16例為Ⅱ期惡性腫瘤，20例為Ⅲ期惡性腫瘤，22例為Ⅳ期惡性腫瘤。

1.2 方法。CT檢查：取平臥位，采用飛利普PQ-2000 S單螺旋CT機進行由下往上連續(xù)性掃描，層厚為11 mm，間距為11 mm，先平掃，再強掃［3］。B超檢查：采用DC-6型彩色多普勒超聲顯像儀（深圳邁遄生物醫(yī)療電子股份有限公司），陰道探頭頻率為6.5 MHz，腹部探頭頻率為3.5 MHz。取平臥位，基于局部解剖結(jié)構(gòu)和病變特點來經(jīng)腹部常規(guī)超聲進行多切面、多角度掃查，將腫塊、子宮形態(tài)、病變部位形態(tài)、雙側(cè)附件、內(nèi)膜大小與周圍臟器的關(guān)系都進行顯示，結(jié)合探頭加壓掃查，如果其為惡性腫瘤，那么還應(yīng)該進行臨床分期。

1.3 觀察指標(biāo)：將術(shù)后病理結(jié)果與CT結(jié)果、B超結(jié)果進行對比，以便對診斷符合率進行分析。B超檢查的指標(biāo)：彩色血流分布情況、低回聲暈是否連續(xù)、是否清晰，邊緣是否規(guī)整、回聲特征、病灶大小。CT檢查的指標(biāo)：增強檢查情況、平掃檢查情況、囊實性、盆腔實性、是否侵犯周圍組織、病灶數(shù)目、囊性腫塊、病灶位置、病灶大小。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 CT與B超檢查結(jié)果和術(shù)后診斷之間的符合情況：見表1。在B超檢查和CT檢查之后，本組全部患者都經(jīng)過手術(shù)病理來進行證實，其中子宮肉瘤 5例，子宮肌瘤34例，子宮頸癌17例，卵巢良性腫瘤31例，卵巢癌6例，子宮內(nèi)膜癌8例。兩種不同的檢查方式中與術(shù)后診斷的符合率情況見表1，由表1可以看出，CT與B超檢查結(jié)果和術(shù)后診斷之間不存在著較為明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 CT與B超檢查結(jié)果和術(shù)后診斷之間的符合情況（%）

2.2 婦科盆腔惡性腫瘤的CT和B超分期診斷分析：42例Ⅰ期惡性腫瘤中，B超診斷符合率為70.00%，CT診斷符合率為80.00%；16例Ⅱ期惡性腫瘤中，B超診斷符合率為53.85%，CT診斷符合率為61.54%；20例Ⅲ期惡性腫瘤中，B超診斷符合率為55.55%，CT診斷符合率為77.78%；22例Ⅳ期惡性腫瘤中，B超診斷符合率為80.00%，CT診斷符合率為85.00%。合計婦科盆腔惡性腫瘤的CT診斷符合率為76.60%，B超診斷符合率為71.70%。

3 討 論

本組資料表明，婦科盆腔腫瘤采用B超檢查和CT掃描檢查的檢出率都較高，不存在著較為明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。雖然CT能夠?qū)ε枨荒[瘤大小、數(shù)目、位置、形態(tài)、病變侵犯程度及周邊組織都有較高密度的分辨功能，也能夠清晰、直觀地顯示髂窩、腹腔、盆腔內(nèi)是否出現(xiàn)積液，但是CT掃描檢查成本較高，費用昂貴。而B超采用TVCDS、TACDS后也能夠獲得較為敏感的血流信息和較為清晰的二維圖像，可以將子宮雙側(cè)附件、肌層、內(nèi)膜、腫瘤回聲特征以及周圍部位的結(jié)構(gòu)變化都較好、較清晰地顯示出來，還能夠反映出腫瘤的血供情況、浸潤深度，同時還可以對實質(zhì)性的腫瘤和囊性腫瘤進行判斷，準(zhǔn)確率可高達90%以上。本組資料中顯示，B超檢查對子宮肌瘤的診斷符合率為97.25%，B超檢查對卵巢良性腫瘤的診斷符合率為96.17%。本組資料表明，CT的檢出符合率要略高于B超的檢出符合率，再加上B超具有操作簡單、患者易接受、方便、費用較低、無創(chuàng)、快捷等優(yōu)勢，同時還可以檢查出腫瘤的大小、形態(tài)、位置。

總之，雖然對于婦科盆腔腫瘤的診斷而言，CT與B超的檢出率相差不大，但B超具有經(jīng)濟、無創(chuàng)、操作便捷等優(yōu)點，明顯要優(yōu)于CT方法，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 王蓮英，高雁.B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，36（30）:120-123.

［2］ 周天民，李勇.CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中臨床價值［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，36（4）:109-115.

［3］ 王瑜玲.彩色多普勒超聲儀和CT診斷婦科盆腔腫瘤價值的對比分析［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2012，29（6）:190-193.

中圖分類號：R445.3；R737.3

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0138-01