鄧蘇姣

【摘要】目的：探討強化護理干預對突發(fā)性耳聾患者心理及療效的影響。方法：選擇2013年4月至2015年11月我院收治的突發(fā)性耳聾患者68例，按隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各34例，對照組給予常規(guī)護理方法，觀察組在此基礎上采用強化護理措施，評價兩組焦慮心理及療效。結(jié)果：觀察組焦慮量表 （SAS）評分低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療效果（88.2%）高于對照組（73.5%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對突發(fā)性耳聾患者的實際狀況，強化護理干預措施，可有效改善患者焦慮情況，穩(wěn)定患者情緒，提高患者依從性，促進患者康復。

【關鍵詞】強化護理干預；突發(fā)性耳聾；焦慮情緒

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0108-01

突發(fā)性耳聾多系多因素所致的突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損傷，多有單側(cè)聽力下降、耳鳴、眩暈等臨床表現(xiàn)，部分患者會有耳壓迫感或麻木感，常對患者正常生活、學習帶來諸多不利影響[1]。相關研究指出，突發(fā)性耳聾患者在治療過程中因疾病對自身生理狀態(tài)及心理狀態(tài)的影響，多有焦慮情緒，影響治療效果，不利于患者及早康復[2]。為了緩解患者不良情緒的影響，促進患者及早康復，選擇突發(fā)性耳聾患者34例，給予強化護理干預措施，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年4月至2015年11月我院收治的突發(fā)性耳聾患者68例，所有患者均經(jīng)結(jié)合臨床癥狀、聽力學檢查、影像學檢查確診，排除合并心、肝、腎等嚴重器質(zhì)性疾病者，排除精神障礙者，均簽署知情同意書，并經(jīng)倫理委員會批準。按隨機字母表法分為對照組和觀察組，觀察組34例，其中男19例，女15例；年齡21～64歲，平均年齡（39.1±8.2）歲；單側(cè)21例，雙側(cè)13例；病程8h～7d，平均（3.6±0.7）d。對照組34例，其中男18例，女16例；年齡21～64歲，平均年齡（38.3±8.1）歲；單側(cè)21例，雙側(cè)13例；病程11h～8d，平均（3.7±0.8）d。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理措施，包括健康宣教、常規(guī)檢查、用藥指導等。觀察組在此基礎上給予強化護理干預措施，具體如下：①強化心理護理干預。由于患者受疾病因素影響，聽力受限，加之對治療過程、方法知之甚少，對治療效果多存在較多疑慮，易出現(xiàn)焦慮、抑郁心理。為此，在患者入院時，護理人員需熱情接待，針對患者及家屬疑慮給予耐心、真誠解答，透過多種渠道采集患者心理信息，以此為依據(jù)對其心理狀態(tài)進行科學評估，并制定針對性心理護理方案。此外，護理人員需通過書面語言或手勢等溝通方式，及時準確把握患者心理動向，積極疏導，緩解患者焦慮、抑郁情緒。②強化認知干預，護理人員可通過多種溝通方式向患者講解突發(fā)性耳聾的發(fā)病起因、治療的必要性、治療方法及注意事項，使患者對疾病認知深度增加，并指導患者掌握科學的耳保健知識。此外，可通過治療成功案例的講解，使患者加深對治療效果的認知，并樹立積極心態(tài)應對疾病與治療，提高依從性。③強化行為干預，護理人員需對患者在治療過程中出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒密切關注，加強行為干預，指導患者通過肌肉放松訓練、播放舒緩音樂、深呼吸訓練等方式疏解焦慮、緊張等負性情緒。

1.3觀察指標

評價兩組治療前后焦慮量表 （SAS）評分及治療效果，SAS評分滿分均為100分，評分>50分則為存在焦慮癥狀，分值越高，病癥越嚴重；療效判定標準：觀察兩組突聾患者治療前后聽力水平情況[3]，依據(jù)純音聽閾測試結(jié)果判定。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 19.0軟件。計量資料均數(shù)±標準差表示，t值校驗，P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組焦慮評分比較

SDS評分：干預前，觀察組（52.19±4.13）分，對照組（52.19±4.23）分，兩組差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）；干預后，觀察組（42.34±4.11）分，對照組（48.24±4.23）分，兩組差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組療效比較

觀察組痊愈11例，顯效10例，好轉(zhuǎn)9例，無效4例，總有效率為88.2%，對照組痊愈9例，顯效8例，好轉(zhuǎn)8例，無效9例，總有效率為73.5%，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

2.3藥物不良反應 用藥期間，兩組均無一例發(fā)生嚴重不良反應。

3討論

突發(fā)性耳聾因疾病起因不明，發(fā)病具有突然性，使患者毫無心理準備，患者多難以接受，加之病痛折磨，影響生活、學習，使患者抑郁、焦慮等不良負性情緒漸次蓄積，長此以往，可使患者并發(fā)抑郁癥，嚴重影響患者心理健康，同時對疾病康復治療效果亦會產(chǎn)生諸多不利影響。為此，在患者進行治療過程中，加強護理干預，消除緩解患者焦慮抑郁情緒，對患者生理健康及心理健康均大有裨益。

本研究中，在患者入院之始，即為患者提供舒適環(huán)境，通過強化心理干預、認知干預、行為干預等措施，使患者因多種因素所引起的焦慮、抑郁等負性情緒得到有效緩解，甚至消除。本研究中觀察組經(jīng)強化護理干預后，患者SAS評分顯著下降，并明顯優(yōu)于對照組，且觀察組療效也優(yōu)于對照組（P<0.05），表明針對突發(fā)性耳聾患者的實際狀況，進行強化護理干預措施對改善患者焦慮狀況的有效性，并能一定程度提高療效。

綜上所述，針對突發(fā)性耳聾患者實際狀況，通過提供強化心理干預、認知干預、行為干預等干預措施，可有效改善患者焦慮情況，穩(wěn)定患者情緒，提高患者依從性，促進患者康復。

參考文獻：

[1] 趙玉芳，鮮紅玉，鄧華英 . 護理干預對突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒及治療效果的影響 [J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（27）：130-131，146.

[2]蔡蘭珠，陳舒燕 . 早期護理干預對突發(fā)性耳聾患者焦慮及生活質(zhì)量的影響 [J]. 廣東醫(yī)學院學報，2014，32（4）：602-603.

[3] 中國突發(fā)性聾多中心臨床研究協(xié)作組.中國突發(fā)性聾分型治療的多中心研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，48：355-361