單　穎　姜　東

(錦州醫(yī)科大學(xué)，錦州121000)

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·教學(xué)園地·

翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索①

單穎姜東

(錦州醫(yī)科大學(xué)，錦州121000)

①本文為遼寧省教育廳本科教改一般項(xiàng)目(366)和遼寧醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革研究項(xiàng)目(No.YA2013045)。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，既是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科，也是一門實(shí)踐性、綜合性很強(qiáng)的臨床應(yīng)用學(xué)科[1]，其理論和技術(shù)已滲透并融入醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科及領(lǐng)域，因此學(xué)好免疫學(xué)對于醫(yī)學(xué)生來說至關(guān)重要。但是免疫學(xué)理論抽象、難懂，知識(shí)前后交叉，使學(xué)生對知識(shí)的理解、記憶困難，不易系統(tǒng)全面的掌握，所以被認(rèn)為是最難學(xué)的課程之一。而以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式常常使學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒甚至放棄的想法，那么如何提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，是免疫學(xué)教學(xué)改革亟待解決的問題。目前一種新的教學(xué)形式—翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性的一種有效學(xué)習(xí)形式[2]。

1　翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂是2007年起源于美國科羅拉多州落基山林地高中的一種新的教學(xué)模式，其創(chuàng)始人薩爾曼·可汗于2011年創(chuàng)建可汗學(xué)院，并將這一教學(xué)模式向全球推廣。這種教學(xué)模式是學(xué)生在家觀看可汗學(xué)院的教學(xué)視頻，第二天回到教室做作業(yè)，遇到問題時(shí)向教師和學(xué)生請教。這與傳統(tǒng)的“老師白天在教室上課，學(xué)生晚上回家做作業(yè)”的方式正好相反[3]，我們稱之為“翻轉(zhuǎn)課堂”。教學(xué)過程通常包括知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化兩個(gè)階段，傳統(tǒng)教學(xué)過程知識(shí)傳授是通過教師在課堂中的講授來完成，知識(shí)內(nèi)化則需要學(xué)生課后通過習(xí)題、輔導(dǎo)資料等來完成。在翻轉(zhuǎn)課堂上，這種形式受到了顛覆，總體上學(xué)者們提出的翻轉(zhuǎn)課堂模式分為兩個(gè)環(huán)節(jié)：課前學(xué)生通過觀看教學(xué)視頻學(xué)習(xí)新知識(shí)；課內(nèi)學(xué)生通過參加教師組織的課堂活動(dòng)實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化〔4〕。在“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式”下，學(xué)生在課下完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，而課堂變成了老師學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場所，包括答疑解惑、知識(shí)運(yùn)用等，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。

2　免疫學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的必要性

免疫學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)首先是理論知識(shí)抽象、不易理解，如補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子、MHC、抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈等很多章節(jié)內(nèi)容很難理解。其次免疫學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的紐帶和橋梁，與生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科聯(lián)系緊密，在學(xué)習(xí)有些知識(shí)之前，有必要把相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，但課堂上由于時(shí)間有限，而沒有更多時(shí)間進(jìn)行復(fù)習(xí)及相關(guān)知識(shí)講解，從而影響教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂可以解決這一突出矛盾，它先學(xué)而后教，這種反轉(zhuǎn)使學(xué)生課前利用豐富的學(xué)習(xí)資源可以自主復(fù)習(xí)及進(jìn)一步學(xué)習(xí)，遇到的疑難問題在上課時(shí)與同學(xué)及老師進(jìn)行討論解決，這將有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

3　免疫學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)施

3.1翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)資源的構(gòu)建構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，教師將教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)日歷、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、教案、視頻、測試題等資源上傳到平臺(tái)，以班級為單位建立QQ群或微信群，作為翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，由任課教師和主要班干部擔(dān)任群管理員。

3.2課前學(xué)習(xí)學(xué)生登錄自己的賬號(hào)，按照教學(xué)計(jì)劃，每次上課前借助教學(xué)平臺(tái)提供的教案、課件、圖片、視頻等學(xué)習(xí)資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并完成相應(yīng)測試題。學(xué)生先觀看微視頻，后進(jìn)行測驗(yàn)，不能顛倒，也不能跳躍，未完成這兩個(gè)過程，當(dāng)天的平時(shí)成績評為零分，可避免“偷懶”行為。測試題按先后順序完成，每做一題，機(jī)器及時(shí)評判，提示是否做下一題或重做。學(xué)生想要進(jìn)入下一階段學(xué)習(xí)必須對所學(xué)內(nèi)容達(dá)到一定的正確率，否則系統(tǒng)不能通過。為了訓(xùn)練學(xué)生自己分析錯(cuò)誤并找到正確的解決方案，機(jī)器評判不采用直接提供答案的反饋方法，在第一、第二次練習(xí)時(shí)系統(tǒng)只告訴學(xué)生錯(cuò)誤，第三次嘗試仍然不對時(shí)才會(huì)顯示正確答案。在此學(xué)習(xí)過程中，可通過QQ群或微信群與同伴進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)，遇到疑難問題，可通過聊天工具尋求老師和同學(xué)幫助，沒能得到解決的疑難問題發(fā)布到群論壇上，在上課前一天由教師收集整理疑難問題，并予以解答。

表1　學(xué)生測試成績與成績分布比例Tab.1　Students′ test scores and proportion of grades

3.3課堂學(xué)習(xí)根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的基本理論，結(jié)合醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，將課堂教學(xué)的流程設(shè)置為：難重點(diǎn)分析—交流討論—總結(jié)串講。①難重點(diǎn)分析：重點(diǎn)分析與難點(diǎn)解答是課上教師經(jīng)常采用的形式，它主要用來解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，形成知識(shí)體系的構(gòu)建，完成重點(diǎn)知識(shí)的強(qiáng)化；②交流討論：結(jié)合學(xué)生在觀看微課視頻或做測試題時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行互動(dòng)討論，以加深對知識(shí)的理解和記憶；③總結(jié)串講：教師對本節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行簡要的總結(jié)串講，以點(diǎn)帶面，幫助學(xué)生系統(tǒng)全面地掌握免疫學(xué)知識(shí)。

3.4課程評價(jià)課程評價(jià)不僅要重視期末考試情況，更要關(guān)注平時(shí)的學(xué)習(xí)情況。平時(shí)成績可以通過課前學(xué)習(xí)記錄、完成測試題情況、課堂研討表現(xiàn)等進(jìn)行評定。期末成績可以通過網(wǎng)絡(luò)考試平臺(tái)提供的隨機(jī)組卷測驗(yàn)來評定。

4　學(xué)習(xí)效果比較

4.1實(shí)驗(yàn)方法選取我校2013級臨床專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)對象，1個(gè)為實(shí)驗(yàn)班(32人)，另一個(gè)為對照班(32人)，2個(gè)班學(xué)生男、女比例和成績相當(dāng)。選擇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中補(bǔ)體系統(tǒng)這一比較陌生章節(jié)作為測試內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)班采用“課前傳授+課中內(nèi)化”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對照班采用“課堂傳授+課后內(nèi)化”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。教學(xué)結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行理論測試(30道單選題，2分/道；10道多選題，4分/道)。

4.2測試成績對比如表1所示，實(shí)驗(yàn)班平均成績80.6分，對照班平均成績77.3分；實(shí)驗(yàn)班(對照班)學(xué)生在5個(gè)成績段的分布比例分別為15.63%(6.25%)，31.25%(18.75%)，25%(31.25%)，21.87%(31.25%)，6.25%(12.5%)。實(shí)驗(yàn)班平均成績與對照班比較沒有明顯差異，這可能與測試內(nèi)容較少有關(guān)，但是90～100分和80～90分之間，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生比例明顯高于對照班，說明實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)效果更好，使得學(xué)生成績更優(yōu)秀。

5　免疫學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)優(yōu)勢

5.1有利于提高教學(xué)效率傳統(tǒng)的免疫學(xué)教學(xué)模式主要是課堂教學(xué)，教師充分利用課堂時(shí)間對學(xué)生講解教學(xué)所規(guī)定的內(nèi)容，課堂上教學(xué)內(nèi)容多，信息量大，課件播放快，學(xué)生忙于記筆記，沒有時(shí)間思考，學(xué)習(xí)效率低，課堂教學(xué)比較死板僵硬，缺乏活力，久而久之學(xué)生也會(huì)喪失學(xué)習(xí)的興趣。而在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源可以進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，完全不受時(shí)間和空間的限制，對于重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)的部分可以反復(fù)播放，有充分的時(shí)間進(jìn)行消化、理解，從而提高學(xué)習(xí)效率。

5.2有利于師生之間的交流課堂不僅是單純的教與學(xué)，更是教師與學(xué)生之間情感的聯(lián)系。而在傳統(tǒng)課堂上，教師的大部分時(shí)間都在講課，缺乏與學(xué)生之間的交流，課后師生交流則更少，影響師生之間的情感交流，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的疑難問題得不到及時(shí)解決，導(dǎo)致問題堆積，從而降低學(xué)習(xí)的積極性。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生由知識(shí)的接受者演化為構(gòu)建者，課上的大部分時(shí)間都是師生之間的交流時(shí)間，教師有充分的時(shí)間為學(xué)生答疑解惑，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，樹立學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，提高教學(xué)質(zhì)量。

5.3有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展傳統(tǒng)課堂最大的局限就是時(shí)空限制。而大學(xué)生有自己豐富的生活，假如某學(xué)生參加各級別比賽、培訓(xùn)、活動(dòng)等，便無法按時(shí)上課。免疫學(xué)內(nèi)容枯燥難懂，僅靠學(xué)生自學(xué)書本難以掌握，另外各章節(jié)內(nèi)容聯(lián)系緊密，缺勤的部分勢必造成知識(shí)的脫節(jié)，而影響后續(xù)知識(shí)的理解和記憶。還有一些學(xué)生由于身體特殊原因不能按時(shí)天天上課，這也耽誤了一些課程的學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂突破了傳統(tǒng)課堂的時(shí)空局限，可以讓他們課前或業(yè)余時(shí)間自主學(xué)習(xí)，從而有利于大學(xué)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

翻轉(zhuǎn)課堂作為創(chuàng)新型的教學(xué)模式之一，是基于現(xiàn)代信息技術(shù)迅速發(fā)展和合理優(yōu)化條件下教學(xué)模式的重要突破。在翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施過程中，教學(xué)錄制視頻的質(zhì)量、學(xué)生交流的指導(dǎo)、學(xué)習(xí)時(shí)間的安排、課堂活動(dòng)的組織等，都對教學(xué)效果有著重要的影響[5]。目前翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高等院校教學(xué)中尚處于探索階段，一切還有待于進(jìn)一步完善和驗(yàn)證。

[1]張紅軍,宋寶輝,鞠寶鈴,等. 以內(nèi)容為主導(dǎo)的多元化免疫學(xué)教學(xué)模式探討[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(5):376-377.

[2]錢紅,黃民江,劉理靜. 微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在診斷學(xué)教學(xué)中的初步探索[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(12):1674-1675，1680.

[3]楊偉杰. 翻轉(zhuǎn)課堂：轉(zhuǎn)變與挑戰(zhàn)[J]. 教學(xué)與管理，2013,30(10):93-95.

[4]張新明,何文濤. 支持翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)模型探究[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2013,23(8):21-25.

[5]趙俊云,楊向竹,郭健. 基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程改革初探[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2016,18(2):93-95.

[收稿2015-12-08修回2016-01-11]

(編輯許四平)

10.3969/j.issn.1000-484X.2016.08.031

G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼A

1000-484X(2016)08-1222-03

單穎(1973年-)，女，博士，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事免疫學(xué)教學(xué)科研工作，E-mail：1822518917@qq.com。