楊麗麗

優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響

楊麗麗

目的 研究優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響。方法 將我院收治的80例冠心病患者隨機分為對照組40例，采用常規(guī)護理；實驗組40例，采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者心理狀態(tài)及治療依從性改善效果。結(jié)果 對照組患者護理后SAS和SDS改善程度均低于實驗組，且治療依從率（45.0%）低于實驗組（92.5%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論 給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護理可有效改善其心理狀態(tài)，提高治療依從性與護理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理；冠心??；心理狀態(tài)；治療依從性

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.156

冠心病是一種常見的心臟疾病，發(fā)病率和病死率高?；颊卟“l(fā)常伴有焦慮、緊張及抑郁等消極情緒，喪失治療信心，不利于后期治療［1］。因此在患者臨床治療過程中給予患者及時、有效的護理干預至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護理可給予患者生理及心理等護理，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理質(zhì)量與治療效果［2］。本研究對我院2014年5月～2015年9月收治的冠心病患者40例給予優(yōu)質(zhì)護理，分析其對患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年9月收治的80例冠心病患者進行研究。其中男44例，女36例，年齡45～80歲，平均年齡（65.5±3.7）歲，病程7個月～10年，平均病程（5.8±2.2）年。隨機分為實驗組和對照組，各40例。兩組患者在病程、年齡等基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下。

1.2.1健康教育 在患者入院接受治療后，對患者及其家屬進行相關(guān)疾病知識普及，對其提出的疑問給予準確解答。根據(jù)患者病情及文化程度，采用通俗易懂的言語進行疾病知識講解，向患者發(fā)放健康教育宣傳卡，使患者充分認識疾病與治療方法。加強患者健康教育宣教，定期開展健康講座，30 min/次。

1.2.2心理護理 患者住院后因陌生環(huán)境，易產(chǎn)生煩躁及抑郁等心理反應，故需將其安排在舒適、安靜的病房。護理人員及時對患者進行心理疏導，向其介紹病房環(huán)境，并與其進行溝通與交流，消除其不良情緒，幫助患者樹立治療信心。

1.2.3生活護理 指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻?，避免運動過量。給予患者清淡易消化食物，播放輕柔音樂，音量控制適當，保證患者睡眠質(zhì)量。若患者無法鎮(zhèn)靜下來，可適當使用鎮(zhèn)靜劑。指導患者隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油片等急救藥物，胸痛發(fā)作時可舌下含服。

1.3評價指標

比較兩組患者心理狀態(tài)、治療依從性。（1）心理狀態(tài)：使用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）進行評定［3］。SAS和SDS量表內(nèi)容均為20個項目，采用4級評分法，得分越高表示焦慮與抑郁程度越嚴重。（2）治療依從性：患者出院后對其進行3個月隨訪，根據(jù)患者生活習慣、定期復查及按時服藥進行評定；良好：患者按照醫(yī)囑定時服藥，定期復查，并依照護理人員的指導進行疾病預防；反之為差。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

2.1患者護理前后SAS和SDS評分比較

護理后對照組患者SAS和SDS得分均高于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表1。

2.2治療依從性比較

護理后對照組患者依從性良好18例（45.0%），實驗組為37例（92.5%），實驗組治療依從性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=21.004，P＜0.01）。

3　討論

隨著人們生活與工作方式的改變，冠心病患者數(shù)量不斷增加，發(fā)病后常伴有心律失常、心絞痛等并發(fā)癥。臨床治療冠心病多以藥物治療為主，但無法治愈，且治療周期長。故患者易出現(xiàn)較差的心理狀態(tài)和較低的治療依從性，嚴重影響治療效果［4］。

優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式，可為患者提供高效、滿意、優(yōu)質(zhì)及放心的醫(yī)療護理服務，提升整體護理水平［5］。本研究結(jié)果顯示，護理后兩組患者焦慮與抑郁狀態(tài)均有所改善，但對照組患者SAS和SDS改善程度低于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。說明給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護理服務，可改善患者焦慮與抑郁心理狀態(tài)。本研究所有護理人員均通過專業(yè)護理培訓，臨床護理經(jīng)驗豐富，相關(guān)冠心病知識掌握良好，且具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，可給予患者更專業(yè)的護理［6］。護理人員運用專業(yè)護理知識與技巧，及時給予患者心理疏導，并與患者進行有效的溝通，可降低或消除其不良心理反應，增強患者治療信心；同時給予患者健康宣教，告知患者相關(guān)疾病知識與治療方法，指導患者相關(guān)護理方法，可減輕其心理負擔，改善心理狀態(tài)［7］。本研究中對照組患者對照組患者治療依從率（45.0%）低于實驗組（92.5%），與胥加艷［8］等研究報道一致。說明給予患者健康宣教、心理護理及生活護理，鼓勵安慰患者，可在改善心理狀態(tài)的同時提高患者治療依從性。

綜上所述，給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護理，可有效改善患者焦慮與抑郁等不良心理狀態(tài)，改善患者治療依從性與滿意度，提高生活質(zhì)量。

［1］ 許祿穎. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者心理與依從性的影響分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（23）：217-218.

［2］ 姚淑琴. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2015，22（2）：319-320.

［3］ 雷婷婷. 對冠心病患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果研究［J］. 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（3）：63-64.

［4］ 趙衛(wèi)華. 優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用及效果［J］. 中國處方藥，2015，13（5）：144.

［5］ 王嘉暢. 冠心病患者的行為護理探析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（28）：250-251.

［6］ 牛愛軍. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者不良情緒及滿意度的影響［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（12）：158-159.

［7］ 周小麗. 冠心病患者應用優(yōu)質(zhì)護理措施的成效分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（9）：2138-2139.

［8］ 胥加艷，龔曉霞，張莉. 優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者依從性及心理狀態(tài)的影響［J］.國際護理學雜志，2015，34（21）：2984-2986.

Effect of Quality Care for Mental State and Treatment Compliance of Patients With Coronary Heart Disease

YANG Lili Cardiovascular Department of Internal Medicine，Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To study the quality of care on the psychological state of patients with coronary heart disease and treatment compliance. Methods In our hospital，80 cases of coronary heart disease were randomly divided into a control group of 40 patients，the use of routine care. The experimental group of 40 patients，using high-quality care. Psychological status and the effect of improving treatment compliance were compared. Results The patients in the control group after nursing SAS and SDS were lower than the degree of improvement in the experimental group，and treatment compliance rate （45.0%） lower than the experimental group（92.5%），the difference was significant（P＜0.01）. Conclusion Quality care in patients with coronary heart disease can improve their mental state，improve treatment compliance and quality of care.

Quality care，Coronary heart disease，Psychological state，Treatment compliance

R472

A

1674-9316（2016）13-0245-02

河南南陽醫(yī)學高等?？茖W校心血管內(nèi)科一病區(qū)，河南 南陽473000

表1兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較 （±s，分）

SDS護理前護理后tP護理前護理后tP對照組（n=40）實驗組（n=40）組別SAS 56.4±5.6 56.1±5.9 0.233 ＞0.05 49.2±4.5 39.6±4.9 9.126 ＜0.01 6.339 13.607 ＜0.01 ＜0.01 10.063 15.427 ＜0.01 ＜0.01 tP 62.3±6.7 62.1±6.6 0.135 ＞0.05 48.2±5.8 41.3±5.4 5.507 ＜0.01