孫穎慧 劉爍

某重點(diǎn)中學(xué)女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結(jié)果分析

孫穎慧 劉爍

目的研究某重點(diǎn)中學(xué)女教職工乳腺疾病發(fā)病率及影響因素，采取有效干預(yù)措施。方法對(duì)某重點(diǎn)中學(xué)2011—2015年1 857人女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果某重點(diǎn)中學(xué)女教職工乳腺超聲檢查結(jié)果總陽(yáng)性率為55.7%，2011—2015年陽(yáng)性率比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，呈逐年上升趨勢(shì)。各年齡段之間比較以31～40歲，41～50歲乳腺增生陽(yáng)性率居高。乳腺低回聲結(jié)節(jié)、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺高回聲各年齡段比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乳腺囊腫、乳腺無(wú)回聲之間比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論某重點(diǎn)中學(xué)女教職工乳腺疾病的陽(yáng)性率處于較高水平，應(yīng)提高教職工對(duì)乳腺疾病的重視，消除不良因素，降低發(fā)病率。

重點(diǎn)中學(xué)；健康體檢；乳腺超聲

乳腺疾病是嚴(yán)重危害女性健康的一種常見(jiàn)病，進(jìn)年來(lái)其發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)。我國(guó)成年女性對(duì)乳腺自檢及體檢相關(guān)知識(shí)及意識(shí)較為薄弱[1]。教職工做為一類特定人群，文化程度高，腦力勞動(dòng)大，精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，為了解某市重點(diǎn)中學(xué)女教職工乳腺疾病發(fā)病率，現(xiàn)將體檢結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究某重點(diǎn)中學(xué)2011—2015年1 857人女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結(jié)果。本研究對(duì)象年齡在20～80歲之間。

1.2 研究方法采用ALOKA3500型彩色超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz的凸陣探頭。超聲常規(guī)進(jìn)行乳腺彩超探測(cè)。超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《超聲診斷學(xué)》。利用Microsoft Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析。

2 結(jié)果

2.1 某重點(diǎn)中學(xué)女教職工乳腺超聲檢查結(jié)果(表1)某重點(diǎn)中學(xué)女教職工乳腺超聲檢查結(jié)果總陽(yáng)性率為55.7%，2011—2015年陽(yáng)性率比較χ2＝57.6，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且呈逐年上升趨勢(shì)。

表1 某重點(diǎn)中學(xué)女教職工乳腺超聲檢查結(jié)果(n)

2.2 不同年齡段乳腺超聲陽(yáng)性率比較(表2)各年齡段之間比較以31～40歲乳腺增生陽(yáng)性率居高。乳腺低回聲結(jié)節(jié)、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺高回聲各年齡段比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乳腺囊腫、乳腺無(wú)回聲之間比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 不同年齡段乳腺超聲陽(yáng)性率比較(n)

續(xù)表2 不同年齡段乳腺超聲陽(yáng)性率比較(n)

3 討論

本次調(diào)查某重點(diǎn)中學(xué)女教職工乳腺超聲檢查結(jié)果總陽(yáng)性率為55.7%，高于2013年余學(xué)紅對(duì)同類人群的調(diào)查研究。隨著人們生活水平的不斷提高和生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2-5]。與本次調(diào)查一致。乳腺疾病的出現(xiàn)和女性雌激素的分泌以及代謝出現(xiàn)紊亂有著很大的關(guān)系，由于代謝紊亂會(huì)使得人出現(xiàn)生活作息、情緒上的波動(dòng)，再受到環(huán)境、藥物等影響有關(guān)[6]。

各年齡段之間比較以31～40歲乳腺增生陽(yáng)性率居高。本結(jié)果與國(guó)內(nèi)報(bào)道乳腺增生好發(fā)于30～40歲年齡組相符[7]。乳腺增生病是婦女最普通、最常見(jiàn)的乳腺疾病，它并非炎癥，也不屬于腫瘤，是一種良性疾病。此病的發(fā)生主要與女性內(nèi)分泌功能紊亂，特別是卵巢功能失調(diào)有關(guān)，導(dǎo)致乳腺組織中腺體的末端乳管和腺泡及周?chē)睦w維組織增生，并伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)所致。本病惡變的危險(xiǎn)性較正常婦女增加2～4倍，主要臨床癥狀為乳房腫塊和乳房疼痛，一般常見(jiàn)于月經(jīng)前期加重，行經(jīng)后減輕。某市重點(diǎn)中學(xué)女教職工作為高壓力職業(yè)，承受著工作、經(jīng)濟(jì)、生活等各方面的壓力，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)乳腺增生。乳腺結(jié)節(jié)不容忽視，臨床上習(xí)慣將小的腫物稱為結(jié)節(jié)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，大多是乳腺囊性增生的表現(xiàn)，如為單發(fā)，邊界清，質(zhì)地硬，可考慮結(jié)節(jié)切除加病理檢查，對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)，一般無(wú)需處理，定期觀察結(jié)節(jié)的變化。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張多發(fā)生于更年期和絕經(jīng)期女性[8]。1956年Haagensen和Stout根據(jù)其病理特點(diǎn)以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張為基本病變，闡明了本病的本質(zhì)，并得到大家的公認(rèn)，認(rèn)為與漿細(xì)胞性乳腺炎是一種疾病的不同階段[9]。單純性導(dǎo)管擴(kuò)張是由于卵巢功能紊亂、黃體素減少、雌激素分泌過(guò)多所致，也常見(jiàn)于妊娠期及哺乳期女性。通常雙乳或者多支導(dǎo)管擴(kuò)張無(wú)明顯臨床意義，單側(cè)或一支大導(dǎo)管擴(kuò)張時(shí)不能排除導(dǎo)管內(nèi)病變[10]。大多數(shù)高回聲乳腺腫塊為良性病變，少數(shù)乳腺惡性腫瘤亦可表現(xiàn)為高回聲。

在體檢工作中，要重視女工的健康狀態(tài)，把健康教育與體檢有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，對(duì)體檢人群開(kāi)展健康教育及健康管理，對(duì)女工健康有著積極重要的意義[11]。重視乳房疾病的普查與自我檢查，適時(shí)婚育，積極哺乳，治療相關(guān)婦科疾病，50%以上婦科疾病患者有乳腺疾病，最常見(jiàn)于月經(jīng)周期紊亂，附件炎患者，也發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者乳腺增生的發(fā)病率很高。提倡經(jīng)前進(jìn)行和諧愉快的夫妻生活，慎用含雌激素高的美容護(hù)膚品，起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持大便通暢[12]。

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ObjectiveTo study the incidence and influencing factors of breast diseases of female staff in a key middle school，so as to take effective intervention measures.MethodsStatistical analysis of the breast ultrasonography results of 1 857 female staff in health examination in a key middle school from 2011 to 2015 was conducted.Results The total positive rate of breast ultrasound examination results of the female staff in a key middle school was 55.7%，and the positive rate comparison between 2011 and 2015 showed differences of statistical significance(P＜0.05)，with an increasing tendency year by year.The positive rate of breast hyperplasia was quite high between the age groups of 31～40 years old and 41～50 years old.There were differences of statistical significance in breast low echo nodules，breast duct expansion，and breast high-level echo in each age group(P＜0.05).There was not difference of statistical significance in breast cysts and echoless breast(P＞0.05).ConclusionThe positive rate of breast diseases of the female staff in a key middle school is quite high，so attention among the female staff to breast diseases should be emphasized，in order to eliminate harmful factors and reduce incidence.

Key middle school；Physical examination；Breast ultrasonography

2016-03-09)

1005-619X(2016)07-0887-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.07.047

271000解放軍第88醫(yī)院健康體檢中心