秦靈敏

（河南省方城縣人民醫(yī)院，河南 方城 473200）

?

柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果

秦靈敏

（河南省方城縣人民醫(yī)院，河南 方城 473200）

【摘要】目的 研究柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 本文選擇我院2013年12月至2014年12月收治的肝膽外科患者120例作為研究對象，為了便于對比研究，將其分為實驗組和對照組，其中對照組60例主要使用常規(guī)護(hù)理方法，而實驗組60例則在常規(guī)護(hù)理的前提下使用柔性管理方式，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理之后，實驗組護(hù)理的總有效率為92%，對照組護(hù)理的總有效率為78%，實驗組的護(hù)理總有效率明顯高于對比組（P＜0.05），兩組對比明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，不僅提高了患者對健康知識的掌握程度，改善患者的心理狀態(tài)，而且還有效減緩了疾病對患者的影響，保障其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】柔性管理；肝膽外科；護(hù)理；應(yīng)用效果；研究

柔性管理的核心原則是“以人為本”，在基于人心理及行為規(guī)律的前提下，對患者實施人性化的管理，通過非強(qiáng)制性的方式，在患者心中產(chǎn)生一種內(nèi)在說服力，提高患者對治療和護(hù)理的依從性，從而提高治療效果。本文通過研究柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，以期提高患者的護(hù)理質(zhì)量，減少疾病對患者的影響，保障其生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料：本文選擇我院2013年12月至2014年12月收治的肝膽外科患者120例作為研究對象，為了便于對比研究，將其分為實驗組和對照組，其中對照組60例，男性35例，女性25例，年齡范圍在24～70歲，平均年齡為47歲，主要使用常規(guī)護(hù)理方法，而實驗組60例，男性34例，女性26例，年齡范圍在23～68歲，平均年齡為45.5歲，主要在常規(guī)護(hù)理的前提下使用柔性管理方式，在120例患者中有32例患有肝膽管結(jié)石，18例患者存在腹部外傷，6例患有急性闌尾炎，2例患者為急性膽囊炎。由于實驗組和對照組的患者基本資料相差不大，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組的護(hù)理方法：對照組主要使用常規(guī)的護(hù)理方法，即：①了解和記錄患者的生命體征，查看患者的肝腎和心肺功能，在發(fā)現(xiàn)病情變化時應(yīng)及時通知醫(yī)療人員進(jìn)行處理［1］。②根據(jù)醫(yī)療人員的指示對患者進(jìn)行驗血、備血和常規(guī)的藥物敏感測試。③保證病房內(nèi)的干凈整潔，并定期消毒和開窗通風(fēng)，避免細(xì)菌的滋生等。

1.2.2實驗組的護(hù)理方法：實驗組患者主要在常規(guī)護(hù)理的前提下使用柔性管理方式，即：①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同的患者實施針對性的心理護(hù)理，例如：a.對于剛?cè)朐旱幕颊?，通常面對陌生的環(huán)境和疾病的困擾會產(chǎn)生緊張、不安和焦慮等情緒，影響護(hù)理工作的有效開展，因此護(hù)理人員應(yīng)該熱情的帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院和病房的環(huán)境，告知患者疾病的病因、發(fā)病誘因、治療方法和注意事項等，緩解患者的緊張情緒［2］。b.對于住院患者，如果其情緒起伏變化較大，護(hù)理人員應(yīng)該盡量順著患者的心意，安撫患者的情緒，并溫和的告知患者情緒激動對治療效果的影響，令患者平和情緒，如果患者的自我調(diào)節(jié)能力較差，則護(hù)理人員可以邀請患者的教書共同參與患者的心理護(hù)理中，緩解患者心中對疾病的恐懼和壓抑，同時向患者講解經(jīng)過治療護(hù)理后已康復(fù)患者的事例，鼓勵患者重拾治療的信心［3］。②建立良好的交流平臺。a.醫(yī)院可以為醫(yī)療人員建立良好的交流平臺，通過學(xué)習(xí)講座的形式，鼓勵資深的護(hù)理人員將自身的護(hù)理經(jīng)驗與大家分享，讓經(jīng)驗較少的護(hù)理人員可以通過提問的方式更加了解與患者的相處之道，提高自身護(hù)理水平，增強(qiáng)科室間的團(tuán)結(jié)互助能力，營造良好的工作環(huán)境。b.護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，建立良好的交流平臺，經(jīng)常向患者介紹近期的所見所聞和最新的時事新聞，通過輕松的聊天方式，拉近雙方的距離，讓患者更加了解護(hù)理人員的工作，營造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛的出現(xiàn)［4］。

1.3護(hù)理評定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過護(hù)理之后，對比兩組患者的護(hù)理效果。其中評定標(biāo)準(zhǔn)主要以抑郁自評表為準(zhǔn)，表中一共20題，每題四個選項，依次是從無、有時、經(jīng)常和持續(xù)，最高為4分，將總分相加后，如果患者的分?jǐn)?shù)在53分以下，情緒有明顯的好轉(zhuǎn)，則護(hù)理效果為“顯著”；如果患者的分?jǐn)?shù)在53～62分，情緒有所緩解，則護(hù)理效果為“有效”；如果患者的分?jǐn)?shù)在62分以上，情緒無明顯的好轉(zhuǎn)，甚至還有惡劣的趨勢，則護(hù)理效果為“無效”；護(hù)理總有效率=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，采用率（%）表示數(shù)據(jù)，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理之后，實驗組護(hù)理的總有效率為92%，對照組護(hù)理的總有效率為78%，實驗組的護(hù)理總有效率明顯高于對比組（P＜0.05），兩組對比明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組患者護(hù)理效果對比［n（%）］

3 討 論

經(jīng)過護(hù)理之后，使用柔性管理的實驗組患者護(hù)理總有效率為92%，比對照組護(hù)理總有效率高14%（78%），數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，由此可見，柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，不僅提高了患者對健康知識的掌握程度，改善患者的心理狀態(tài)，而且還有效減緩了疾病對患者的影響，保障其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 侯桃梅，周春燕.柔性管理和常規(guī)護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果比較［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2014，3（22）:142-143.

［2］ 黃宜紅，賈秀萍，王建英，等.柔性護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的臨床效果對比［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，2（15）:26-27.

［3］ 陳建英，陳忠華，張秀萍.柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果綜合評價［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，4（28）:135-136.

［4］ 王詠蓮，徐培麗，黃芳芝.柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，4（20）:221-222.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0221-01