王華英

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院兒科二病區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

?

小兒肺炎采用沐舒坦靜脈滴注與霧化吸入治療的臨床療效對(duì)比

王華英

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院兒科二病區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

【摘要】目的 探討沐舒坦靜脈滴注和霧化吸入方法對(duì)治療小兒肺炎的療效。方法 選取我院收治的肺炎患兒120例，隨機(jī)的分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用靜脈滴注沐舒坦治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入沐舒坦霧化吸入聯(lián)合進(jìn)行治療，采用統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行治療期間觀察兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 通過(guò)治療，兩組患兒在治療效果的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組的80%（P＜0.05）；通過(guò)對(duì)不良反應(yīng)的研究?jī)山M患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 沐舒坦靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入的方法治療小兒肺炎的臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；沐舒坦；靜脈滴注；霧化吸入

小兒肺炎屬于常見病，主要發(fā)生于冬春季，如治療不當(dāng)，容易引起病情反復(fù)，對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響［1］。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難或者重度咳喘。其誘發(fā)此病的原因與患兒食甜、咸過(guò)度有關(guān)，由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致宿食積滯，使患兒產(chǎn)生內(nèi)熱、肺氣不宣，進(jìn)而發(fā)生肺炎［2］。本研究將從沐舒坦靜脈滴注加入霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2012年4月至2014年4月收治的肺炎患兒，隨機(jī)的分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組120例。實(shí)驗(yàn)組患兒60例，男性31例，女性29例，年齡6～24個(gè)月，平均（13.2±1.8）個(gè)月，病程4～16 h，平均（9.8 ±1.3）h；對(duì)照組患兒60例，男性32例，女性28例，年齡7～26個(gè)月，平均（14.1±1.4）個(gè)月，病程5～17 h，平均（10.7±1.1）h。兩組患兒在性別、年齡、病程等臨床資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：在對(duì)兩組患兒進(jìn)行抗感染、吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持、保持體內(nèi)酸堿度平衡等基礎(chǔ)治療后，對(duì)照組根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行靜脈滴注沐舒坦治療，計(jì)量通常為沐舒坦7.5 mg，1天1次，配合10%葡萄糖溶液20 mL，1天2次；實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，聯(lián)合沐舒坦霧化吸入的方法進(jìn)行治療，將患兒保持身體平臥的姿勢(shì)，制成劑量為沐舒坦15 mg加入生理鹽水5 mL的霧化液體，吸入20分鐘/次，1天2次。觀察兩組患兒臨床癥狀的變化。

1.3治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)［3］。顯效：患兒呼吸急促等臨床癥狀以及肺部啰音消失，X線胸片陰影吸收；有效：患兒呼吸急促等臨床癥狀以及肺部啰音情況有所改善，X線胸片陰影有所吸收；無(wú)效：患兒臨床癥狀和體征較治療前無(wú)變化；總有效率=顯效+有效/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究活動(dòng)所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1治療效果的比較：兩組患兒通過(guò)不同方式的治療，對(duì)兩組患兒咳嗽、呼吸急促、肺部啰音以及住院進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患兒在臨床癥狀方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，且實(shí)驗(yàn)組的總有效率95%明顯高于對(duì)照組的總有效率80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

2.2不良反應(yīng)的比較：兩組患兒通過(guò)治療后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

沐舒坦具有促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏液排出、減少黏液滯留以及溶解分泌物的作用，能夠使患兒的黏液分泌恢復(fù)正常，對(duì)于治療咳嗽和減少痰量作用顯著，主要適用于支氣管肺疾病、支氣管炎以及支氣管哮喘等癥狀［4］。霧化吸入就是利用高速氧氣的氣流，使藥液轉(zhuǎn)換成霧狀，接著由呼吸道吸入，達(dá)到治療的效果。霧化吸入主要適用于呼吸道感染等疾病，能夠有效地消除炎癥，減輕水腫，同時(shí)稀釋痰液，達(dá)到化痰的作用。另外，目前在國(guó)內(nèi)，沐舒坦經(jīng)常被使用在小兒肺炎的治療上，能夠有效地減輕患兒炎性反應(yīng)，稀釋患兒痰液，緩解患兒氣道平滑肌緊繃狀態(tài)，且沐舒坦還能對(duì)肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成以及分泌肺泡面上活性物質(zhì)起到刺激的作用，進(jìn)一步清除痰液，改善患兒的臨床癥狀［5］。

表1　兩組患兒臨床癥狀變化及住院時(shí)間對(duì)比

表2　兩組患兒治療效果的對(duì)比

本研究采用沐舒坦靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入，能夠在利用沐舒坦藥理的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)揮沐舒坦的藥性，使患兒能夠更好地吸收，促進(jìn)患兒的康復(fù)。通過(guò)對(duì)兩組患兒不同方法的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組患兒在咳嗽、呼吸急促、肺部啰音以及住院時(shí)間上數(shù)據(jù)對(duì)比明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，且實(shí)驗(yàn)組患兒的總有效率95%明顯高于對(duì)照組患兒的總有效率80%，這就在一定程度上說(shuō)明，常規(guī)使用沐舒坦靜脈滴注的治療方法并不是治療小兒肺炎最有效的辦法，而本研究臨床試驗(yàn)的沐舒坦靜脈滴注與霧化吸入的治療方法在小兒肺炎的治療上更為有效。

綜上所述，通過(guò)對(duì)沐舒坦藥物的深入研究，根據(jù)本研究患者的實(shí)際治療效果對(duì)比，在使用沐舒坦靜脈滴注時(shí)加入霧化吸入的方法更為安全有效，可以減輕患者的病痛折磨，緩解患者和家屬的心理壓力，減少患兒的住院時(shí)間，降低患兒的住院成本，更快的促進(jìn)患兒康復(fù)。因此，小兒肺炎采用沐舒坦靜脈滴注與霧化吸入的治療辦法療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 聶劍莉，何紅衛(wèi).沐舒坦在小兒肺炎治療中的作用分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（11）:2330-2331.

［2］ 姜鳴，沈春妹.霧化吸入合并靜脈滴注沐舒坦治療兒童肺炎的臨床效果［J］.健康之路，2013（7）:110.

［3］ 張翠花.沐舒坦佐治小兒肺炎的臨床療效研究［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，2（8）:43-43.

［4］ 程瓊霞.沐舒坦霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（15）:172.

［5］ 李建國(guó).沐舒坦霧化吸入治療小兒肺炎反復(fù)發(fā)作的臨床分析［J］.中外健康文摘，2012，9（44）:126-127.

中圖分類號(hào)：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0140-01