全宏燕

摘要：目的 分析個體化護(hù)理在急診兒科輸液室的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的100例接受輸液治療患兒資料，按護(hù)理時所用方法分為兩組，對照組45例患兒行常規(guī)性護(hù)理，研究組55例患兒行個體化護(hù)理，比較兩組患兒一次性穿刺成功率、對護(hù)理工作滿意度及護(hù)理安全事件發(fā)生率。結(jié)果 研究組患兒一次性穿刺成功率高于對照組（P<0.05），研究組患兒家長對護(hù)理工作滿意度高于對照組（P<0.05），且研究組護(hù)理安全事件低于對照組，差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個體化護(hù)理在急診兒科輸液室的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：個體化護(hù)理；急診兒科；輸液室

兒科輸液室作為臨床重要組成部門，因兒童與成人不同，不具備主動配合護(hù)理人員進(jìn)行診治的條件，易于就診過程中出現(xiàn)哭鬧等情況[1]。本研究以回顧性方式重點分析本院100例接受輸液治療患兒資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的100接受輸液治療患兒資料，按護(hù)理所用方法分為對照組（45例）和研究組（55例）。對照組男女比例25：20，年齡1～6歲，平均（2.18±1.45）歲，頭部靜脈穿刺24 例，四肢靜脈穿刺21例；研究組男女比例28：27，年齡1～7歲，平均（2.20±1.47）歲，頭部靜脈穿刺30例，四肢靜脈穿刺25例；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 ①護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生處方準(zhǔn)備輸液藥物，進(jìn)行配比；②依據(jù)患兒實際情況建立靜脈通道，穿刺過程中對患兒情緒進(jìn)行安撫；③注意藥物注射情況，注射結(jié)束后將針管拔出，對穿刺口行常規(guī)處理。

1.2.2研究組 ①醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒性格及年齡特點，為患兒營造舒適、潔凈輸液環(huán)境；②對患兒進(jìn)行針對性心理輔導(dǎo)，增強患兒對醫(yī)護(hù)人員信任，并于交流過程中對患兒進(jìn)行鼓勵安撫。③于穿刺過程中，為患兒選擇合理穿刺部位，保證穿刺一次性成功，避免反復(fù)穿刺為患兒及其家屬造成心理負(fù)擔(dān)。④于輸液時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行巡視，若發(fā)現(xiàn)針頭脫落或回血等情況及時進(jìn)行補救。

1.3觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)：患兒一次性穿刺成功率；護(hù)理安全事件發(fā)生率；醫(yī)院自制護(hù)理護(hù)理工作滿意度問卷，10分為滿分，1～6分為不滿意，7～8分為一般滿意，9～10分為滿意；滿意度=（一般滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間、組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒一次性穿刺成功率比較 研究組一次性穿刺成功率90.91%顯著高于對照組75.56%，差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒家長對護(hù)理工作滿意度比較 研究組患兒家長對護(hù)理工作滿意度96.36%顯著高于對照組80.00%，差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率比較 研究組護(hù)理安全事件發(fā)生率度3.63%顯著低于對照組22.22%，差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

于兒科部門，多數(shù)患兒尚未學(xué)會較流利表述自身意圖，且理解能力相對欠缺，常發(fā)生哭鬧現(xiàn)象，因此于輸液過程中，家長時常據(jù)此產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化、糾紛產(chǎn)生[3]。本研究結(jié)果顯示：研究組一次性穿刺成功率90.91%顯著高于對照組75.56%，表明個體化護(hù)理對提升急診兒科輸液一次性穿刺成功率效果顯著，有利于緩解患兒及家屬焦慮情緒；考慮可能因為護(hù)理人員經(jīng)過對患兒實施個體化護(hù)理，有效安撫患兒情緒，減少患兒于穿刺過程中因緊張、煩躁等情緒導(dǎo)致針頭脫落、移位或回血現(xiàn)象發(fā)生[4，5]。

同時本研究結(jié)果顯示：研究組患兒家長對護(hù)理工作滿意度96.36%顯著高于對照組80.00%，具體表現(xiàn)為研究組家長對護(hù)理工作滿意48名（87.27%），一般滿意5名（9.91%）不滿意2名（3.63%）；對照組家長對護(hù)理工作滿意29名（64.44%），一般滿意7名（15.56%）不滿意9名（20.00%）；表明個體化護(hù)理對提升家長對護(hù)理工作滿意度效果顯著，有利于減少醫(yī)療矛盾及糾紛發(fā)生，考慮可能因為經(jīng)過對患兒實施個體化護(hù)理，患兒于護(hù)理人員精細(xì)的護(hù)理、耐心的服務(wù)中感受到院方的專業(yè)與誠意，并通過安撫患兒緩解家長焦慮心情，從而提升對護(hù)理工作滿意度[6，7]。并且本研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理安全事件發(fā)生率度3.63%顯著低于對照組22.22%，表明個體化護(hù)理對降低急診兒科輸液室護(hù)理安全事故的發(fā)生效果顯著，有利于提升院方整體形象，減少醫(yī)鬧事故發(fā)生，提升院方于患者心中可信度；考慮可能因為于個體化護(hù)理過程中，對患兒悉心照顧，密切關(guān)注，降低診治過程中誤診及漏診事故發(fā)生，以此降低護(hù)理安全事故發(fā)生[8]。

綜上所述，個體化護(hù)理在急診兒科輸液室的應(yīng)用效果顯著，有利于提升患兒及家屬對護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生概率，值得推廣。

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編輯/安樺