解慧 楊彩鳳 劉美蘭 曹春雪 白媛媛

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探討護(hù)理干預(yù)對(duì)帶胸腔閉式引流管出院患者的影響

解慧 楊彩鳳 劉美蘭 曹春雪 白媛媛

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)帶胸腔閉式引流管出院患者的影響。方法 選擇我院心胸外科2013年10月～2015年12月50例帶胸腔閉式引流管患者，按專(zhuān)科護(hù)理小組成立前后分為兩個(gè)階段，對(duì)兩階段出院患者情況進(jìn)行比較性分析。結(jié)果 第二階段并發(fā)癥發(fā)生率、二次住院率顯著低于第一階段，住院時(shí)間顯著短于第一階段，患者滿意度顯著高于第一階段，兩組對(duì)比（Χ2=1.790 0，P ＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)對(duì)帶胸腔閉式引流管患者進(jìn)行出院延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了住院時(shí)間，并且對(duì)提高患者滿意度、降低二次住院率均有重要臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；帶胸腔閉式引流管；出院；護(hù)理小組

為進(jìn)一步探討帶胸腔閉式延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值情況，特選擇我院心胸外科2013年10月～2015年12月50例帶胸腔閉式引流管患者，按專(zhuān)科護(hù)理小組成立前后分為兩個(gè)階段，對(duì)兩階段出院患者情況進(jìn)行比較性分析，現(xiàn)對(duì)相關(guān)研究情況進(jìn)行報(bào)道。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2013年10月～2015年12月50例帶胸腔閉式引流管出院患者，第一階段24例，其中男16例，女8例，年齡48～85歲，平均年齡為（63.02±2.71）歲；膿胸4例，胸腔積液13例（肺癌導(dǎo)致1例），開(kāi)胸術(shù)后7例；第二階段26例，其中男15例，女9例，年齡49～86歲，平均年齡為（62.89±2.46）歲；膿胸5例，胸腔積液13例（肺癌導(dǎo)致2例），開(kāi)胸術(shù)后7例。兩組患者在病情、平均年齡等一般資料方面均無(wú)顯著性差異，P ＞0.05。

1.2 方法

選擇我科2013年10月～2015年12月50例帶胸腔閉式引流管患者，按專(zhuān)科護(hù)理小組成立前后分為兩個(gè)階段。

1.2.1 第一階段 患者依舊按照傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行出院指導(dǎo)，與此同時(shí)開(kāi)始進(jìn)行前期準(zhǔn)備（2013年10月）以及計(jì)劃試實(shí)施探索（2013年11月～2014年12月）。

1.2.2 第二階段 2015年起成立專(zhuān)科護(hù)理小組，對(duì)帶胸腔閉式引流管出院患者進(jìn)行系統(tǒng)化延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）所有即將出院的患者由專(zhuān)科護(hù)理小組進(jìn)行系統(tǒng)化的出院前指導(dǎo)；（2）對(duì)已經(jīng)出院的患者進(jìn)行計(jì)劃性定期電話回訪，定期回院復(fù)診指導(dǎo)［1］，保證患者出院后的持續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果［2］。

1.3 觀察項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、患者滿意度、二次住院率。并發(fā)癥主要包括發(fā)熱、心律失常、感染、滲液；患者滿意度通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷電話回訪方式進(jìn)行調(diào)查研究，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中數(shù)據(jù)輸入到版本為SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)量資料用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采取Χ2和t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

第一階段并發(fā)癥發(fā)生率為45.83%，第二階段并發(fā)癥發(fā)生率為11.54%，第二階段并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于第一階段，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（詳見(jiàn)表1）。

2.2 住院時(shí)間、患者滿意度

第一階段住院時(shí)間、患者滿意度分別為（18.25）日、（72.25±2.52）分，第二階段住院時(shí)間、患者滿意度分別為（11.58）日、（85.463.14）分，第二階段住院時(shí)間顯著短于第一階段，患者滿意度顯著高于第一階段，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（詳見(jiàn)表2）。

2.3 二次住院率

第一階段患者二次住院5例，二次住院率20.93%，死亡病例1例（肺癌晚期）；第二階段患者二次住院2例，二次住院率7.69%，第一階段患者二次住院率顯著高于第二階段（Χ2=1.790 0，P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行下床活動(dòng)［3］，但是如果沒(méi)有重視引流管的護(hù)理［4］，特別時(shí)患者出院后沒(méi)有掌握自我護(hù)理要點(diǎn)，就特別容易造成各種并發(fā)癥的發(fā)生［5］。

綜上所述，通過(guò)對(duì)帶胸腔閉式引流管患者進(jìn)行出院延續(xù)性護(hù)理干預(yù)［6］，可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了住院時(shí)間，并且對(duì)提高患者滿意度、降低二次住院率均有重要臨床價(jià)值。通過(guò)帶胸腔閉式引流管的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)服務(wù)［4］，提高了專(zhuān)科護(hù)理人員技術(shù)水平和出院健康指導(dǎo)能力［7］，并且提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向基層醫(yī)療社區(qū)的合理化延伸。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況比較

表2 兩組患者住院時(shí)間、患者滿意度情況比較

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0225-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.157

作者單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心胸外科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017

To Explore the Influence of Nursing Intervention on Discharged Patients With Thoracic Closed Drainage Tube

XIE Hui YANG Caifeng LIU Meilan CAO Chunxue BAI Yuanyuan Cardiothoracic Surgery， The People's Hospital of Inner Mongolia， Hohhot Inner Mongolia 010017， China

［Abstract］Objective To explore the infuence of nursing intervention on patients with thoracic closed drainage. Methods Choose cardiothoracic surgery department of our hospital from October 2013 to December 2015， 50 cases with pleural closed drainage tube were， according to specialist care group before and after the establishment of divided into two stages， on two stage discharge patients were comparatively analyzed. Results Incidence of complications in the second stage rate， second hospitalization rate was significantly lower than that in the first stage， hospitalization time significantly shorter in the first stage， patient satisfaction was significantly higher than that in the first stage， between the two groups （Χ2=1.790 0， P＜0.05）， the difference has statistical significance. ConclusionThrough to withclosed thoracic drainage tube were discharged continuity nursing intervention， can effectively reduce the incidence of complications of patients， shorten the hospitalization time， and to improve the satisfaction of patients， reduce secondary hospitalization rate has important clinical value.

［Key words］Nursing intervention，Thoracic closed drainage tube，Discharge， Nursing group