王彥軍

【摘要】目的 分析手足口病流行病學(xué)特點(diǎn)并評價其防控措施。方法 收集我縣2010年1月-2015年12月間手足口病患者的臨床資料，分析其流行病學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果2010年1月到2015年12月手足口病發(fā)病共5124例，其中重癥病例34例，無死亡病例，聚集性疫情18起；發(fā)病人群中，男2935例，女2189例，男女發(fā)病比例為1.34：1；手足口病患者年齡以3歲幼兒居多，占24.0%，其次為2歲、1歲幼兒，分別占22.7%和21.3%；手足口病的發(fā)病從第二季度開始見多，到第三季度的7月份達(dá)到發(fā)病高峰，之后發(fā)病率逐月下降。結(jié)論 手足口病有其鮮明的流行病學(xué)特征，疾病預(yù)防控制中心要據(jù)此采取積極有效的防控措施，以更好的控制疫情。

【關(guān)鍵詞】手足口病；流行病學(xué)；防控措施

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0158-02

手足口?。℉FMD）是兒童常見傳染性疾病，由多種腸道病毒感染引起，其主要癥狀表現(xiàn)為口腔黏膜、手、足皮膚皰疹，少數(shù)嚴(yán)重患者能引起心肌炎、無菌性腦膜炎、肺水腫等并發(fā)癥，能引發(fā)患者死亡，多數(shù)患者疾病進(jìn)程表現(xiàn)為自限性，預(yù)后良好[1]。資料顯示，手足口病患者以1-3歲幼兒居多[2]，多為學(xué)齡前兒童。為了了解手足口病流行病學(xué)特征，為采取有效的防控措施提供科學(xué)依據(jù)，本研究選取近年來我縣手足口病患兒的臨床資料，分析了流行病學(xué)特點(diǎn)，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料來源 本研究資料來源于我縣“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”，發(fā)病時間為2010年1月-2015年12月，均符合衛(wèi)生部下發(fā)的《手足口病預(yù)防控制指南（2009）》[3] 診斷標(biāo)準(zhǔn)，對應(yīng)人口資料來自“基本信息系統(tǒng)”以及縣統(tǒng)計(jì)局提供的本時期內(nèi)人口資料。各項(xiàng)防控措施情況來自縣疾病預(yù)防控制中心疾病控制科檔案資料。

1.2方法 抽取縣疾控監(jiān)測報(bào)告信息系統(tǒng)終審卡手足口病患者資料，從發(fā)病患者性別、年齡分布、發(fā)病時間分布及個案調(diào)查等方面分析病例資料，進(jìn)行流行病學(xué)分析，探討流行因素。針對手足口病采取的各項(xiàng)措施的實(shí)施效果進(jìn)行評價。

2結(jié)果

2.1發(fā)病基本情況 我縣2010年1月到2015年12月手足口病發(fā)病共5124例，其中重癥病例34例，無死亡病例，聚集性疫情18起，見表1。

2.2性別分布 2010年1月到2015年12月間，發(fā)病人群中，其中男2935例，女2189例，男性發(fā)病與女性發(fā)病例數(shù)之比為1.34：1，見表2。

2.3年齡分布 2010-2015年間，手足口病患者年齡以3歲幼兒居多，占比為24.0%，其次為2歲、1歲幼兒，分別占比22.7%和21.3%，患者最小年齡為月齡5個月，最大19歲，詳見表3。

2.4 發(fā)病時間分布 從發(fā)病時間分布看，手足口病的發(fā)病從第二季度開始見多，到第三季度的7月份達(dá)到發(fā)病高峰，之后發(fā)病率逐月下降。見圖1。

3 討論

本組調(diào)查研究結(jié)果顯示，2010年-2015年期間我縣手足口病共發(fā)病5124例，重癥病例較少，未發(fā)現(xiàn)死亡病例，其中2013年和2015年出現(xiàn)聚集性疫情高峰較多；從流行病學(xué)特點(diǎn)分析來看，我縣手足口病的發(fā)病人群中以男童居多，發(fā)病年齡以3歲左右兒童占較大比例，發(fā)病時間分布上則主要集中在每年的第二、三季度，在7月份達(dá)到發(fā)病高峰期。

依據(jù)本縣手足口病的流行病學(xué)特點(diǎn)，我縣疾病預(yù)防控制中心采取了積極有效的防控措施。①做好防控預(yù)案工作。由于手足口病疫情來勢兇猛，短期內(nèi)可能患者人數(shù)迅速增加，因此，防疫站高度重視、充分準(zhǔn)備，提前做好防控預(yù)案工作。從發(fā)生第一例疫情后，縣疾病預(yù)防控制中心牽頭并由衛(wèi)生防疫相關(guān)技術(shù)人員組成疫情督導(dǎo)小組，分赴各地進(jìn)行防控措施的調(diào)查和落實(shí)工作。②防控物資的準(zhǔn)備。進(jìn)度第二季度開始，手足口病的發(fā)病人數(shù)逐漸增多，縣政府分撥專項(xiàng)防控款項(xiàng)后，及時儲備消毒液、防病毒藥物等物資，并及時發(fā)放到各區(qū)域及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防疫站儲備一定的生石灰，以消毒患者排泄物[4]。③設(shè)立隔離區(qū)。隨著疫情的爆發(fā)，由于門診和住院患者會出現(xiàn)交叉感染，因此，在疫情爆發(fā)期專門設(shè)立隔離區(qū)，一般會抽取特定的衛(wèi)生院作為傳染病隔離區(qū)，并及時向全縣宣傳告知，讓患者直接到規(guī)定醫(yī)院就診或住院。④嚴(yán)格控制傳染源。在重點(diǎn)隔離醫(yī)院區(qū)，要嚴(yán)格進(jìn)行傳染源的控制，要求住院患者進(jìn)行病家終末消毒，門診患者則要求家屬控制患者外出，并確?；颊叩奈锲?、排泄物進(jìn)行及時消毒[5]。

此外，在開展以上防控措施的同時，防疫站要聯(lián)合各幼托機(jī)構(gòu)，在疫情爆發(fā)期實(shí)行進(jìn)校嚴(yán)密查看制度，以盡可能的早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療，疫情嚴(yán)重的可考慮臨時放假，以避免在幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生交叉感染。

參考文獻(xiàn)：

[1]林雅萍，馬桂君，陳凱，等.敦化市2010-2014年手足口病流行病學(xué)特征分析[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2016，15（1）：33-35.

[2]范明，黃飚，曲日勝.實(shí)用傳染病學(xué)[M].吉林大學(xué)出版社，2012：362.

[3]江波，陳國平.壽縣2008-2013年手足口病流行病學(xué)特點(diǎn)分析[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（3）：176-177，202.

[4]覃平，郭志忠，聶俊雄，等.常德市2005-2012年麻疹流行病學(xué)分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（9）：1086-1088.

[5]潘希平，戰(zhàn)揚(yáng).吉林省2009-2013年麻疹流行病學(xué)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（10）：253-254.