劉蘭芝

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中醫(yī)健康教育路徑在上肢骨折病人中的應用

劉蘭芝

健康教育作為優(yōu)質(zhì)護理服務的重要部分已廣泛運用于臨床，如何將健康教育落到實處，讓病人真正了解并配合，從而取得滿意的效果，是亟待解決的問題。傳統(tǒng)的健康教育存在諸多問題，如缺乏科學的工作流程，護士能力缺陷等，導致教育效果不佳。我們將健康教育內(nèi)容制定出規(guī)范的路徑，以減少康復的延遲及資源的浪費，使服務對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務[1]，取得了滿意的效果。

健康教育；路徑；骨折

1　資料與方法

1.1一般資料將2014年9月—2014年10月收治的上肢骨折病例120例，年齡均在10歲～60歲，所有病例為新鮮上肢骨折病人，隨機選出60名為實驗組，60名為對照組，男女不限，均為擇期手術(shù)并行手術(shù)的病人，入院時無其它并發(fā)癥。

1.1.1兩組性別、年齡比較兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析，結(jié)果無統(tǒng)計學差異(p >0.05)，具有可比性。見表1。

表1　兩組性別、年齡比較　(例)

1.1.2兩組文化程度比較兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析，結(jié)果無統(tǒng)計學差異(p >0.05)，具有可比性。見表2。

表2　兩組文化程度比較　(例)

1.2方法

1.2.1中醫(yī)健康教育路徑單的制定在全面分析了本科室上肢骨折病人的治療方案、護理方法及健康宣教需求的基礎(chǔ)上，制定了本科室特色的中醫(yī)健康教育路徑，并確定為上肢骨折病人從入院到出院標準化健康教育流程，宣教護士從入院、術(shù)前、術(shù)后及出院時的健康需求進行全程宣教，具體見表3。

表3　上肢骨折住院病人中醫(yī)健康教育路徑單

1.2.2具體實施方法實驗組：依據(jù)入院時間由責任護士或者首診護士填寫中醫(yī)健康教育路徑單上病人相關(guān)信息并對患者進行入院宣教，依據(jù)表單制定內(nèi)容，勾選宣教項目并逐一講解，患者知曉后由責任護士填寫宣教日期、時間及宣教者姓名，并由患者對宣教效果進行評價簽名。責任護士根據(jù)病人手術(shù)安排時間分別進行非手術(shù)時、手術(shù)前、手術(shù)后的相關(guān)知識宣教并及時進行效果評價。護士長每天要隨機抽查三份表單，通過和患者交流并結(jié)合表單完成情況檢查護士健康教育落實情況。每月底進行健康教育討論會，對效果不佳的原因進行分析、討論，探討解決的辦法，保證健康教育的時效性。出院后中醫(yī)健康教育路徑由科內(nèi)留存一年。對照組：傳統(tǒng)的口頭宣教及示范。

2　結(jié)果

出院時發(fā)放調(diào)查表，實驗組60份，對照組60份，共發(fā)放120份，回收120份，實驗組滿意59份，一般1份，滿意率98.3%;對照組滿意40份，一般19份，不滿意1份，滿意率僅為66.7%。見表4。

表4　中醫(yī)健康教育出院調(diào)查表

3　討論

健康教育路徑的實施強化了護理人員的服務意識與責任感,使其從原來的被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃誟2]。通過對其規(guī)范化的實施，充分調(diào)動了患者的參與性和積極性，滿足了患者的健康需求，使其更加主動的配合治療和護理，縮短了住院天數(shù)，提高了治療效果，同時規(guī)范了護理人員的行為，避免了因護理人員的水平能力而造成的缺陷，提高了護理水平，使護士宣教更有針對性，護理工作更加程序化，避免了以往因工作忙碌而疏漏的現(xiàn)象，確保了臨床護理健康宣教的連續(xù)性和完整性，使健康教育內(nèi)容更加規(guī)范完整，提高了工作效率，很大幅度提高了患者的滿意度。

[1]鄧珊,陳少群，郭強忠，等.臨床護理路徑在掌骨骨折病人護理中的應用研究[J]. 貴陽中醫(yī)學院學報,2014，36(3)：21-24.

[2]駱海霞. 健康教育臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用[J].吉林醫(yī)學，2012，11(33)：7120-7121.

湖北中醫(yī)藥大學附屬襄陽市中醫(yī)醫(yī)院(襄陽 441000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.03.004

1003-8914(2016)-03-0311-03

(本文校對：陳元平2015-01-29)