張宏偉，赫繼梅，彭心宇，李新輝

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“45分鐘價(jià)值曲線”在《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》教學(xué)中的應(yīng)用

張宏偉1，赫繼梅2，彭心宇1，李新輝3

【摘要】2015年秋季我校開設(shè)了《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》的選修課程，課程目的主要是教授災(zāi)害相關(guān)知識(shí)、防控措施及如何在災(zāi)害中進(jìn)行自我保護(hù)、自救、互救。課程使用了多種教學(xué)方法，并且按照“45分鐘價(jià)值曲線”進(jìn)行妥善安排，課后采用“一傳十”的考核方法，進(jìn)一步擴(kuò)大災(zāi)害醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)在大學(xué)生中的傳播，取得了良好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】災(zāi)害；防范；應(yīng)對(duì)；教學(xué)

我國(guó)是世界上災(zāi)害頻發(fā)的國(guó)家之一，從2003年SARS大流行、2008年汶川地震、2009年新疆“七五事件”、2010年青海玉樹地震、2013年“4·20”雅安地震，到2014年“12·31”上海外灘踩踏事件，均造成重大損失，不斷考驗(yàn)著人們應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)能力。尤其是在新疆特殊的地理及歷史環(huán)境下，還面臨著突發(fā)暴恐事件的危險(xiǎn)。大學(xué)生作為災(zāi)害救援中的第一反應(yīng)人之一，其災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度，關(guān)系到災(zāi)害救援的成功率，對(duì)其進(jìn)行災(zāi)害事件防范與應(yīng)對(duì)教育的重要性不言而喻。但大學(xué)生災(zāi)害救援知識(shí)嚴(yán)重缺乏、急救與自救能力不強(qiáng)［1］。在這些綜合因素的影響下，石河子大學(xué)在2015年秋季開設(shè)了選修課《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》，教授在校大學(xué)生常見災(zāi)害類型及自救、互救等相關(guān)知識(shí)。該課程使用“45分鐘價(jià)值曲線”為教學(xué)方法指導(dǎo)，合理安排各種教學(xué)方法及考核方法，課程已開設(shè)兩期，取得了良好的教學(xué)效果。

1　災(zāi)害相關(guān)學(xué)科教育現(xiàn)狀

我國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)的學(xué)歷教育發(fā)展相對(duì)較晚，真正意義上的學(xué)歷教育實(shí)踐應(yīng)從“汶川地震”之后，第三軍醫(yī)大學(xué)、武警后勤學(xué)院、同濟(jì)大學(xué)、江蘇大學(xué)和暨南大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校，相繼成立救援醫(yī)學(xué)專業(yè)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)教研室、急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系、災(zāi)難醫(yī)學(xué)與急救醫(yī)學(xué)系等相關(guān)教學(xué)組織或機(jī)構(gòu)，2014年四川大學(xué)和香港理工大學(xué)災(zāi)后重建與管理學(xué)院正式掛牌設(shè)立“災(zāi)害醫(yī)學(xué)科學(xué)系”，標(biāo)志著我國(guó)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育逐漸拉開帷幕。并且2011年武警后勤學(xué)院開始培養(yǎng)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生，此后其他幾所大學(xué)也相繼對(duì)該專業(yè)進(jìn)行碩士研究生的教育，如華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、江蘇大學(xué)等［2］。自“七五事件”以后，災(zāi)害相關(guān)學(xué)科建設(shè)也逐漸在新疆高校展開，但目前尚未開設(shè)本科及研究生教育，學(xué)科建設(shè)正處于大學(xué)公共選修課的階段，真正的學(xué)科教育目前尚未開展。但筆者認(rèn)為不管是哪一種方式的災(zāi)害學(xué)科教育，災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)知識(shí)的普及非常重要，并且需要靈活運(yùn)用各種教育教學(xué)方法，如問(wèn)題式學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）教學(xué)法、情景教學(xué)法、實(shí)踐教學(xué)法等，切忌滿堂灌，以起到學(xué)以致用的作用。

2　“45分鐘價(jià)值曲線”簡(jiǎn)介

“45分鐘價(jià)值曲線”是王仁甫老師在中國(guó)教育學(xué)報(bào)上提出的［3］，根據(jù)筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此非常認(rèn)同。1節(jié)課45分鐘，學(xué)生的生理心理狀態(tài)分為5個(gè)時(shí)區(qū)，呈波谷—波峰—波谷—波峰—波谷的起伏發(fā)展規(guī)律。

第1個(gè)波谷：上課后約5分鐘，學(xué)生還沒(méi)有完全融入到課堂的學(xué)生角色內(nèi)。

第1個(gè)波峰：上課后5～20分鐘，也稱為第1個(gè)黃金時(shí)區(qū)。此時(shí)學(xué)生已逐漸進(jìn)入角色，此時(shí)間段的長(zhǎng)短，取決于老師的教學(xué)方法的應(yīng)用，教師應(yīng)使用多種教學(xué)法將該時(shí)區(qū)盡量延長(zhǎng)。

第2個(gè)波谷：第1個(gè)波峰后的5分鐘，學(xué)生的興奮過(guò)程開始轉(zhuǎn)為抑制過(guò)程，會(huì)出現(xiàn)1個(gè)疲勞波谷。

第2個(gè)波峰：第2個(gè)黃金時(shí)區(qū)為上課后第25～40分鐘。經(jīng)過(guò)5分鐘的調(diào)適過(guò)渡，學(xué)生的生理、心理出現(xiàn)第2個(gè)波峰狀態(tài)。

第3個(gè)波谷：約最后5分鐘。這時(shí)候，學(xué)生趨于疲勞狀態(tài)，注意力漸次分散，進(jìn)入尾聲。

教師只有掌握了學(xué)生注意力的心理學(xué)規(guī)律，才能夠有的放矢，合理安排教學(xué)方法及教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生最大可能的處于最佳狀態(tài)，以此提高教學(xué)質(zhì)量和效果。

3　《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》的教學(xué)實(shí)踐

3.1課堂教學(xué)的安排及總結(jié) 《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》為我校公共選修課之一，上課的時(shí)間是在下午或者是晚上。在此時(shí)間段的學(xué)生的注意力情況，非常符合上述的“45分鐘價(jià)值曲線”（圖1）。另外，該門課程的性質(zhì)是公選課、應(yīng)用性課程，因此教學(xué)目的是讓學(xué)生多掌握災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)的知識(shí)并進(jìn)行實(shí)踐。

第1個(gè)45分鐘教學(xué)方法安排情況：上課后，教師簡(jiǎn)短引言，可列舉近期發(fā)生的與教學(xué)課程相關(guān)的案例，把學(xué)生迅速的從課外拉回到課內(nèi)，此時(shí)通過(guò)觀察學(xué)生的反應(yīng)，并且通過(guò)眼神交流發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生是在全神貫注聽課，并且對(duì)教師所要講授的內(nèi)容有所期待。

引言之后，將本節(jié)課的主題亮出，使用PBL教學(xué)法，將學(xué)生分為8組，每組約10人，由教師將本節(jié)課的內(nèi)容以問(wèn)題的方式分配給每組學(xué)生，學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行組內(nèi)討論后，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答，最后由教師進(jìn)行補(bǔ)充講解。筆者認(rèn)為此教學(xué)法可延長(zhǎng)學(xué)生注意力集中的時(shí)間。有些教師為了盡可能多的使學(xué)生注意力集中起來(lái)，在此階段使用了大量的引人入勝的圖片和案例，筆者認(rèn)為此種方法有一定的弊端，因?yàn)閷W(xué)生用高度集中的注意力關(guān)注了一些“非關(guān)鍵”的知識(shí)點(diǎn)，當(dāng)圖片和案例介紹完畢后，會(huì)立即引來(lái)第2個(gè)低谷，不利于重點(diǎn)的講解。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，學(xué)生的所有學(xué)習(xí)內(nèi)容都圍繞著“問(wèn)題”這條主軸展開。它主要通過(guò)“確定討論主題→分析問(wèn)題→搜集信息資料→自學(xué)、討論→確立解決方案→總結(jié)評(píng)價(jià)與反饋”等步驟將學(xué)生引入問(wèn)題情境。在整個(gè)臨床教學(xué)過(guò)程中注重啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生形成并掌握自主學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題的能力。學(xué)生在完成每次基于解決問(wèn)題教學(xué)的同時(shí)，也完成了對(duì)知識(shí)的再現(xiàn)，加深了對(duì)知識(shí)的鞏固和理解［4］。因此，PBL教學(xué)法在學(xué)生學(xué)習(xí)的第一個(gè)波峰使用，具有事半功倍的效應(yīng)。

圖1　根據(jù)“45分鐘價(jià)值曲線”制定的教學(xué)方法安排

通過(guò)觀察學(xué)生的反應(yīng)，可感知到，學(xué)生逐漸進(jìn)入了第2個(gè)低谷。此時(shí)，“案例教學(xué)”將發(fā)揮其作用，可使用災(zāi)害相關(guān)的經(jīng)典案例吸引學(xué)生注意力，案例中體現(xiàn)重點(diǎn)內(nèi)容，達(dá)到對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的回放和重復(fù)，方便學(xué)生記憶。與教育學(xué)課內(nèi)容相聯(lián)系的實(shí)例有很多，但由于教學(xué)時(shí)間有限，教師必須事先對(duì)案例進(jìn)行精心挑選，力求選取最典型、最具說(shuō)服力的，并且是學(xué)生所關(guān)注和熟悉的案例。這樣的案例討論起來(lái)才能真正激發(fā)出學(xué)生的智慧火花，使他們很容易進(jìn)入教育情景，發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題所在，以尋找切實(shí)可行的解決辦法［5］。

PBL教學(xué)和案例教學(xué)可以使同學(xué)們?cè)诜潘傻沫h(huán)境中進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，一般不容易感到疲倦，可大大延長(zhǎng)學(xué)生注意力集中的時(shí)間，在教學(xué)中具有一定的優(yōu)勢(shì)。

下一階段，學(xué)生注意力逐漸再次集中，此時(shí)應(yīng)再使用PBL教學(xué)法教授重點(diǎn)內(nèi)容，直至第1節(jié)課結(jié)束。

第2個(gè)45分鐘教學(xué)方法安排情況：第2節(jié)課的策略不同于第1節(jié)課，如前所述，《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》是一門應(yīng)用性課程，第2節(jié)課的重點(diǎn)是在災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)技術(shù)的應(yīng)用和實(shí)踐方面。如第1節(jié)課啟動(dòng)所述的方法，或者接著上節(jié)課的內(nèi)容，直接進(jìn)入到教學(xué)重點(diǎn)，使用PBL教學(xué)法，此時(shí)的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)為實(shí)踐前的準(zhǔn)備階段。

緊接著進(jìn)入實(shí)踐階段，暫稱之為“實(shí)踐教學(xué)法”，實(shí)踐教學(xué)在一般情況下是課堂教學(xué)之外，單獨(dú)安排的實(shí)習(xí)或見習(xí)部分內(nèi)容。但是對(duì)于我校《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》這門課程，暫無(wú)法提供專門的課外見習(xí)實(shí)踐機(jī)會(huì)，因此，課堂上可根據(jù)實(shí)際情況，根據(jù)常見的災(zāi)害類型進(jìn)行盡可能多的實(shí)時(shí)、實(shí)地教學(xué)，目的是讓學(xué)員對(duì)所處環(huán)境有充分的了解，在不同災(zāi)害發(fā)生時(shí)，可進(jìn)行及時(shí)有效的防范與應(yīng)對(duì)。此部分是課程的重點(diǎn)之一，筆者將教室所在的教學(xué)樓為案例及情景地，進(jìn)行相關(guān)災(zāi)害知識(shí)實(shí)地演練。如教學(xué)樓內(nèi)的安全通道的位置及逃生路線，每個(gè)教室內(nèi)都有一張，可依據(jù)此實(shí)地講解大樓內(nèi)的安全門、安全通道的位置及開閉情況；若火災(zāi)發(fā)生時(shí)的自救方法，滅火器的擺放位置、滅火器的使用方法，或暴恐發(fā)生后的逃生路線、反恐防暴器材放置的位置及使用方法等。因此，這就要求教師在備課時(shí)，要充分發(fā)揮自己的能動(dòng)性，設(shè)計(jì)好每一節(jié)課，全心全意為學(xué)科著想，為學(xué)生著想。實(shí)踐教學(xué)法既輔助課堂講授，又延伸課堂教學(xué)，與其他教學(xué)方法相比較，具有以下特點(diǎn)：（1）體現(xiàn)教師的主導(dǎo)性；（2）表現(xiàn)學(xué)生的主體性；（3）教學(xué)體現(xiàn)互動(dòng)性；（4）教學(xué)的探索性［6］。對(duì)于《災(zāi)難防范與應(yīng)對(duì)》這門應(yīng)用型課程，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)大量使用實(shí)踐教學(xué)，其所占比例應(yīng)大于其他普通的課程。筆者在使用此教學(xué)法的過(guò)程中，也遇到了一些問(wèn)題：（1）教具不完善，使用教具時(shí)要聯(lián)系多方面的人員，耗時(shí)、耗力，如滅火器的演練，應(yīng)設(shè)有專門教學(xué)用的滅火器及演示場(chǎng)地，在學(xué)科設(shè)置時(shí)應(yīng)提前安排好。（2）教學(xué)場(chǎng)地具有局限性，筆者認(rèn)為在設(shè)置本學(xué)科時(shí)，可設(shè)置到教室外的場(chǎng)地進(jìn)行相關(guān)的教學(xué)，充分發(fā)揮情景教學(xué)、案例教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)的作用，讓同學(xué)們做到學(xué)以致用，比如可與醫(yī)學(xué)院或相關(guān)附屬醫(yī)院聯(lián)合，一些急救知識(shí)可在其臨床技能培訓(xùn)中心展開教學(xué)；再者在室外場(chǎng)地教授滅火器等器材的使用方法等。（3）代課教師能力不足，應(yīng)提高教師自身能力建設(shè)，一方面加強(qiáng)災(zāi)害醫(yī)學(xué)的知識(shí)學(xué)習(xí)，另一方面提高災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援技能。（4）需要學(xué)校政策支持，災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育目前在我校剛剛起步，需要學(xué)校方面的政策支持，如派出到災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展較好的院校進(jìn)行師資培訓(xùn)，提高我校相關(guān)教師的水平。

3.2“一傳十”的考核方式 “一傳十，十傳百”是有效的傳播方法，在知識(shí)傳播方面也可使用。如前所述《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》這門課程是我校的公共選修課，每期報(bào)名人數(shù)約90名學(xué)生，為了讓更多的大學(xué)生對(duì)災(zāi)害進(jìn)行了解和應(yīng)對(duì)，因此，這門選修課采用了“一傳十”的考核方式，即課程結(jié)束后，同學(xué)們回到宿舍給10個(gè)其他學(xué)生進(jìn)行講解某一部分的課程內(nèi)容并進(jìn)行錄像，提交錄像資料，根據(jù)是否提交錄像資料，錄像資料的內(nèi)容、傳授人數(shù)，講解熟練程度等進(jìn)行綜合評(píng)分，此部分分值占到總分的30％。一期不足百人的課堂，可達(dá)到千人的傳授效果，此法值得廣大院校在相關(guān)課程體系中應(yīng)用。也有學(xué)者提出災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程的考核成績(jī)包括3部分：（1）平時(shí)成績(jī)15％；（2）實(shí)踐課程30％；（3）理論考試55％［7］。在理論考試命題時(shí)，平均分配各個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)，增加一道設(shè)計(jì)型題，如進(jìn)行某一災(zāi)難救援的設(shè)計(jì)，考核學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)、分析問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力。筆者也認(rèn)同此考核方式，在期末考試中也采用了這種筆試的考核模式。設(shè)計(jì)的場(chǎng)景和問(wèn)題，均為課堂知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)知識(shí)點(diǎn)設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)答案，此部分允許學(xué)生提出自己的觀點(diǎn)，閱卷教師可根據(jù)回答給出一部分主觀分值。

目前，我校第2期《災(zāi)害防范與應(yīng)對(duì)》的教學(xué)已圓滿結(jié)束，筆者根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)對(duì)教學(xué)方法和考核方法進(jìn)行總結(jié)，與各位同仁交流。同時(shí)，也在不斷思考，如何才能使更多的大學(xué)生學(xué)到更多的災(zāi)害相關(guān)知識(shí)，這是學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)該考慮的問(wèn)題。在多媒體和網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的今天，可借助校園教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，傳播災(zāi)害醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)和進(jìn)展，起到“一傳十，十傳百”的效果，相信不久以后，災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域定會(huì)碩果累累。

【參考文獻(xiàn)】

［1］王 蕊.高校大學(xué)生急救知識(shí)課程實(shí)施的必要性及對(duì)策研究［J］.運(yùn)動(dòng)，2010，1（5）：126-149.

［2］鄒圣強(qiáng).論災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育在我國(guó)的實(shí)踐［J］.中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2014，2（2）：64-66.

［3］王仁甫.45分鐘價(jià)值曲線［N］.中國(guó)教育報(bào)，2002-09-19（008）.

［4］郝吉慶.PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探討［J］.安徽醫(yī)藥，2011，15（1）：129-131.

［5］蒯秀麗.案例教學(xué)法在教育學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.教育探索，2011（12）：50-51.

［6］屈蓮華.實(shí)踐教學(xué)法的特點(diǎn)及對(duì)教師素質(zhì)的要求［J］.科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，2014（11）：227.

［7］杜 琰，蘇 彤，曹廣文.災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)方法探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（5）：484-485.

（2016-04-20 收稿2016-05-29 修回）

（責(zé)任編輯羅發(fā)菊）

Application of “45 minute value curve” on the teaching of Disaster Prevention and Response

ZHANG Hongwei1，HE Jimei2，PENG Xinyu1，and LI Xinhui3. 1. Department of General Surgery，2. Department of Nursing，3.Department of Nursing Teaching and Research，The First Affiliated Hospital，School of Medicine，Shihezi University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Shihezi 832008，China Corresponding author：LI Xinhui，E- mail：li690408@yahoo.com.cn

【Abstract】In year of 2015，the course of Disaster Prevention and Response was offered in our university，which aimed to teach disaster knowledge，prevention，control and how to self-protect，self-rescue，buddy-aid in the disaster.Many teaching methods were employed during the teaching，which were well arranged under the guide of “45 minute value” theory.A “one pass ten” assessment method was used after this course，which further spread the disaster medical related knowledge in college students and achieved good teaching efficacy.

【Key words】disaster；prevention；response；teaching

【中國(guó)圖書分類號(hào)】R129

DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2016.06.008

作者簡(jiǎn)介：張宏偉，博士，主治醫(yī)師，E-mail：zhw0108@163.com

作者單位：832008，新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院：1.普通外科；2.護(hù)理部；3.護(hù)理學(xué)教研室

通訊作者：李新輝，E-mail：li690408@yahoo.com.cn