王美賢 魏梅芳

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持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果

王美賢 魏梅芳

【摘要】目的 研究探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果。方法 我院消毒供應(yīng)中心從2015年1～12月開始加強(qiáng)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)比分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施后醫(yī)療器械清洗消毒合格率等指標(biāo)。結(jié)果 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施后，醫(yī)療器械清洗消毒合格率逐漸上升，至2015年10～12月清洗消毒合格率均達(dá)98％以上，與2015年1～3月組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 隨著持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)實(shí)施，消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量亦在不斷提高。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；消毒供應(yīng)中心；管理質(zhì)量

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要組成部門，擔(dān)負(fù)著無菌物品的供應(yīng)工作，不僅是污染醫(yī)療器械的主要集中回收地，更是污染器械的清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放的重要部門，因此消毒供應(yīng)中心的管理工作也就決定著醫(yī)院的感染管理水平［1］。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步，消毒供應(yīng)中心的管理模式及管理理念也在不斷發(fā)生變化和調(diào)整，清洗消毒流程不斷發(fā)生變化，以求提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，做好消毒供應(yīng)中心的管理工作［2］。我院消毒供應(yīng)中心實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)取得了良好效果，現(xiàn)如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院消毒供應(yīng)中為研究對(duì)象，從2015年1～12月開始加強(qiáng)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，改變以往的傳統(tǒng)的管理模式。

1.2 實(shí)施方法

我院從2015年1月開始加強(qiáng)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體方法如下。

1.2.1 成立質(zhì)量管理小組 成立由護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士和科室護(hù)士組成的三級(jí)工作模式，明確質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)，動(dòng)員科室全體人員，要求人人參與，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)的全面性、全員性。在質(zhì)量改進(jìn)過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)分析，提出整改措施，及時(shí)召開會(huì)議通知全科工作人員進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以求從根本上提高管理質(zhì)量［3］。

1.2.2 強(qiáng)化安全意識(shí)教育 加強(qiáng)對(duì)工作人員的安全意識(shí)教育，明確工作責(zé)任，提高工作人員的風(fēng)險(xiǎn)處理能力，提供足夠的安全教育培訓(xùn)資料和指引，在質(zhì)量管理的過程中，自我把關(guān)，注重整體全程質(zhì)量管理，使質(zhì)量缺陷減少到最低限度?？刂撇话踩蛩丶安涣嘉：σ蛩氐陌l(fā)生，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。

1.2.3 提高工作人員的專業(yè)知識(shí)技能 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高工作人員的醫(yī)療安全防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。掌握器械包內(nèi)器械的種類、數(shù)量、規(guī)格，掌握各區(qū)域器械的操作流程及操作規(guī)范。另外，還可以聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)工作人員進(jìn)行理論知識(shí)及專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，避免醫(yī)療器械操作的盲目性［4］。幫助工作人員養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的習(xí)慣，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高工作人員的專業(yè)知識(shí)和技能。

1.2.4 加強(qiáng)初洗質(zhì)量管理 督促臨床科室做好使用過的醫(yī)療器械的預(yù)處理工作，對(duì)不能及時(shí)回收到消毒供應(yīng)中心的醫(yī)療器械要進(jìn)行必要的預(yù)處理后置于密閉容器內(nèi)。消毒供應(yīng)中心回收后發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療器械時(shí)要及時(shí)與使用科室溝通。

1.2.5 嚴(yán)格按照清洗流程進(jìn)行清洗 醫(yī)療器械的清洗過程決定著醫(yī)療器械的滅菌程度，正確的清洗流程是滅菌合格的重要保障，更是患者生命的基本保障。因此工作人員必須嚴(yán)格按照醫(yī)療器械的清洗流程對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類處理，不同種類的醫(yī)療器械則要采用不同的清洗方法，保證患者的生命安全。

1.2.6 進(jìn)行效果評(píng)估 質(zhì)控管理小組定期對(duì)工作人員的工作進(jìn)行檢查，及時(shí)糾正存在的安全隱患。對(duì)于存在的重大安全隱患則要上報(bào)上級(jí)科室領(lǐng)導(dǎo)，并在“質(zhì)量改進(jìn)”大會(huì)上探討解決辦法，以求促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)，從根本上提高消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量，保證科室工作的可持續(xù)開展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院消毒供應(yīng)中心從2015年1月開始加強(qiáng)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，醫(yī)療器械清洗消毒合格率逐漸上升，至2015年10～12月清洗消毒合格率均達(dá)98％以上，與2015年1～3月組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1　實(shí)施后醫(yī)療器械清洗消毒合格率情況（％）

3 結(jié)果

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的質(zhì)量管理模式，以產(chǎn)品質(zhì)量的高度達(dá)標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，是現(xiàn)階段醫(yī)院質(zhì)量工作的重點(diǎn)［5］。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，以全面的質(zhì)量管理為前提，但是更加注重過程、環(huán)節(jié)的管理。在整個(gè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過程中，質(zhì)量管理小組要實(shí)現(xiàn)對(duì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的實(shí)施監(jiān)督，形成獨(dú)具特色的專業(yè)化質(zhì)量管理辦法，并將這種方法應(yīng)用到消毒供應(yīng)中心的實(shí)際工作中，提高消毒供應(yīng)中心的工作效率，提高消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量。隨著持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施，消毒供應(yīng)中心的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低，醫(yī)療器械感染發(fā)生率降低，有助于建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，保證醫(yī)院其他工作的有序開展［6-8］。

在這次研究中，我院消毒供應(yīng)中心從2015年1月開始加強(qiáng)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，醫(yī)療器械清洗消毒合格率逐漸上升，至2015 年10～12月清洗消毒合格率均達(dá)98％以上。可見，隨著持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)實(shí)施，消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量亦在不斷提高。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果明顯。

參考文獻(xiàn)

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Continuous Quality Improvement Effect in Central Sterile Supply Management

WANG Meixian WEI Meifang Disinfection Supply Center，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen Fujian 361000，China

【Abstract】Objective To investigate the continuous quality improvement in the central sterile supply management application effect.Methods The hospital central sterile supply department from January 2015 to December 2015 began to strengthen the implementation of continuous quality improvement，comparative analysis of the implementation of continuous quality improvement of medical equipment cleaning and disinfection pass rate and other indicators.Results After the implementation of continuous quality improvement，medical equipment cleaning and disinfection pass rate gradually increased to 2015 from October to december cleansing and disinfection pass rate reached 98％，and in 2015 January～March comparison group significant difference（P＜0．05）.Conclusion With the continued implementation of continuous quality improvement，quality management CSSD has also been improving．

【Key words】Continuous quality improvement，Central sterile supply，Quality management

【中圖分類號(hào)】R613

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0197-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．150

作者單位：廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，福建 廈門 361000