徐明武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北武漢　430023

精神科護理工作中應(yīng)用品管圈管理法的效果分析

徐明
武漢市優(yōu)撫醫(yī)院，湖北武漢430023

目的探討分析精神科護理工作中應(yīng)用品管圈管理法的效果。方法從2014年3月—2015年3月期間該院收治的精神科護理人員中隨機選取20名作為該研究對象，該院2014年9月—2015年3月實施品管圈管理法，將此階段護理人員各考核評分和2014年3月—2014年8月期間未實施品管圈管理法各考核評分進行比較，并分析。結(jié)果從實施品管圈管理法前后，所選20例護理人員的專科護理工作評分、基礎(chǔ)護理工作評分、危重患者護理評分、書寫護理記錄評分、急救藥物和設(shè)備使用評分、病室環(huán)境維護狀況評分、護理服務(wù)質(zhì)量評分等方面進行比較，實施后明顯比實施前要更加良好，且組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在精神科護理工作中應(yīng)用品管圈管理法，可將各護理人員護理質(zhì)量明顯提升，進而改善護患關(guān)系，為醫(yī)院進一步發(fā)展存在有利因素，其推廣應(yīng)用價值較大。

護理；精神科；品管圈管理；應(yīng)用；效果；評分

［Abstract］Objective To study and analyze the effect of the application of the quality control circle management method in the psychiatric nursing care.Methods 20 cases of psychiatric nursing care patients treated from March 2014 to March 2015 were randomly selected as the research objects and were given the quality control circle management method from September 2014 to March 2015，and the nursing staff at this stage were checked and scored，and their scores were compared with those of the staff without the quality control circle management method from March 2014 to August 2014.Results The specific nursing work score，basic nursing work score，nursing scores of critical patients，writing nursing record score，first-aid drugs and equipment application scores，ward environment maintenance scores and nursing service quality scores of the 20 cases of nursing staff after the implementation of the quality control circle management method were obviously better than those before the implementation of the quality control circle management method with statistical significance，P＜0.05.Conclusion The application of quality control circle management method in the psychiatric nursing care can obviously improve the nursing quality of all nursing staff thus improving the nursing-patient relationship and providing favorable factors for the further development of hospitals，and it is of higher promotion and application value.

［Key words］Nursing；Psychiatric department；Quality control circle management；Application；Effect；Score

精神科內(nèi)大部分患者均具有精神障礙，患者生活自理能力不高，主動配合醫(yī)療護理人員的積極性不高，且多會發(fā)生攻擊他人等異常狀況，對精神科護理質(zhì)量產(chǎn)生影響。品管圈管理指將一個工作環(huán)境中或一個相關(guān)位置內(nèi)成員自發(fā)組成品質(zhì)管理小組［1］。有研究表明，精神科護理工作使用品管圈管理法可將護理質(zhì)量明顯提升［2］。為證實此觀點，本文隨機選取精神科20名護理人員，將護理人員兩個階段的考核評分進行分析。具體報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

從2014年3月—2015年3月期間該院精神科護理人員中隨機選取20名作為研究對象，所選20名護理人員均為女性，包含8名護師，12名護士。4名本科或以上學(xué)歷，11名專科學(xué)歷，5名中專學(xué)歷。工作時間為2～24年，平均工作時間為（7.5±2.5）年。最小年齡為23歲，最大年齡為49歲，平均年齡（32.4±1.5）歲。所選研究對象均符合該研究課題。所有研究對象均知曉該品管圈管理法，并自愿積極主動配合。

表1　實施品管圈管理法前后20例護理人員工作狀況評分（±s）

表1　實施品管圈管理法前后20例護理人員工作狀況評分（±s）

組別　專科護理工作　基礎(chǔ)護理工作　危重患者護理　書寫護理記錄　急救藥物和設(shè)備使用病室環(huán)境維護狀況　護理服務(wù)質(zhì)量實施前實施后t值P值10.4±1.9 16.1±3.1 7.0101 0.0000 9.4±0.9 15.2±2.9 8.5423 0.0000 11.1±2.2 15.3±4.2 3.9615 0.0000 9.9±1.6 15.2±3.9 5.6227 0.0000 10.9±2.5 16.1±2.9 6.0737 0.0000 10.7±3.5 15.1±3.6 3.9190 0.0004 53.1±12.5 92.5±16.4 8.5449 0.0000

1.2方法

該院2014年9月—2015年3月實施品管圈管理法，將此階段護理人員各考核評分和2014年3月—2014年8月期間未實施品管圈管理法各考核評分進行比較，并分析。

品管圈管理方式：①成立品管圈管理小組。該研究品管圈管理小組由所選20名精神科護士所組成，圈長由具備護士資質(zhì)的骨干護士擔(dān)任，輔導(dǎo)員由護士長擔(dān)任。小組長由工作年限在十年以上的護師擔(dān)任。

②制定護理計劃。品管圈管理小組成立后，平日護理計劃由輔導(dǎo)員和圈長負(fù)責(zé)制定，并公開護理計劃，和圈員進行討論［3］，結(jié)束后，由組長負(fù)責(zé)整理討論結(jié)果，并將結(jié)果向輔導(dǎo)員和圈長匯報，經(jīng)相應(yīng)修改后確定其護理計劃。

③護理計劃的實施。護理計劃確定后，小組護理具體工作由輔導(dǎo)員安排，特別是對疾病危重患者的護理，一般狀況下，會安排護師人數(shù)多、經(jīng)驗豐富的護理人員來負(fù)責(zé)疾病危重患者的各項護理工作，另外，實施護理工作前，需由輔導(dǎo)員和圈長監(jiān)督負(fù)責(zé)護理質(zhì)量。

④定期培訓(xùn)品管圈管理組員的業(yè)務(wù)能力。實施品管圈管理法期間，輔導(dǎo)員可按照品管圈小組的工作狀況，給予針對性培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容可主要包含：和患者溝通交流技巧、病室管理方式、急救危重患者方式等［4］。

1.3指標(biāo)判定

實施品管圈管理法后對所選20例護理人員進行考核，包含基礎(chǔ)護理評分、病房環(huán)境維護評分、?？谱o理評分、危重患者護理評分、護理服務(wù)質(zhì)量評分、書寫護理記錄評分、急救器材和藥物使用狀況評分等?？己朔绞接稍撛鹤o理部進行確定，所有考核方法均由相關(guān)專家多次指導(dǎo)修訂而成，評分越高則表明越良好。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS 13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用χ2檢驗組間計數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用（n，%）來表示，用t檢驗組間計量資料，數(shù)據(jù)采用（±s）來表示，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

從實施品管圈管理法前后，所選20例護理人員的?？谱o理工作評分、基礎(chǔ)護理工作評分、危重患者護理評分、書寫護理記錄評分、急救藥物和設(shè)備使用評分、病室環(huán)境維護狀況評分、護理服務(wù)質(zhì)量評分等方面進行比較，實施后明顯比實施前要更加良好，且組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3　討論

對精神科實施品管圈管理法對護理質(zhì)量的持續(xù)性改進起著重要作用，品管圈管理法屬于自發(fā)組織的活動，可使用多個品質(zhì)管理工作，按照PDCA成立給予持續(xù)性質(zhì)量改變。品管圈活動屬于提升護理質(zhì)量管理的有效手段的方式之一。此研究結(jié)果也同時證實了此觀點，把品管圈管理法應(yīng)用到精神科護理工作內(nèi)，其護理工作質(zhì)量均得到了明顯性改善。該研究選擇20名護理人員，經(jīng)成立品管圈小組，討論制定護理計劃并實施，給予相應(yīng)督導(dǎo)檢查等方式，使精神科護理工作質(zhì)量得到持續(xù)性改進，有穩(wěn)定提升作用。并可讓護患關(guān)系得到改善，更加和諧，提升患者對護理工作的滿意度，實施品管圈管理法，引導(dǎo)護理人員樹立以患者為中心的服務(wù)理念［5］，對患者的各項服務(wù)主動意識均有明顯增強，給予專業(yè)化、實實在在的護理和指導(dǎo)，提升患者抗衡疾病信心，并降低家屬壓力，讓患者和患者家屬感受到“摸得著，看得見”的實惠［6］，效果得到患者認(rèn)可，密切護患關(guān)系，因而讓護患關(guān)系得到明顯改善。此外，在精神科護理工作中實施品管圈管理法可培養(yǎng)各護理人員的綜合素質(zhì)，從該研究各護理人員各工作評分上來看，也可證實此點，此和歐少青學(xué)者所報道的結(jié)果具有一致性。品管圈管理法強調(diào)圈員自發(fā)主動參與到活動中，讓各自均有更高參與權(quán)和自主權(quán)，發(fā)揮各自管理潛能。討論過程中，在愉快輕松的環(huán)境下暢所欲言，激發(fā)創(chuàng)造能力和思考能力，并給予相應(yīng)培訓(xùn)和輔導(dǎo)，有步驟有計劃地完成各項工作，逐步提升其技能和業(yè)務(wù)知識，讓各組成功發(fā)揮出最佳的自身價值，增加其自信心［7］。在實施中，各成員可在愉快的環(huán)境下，邊實踐、邊探索、邊總結(jié)、邊溝通［8］，各自分工合作，即為管理者，也為實施者，讓其積極性得到充分發(fā)揮，激發(fā)其參與管理的意識，培養(yǎng)其臨床護理中可使用科學(xué)性方式查找問題，并解決問題的能力，提升各護理人員的綜合素質(zhì)和能力［9］。

綜上所述，在精神科護理工作中應(yīng)用品管圈管理法，可將護理人員護理質(zhì)量明顯提升，進而改善護患關(guān)系，為醫(yī)院進一步發(fā)展存在有利因素，其推廣應(yīng)用價值較大。

［1］袁水蓮，劉少華.品管圈在精神科門診護理管理中的應(yīng)用［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，34（5）：789-791.

［2］李雪花.品管圈活動在精神科老年病房護理中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（4）：2150-2151.

［3］張楠娣.品管圈活動在精神科老年病房基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中的作用［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：481.

［4］章飛雪，于燕燕，徐枝樓，等.基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中開展品管圈活動的實踐與體會［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（11）：128-130，133.

［5］周玲玲，童靜，張明，等.品管圈在急診護士經(jīng)歷工作場所暴力致創(chuàng)傷應(yīng)激障礙中的應(yīng)用 ［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（32）：4041-4044.

［6］謝建芳，黃海紅，肖秀梅，等.品管圈在精神病人生活護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（11）：1126-1127.

［7］婁永翱.品管圈活動對減少住院精神病患者接觸危險物品的效果觀察［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（7）：534-534.

［8］李云霞，梁蕓，王蓮群.品管圈活動在精神科老年病房基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中的作用 ［J］.中華護理雜志，2013，2（10）：254.

［9］宋紅靜，田貴平，鄧偉靜，等.提高精神科住院患者衛(wèi)生合格率［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2015，22（1）：7-10.

Effect Observation on the Application of Quality Control Circle Management in the Psychiatric Nursing Care

XU Ming
Wuhan Youfu Hospital，Wuhan，Hubei Province，430023 China

R473

A

1672-5654（2016）04（c）-0048-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.048

徐明（1988.2-），女，湖北孝感人，本科，護士，從事精神科護理工作。

2016-01-21）