文/胡安徽
觀點爭鳴 Viewpoint and controversy
醫(yī)患關(guān)系該如何處理?
近段時間,醫(yī)患關(guān)系因醫(yī)生頻頻遭受傷害而成為社會關(guān)注的焦點。輿論對傷醫(yī)的患者口誅筆伐,將其視為傷醫(yī)的罪魁禍首。筆者對患者傷醫(yī)行為深惡痛絕,對廣大醫(yī)務(wù)工作者的辛勤工作由衷稱贊。然不得不說的是,由于醫(yī)患關(guān)系涉及醫(yī)者和患者,二者相互依存,缺一不可,因此,要避免傷醫(yī)悲劇的再次發(fā)生,不僅要注意對傷醫(yī)患者的懲戒,還要重視對醫(yī)務(wù)工作者的教育,而不是一味譴責傷醫(yī)的患者。之所以如此,主要是因為以下三點。
第一,醫(yī)愛患是患尊醫(yī)的前提。縱覽歷史,醫(yī)患關(guān)系并非都處于緊張狀態(tài),恰恰相反,在古代社會,多數(shù)從醫(yī)之人將“醫(yī)者父母心”奉為信條,對待患者就像對待自己的孩子或親人一樣,倍加關(guān)心、精心呵護,換來了病人對醫(yī)生的真心尊重和誠摯敬仰,二者關(guān)系頗為融洽。故而,中國古人親切地稱醫(yī)生為“大夫”“郎中”,留下了“杏林春暖”“懸壺濟世”“橘井泉香”等贊美醫(yī)生的動人故事;西方則將護士譽為“白衣天使”,這都表達了人們對醫(yī)務(wù)人員的尊敬和贊揚。顯而易見,古代醫(yī)患關(guān)系之所以融洽,主要是因為醫(yī)生愛護患者、視患者如親人,從而贏得了患者的尊重、信賴和積極配合。
第二,“心醫(yī)”是醫(yī)者追求的最高目標?!靶尼t(yī)”是韓國李氏朝鮮時代對既有精湛醫(yī)術(shù)又有高尚醫(yī)德的醫(yī)生的稱謂?!靶尼t(yī)”不僅能了解患者發(fā)病的原因,而且對病人持有憐憫和同情之心,還能深深體會和理解患者身體所遭受的痛苦;既用高超的醫(yī)療技術(shù)治療患者疾病,更用真摯的愛心去溫暖患者的心靈,不能用漠然的態(tài)度、冰冷的面孔給患者本來就已經(jīng)痛苦的身體再增加新的痛苦;不管患者對醫(yī)生的態(tài)度如何、患者的貧富程度如何、患者的社會地位如何,醫(yī)生都會用滿腔的愛心竭盡全力為患者治病療傷。顯然,“心醫(yī)”應(yīng)該也必須是醫(yī)者追求的最高目標。
第三,中國古代有許多“心醫(yī)”。從南北朝陶弘景“覽本草藥性,以為盡圣人之心”“宣藥療疾,以拯夭傷之命”,到唐代孫思邈“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想;亦不得瞻前顧后自慮吉兇,護惜身命;見彼苦惱,若己有之;身心凄愴,勿避險巇,晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心,如此可為蒼生大醫(yī),反此則含靈巨賊?!痹俚矫鞔顣r珍“千里就藥于門,立活不取值”,以及清代醫(yī)學家趙學敏以救人為目的,而不應(yīng)以賺錢發(fā)財為職業(yè),無不展示著中國古代“心醫(yī)”高尚的醫(yī)德。
中國古代“心醫(yī)”高尚的醫(yī)德至今讓人懷念不已。民眾懷古實際是期盼當代有越來越多的“心醫(yī)”,如人民醫(yī)學家林巧稚妙手接生嬰兒,把全部的愛傾注在祖國下一代身上;當代醫(yī)圣裘法祖以淵博的學識、精湛的醫(yī)術(shù)、仁厚的愛心、博大的胸懷獻身祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);鐘南山院士在抗擊非典戰(zhàn)斗中,以大無畏的犧牲精神,以醫(yī)者的妙手仁心挽救生命;諾貝爾醫(yī)學獎獲得者屠呦呦為驗證青蒿素的臨床效果,不惜在自己的身體上做試驗。
毋庸諱言,當前社會,由于多種原因,類似孫思邈、林巧稚等既有精湛醫(yī)術(shù)又有高尚醫(yī)德的“心醫(yī)”某種程度上成為稀缺資源。相反,醫(yī)生給患者亂用藥、錯用藥、不該發(fā)生的手術(shù)事故、收受紅包、吃拿卡要、冷言惡語等現(xiàn)象時有發(fā)生,這嚴重影響了當代醫(yī)務(wù)人員的良好形象。奇志與大兵的相聲小品《如此醫(yī)生》即是此類醫(yī)生的生動寫照。隨著時代的發(fā)展和進步,民眾的被服務(wù)的意識不斷增強,人們對醫(yī)療衛(wèi)生部門的服務(wù)質(zhì)量和水平提出了更高要求,呼喚醫(yī)院有更多的“心醫(yī)”涌現(xiàn)。民眾要求更多“心醫(yī)”的出現(xiàn)與“心醫(yī)”資源稀缺之間的矛盾是導致目前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
眾所周知,醫(yī)患之間,醫(yī)生多處于主動和指導地位,掌握著話語權(quán),而患者往往居于被動和弱勢地位。若醫(yī)生僅僅把患者視為醫(yī)術(shù)的對象,缺少必要的人文關(guān)懷,則會遠離“心醫(yī)”之目標,此正如清代名醫(yī)徐大椿所說:“徒講乎醫(yī)之術(shù),而不講乎醫(yī)之道,則去圣遠矣?!边@會造成醫(yī)患關(guān)系的緊張和醫(yī)患矛盾的激化。因此,醫(yī)生不僅要精于醫(yī)術(shù)更要有善待和愛護患者的仁術(shù)。當然,患者也必須認識到,面對疾病,醫(yī)生不是萬能的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也并不能完全應(yīng)對?;颊吒斡洠喝颂幖矂t貴醫(yī),只要生命珍貴,醫(yī)生就必須永遠備受崇拜。故而,患者應(yīng)該理解和尊重醫(yī)生,積極配合醫(yī)生治療,對醫(yī)生不能苛求,更不能傷醫(yī)。
總而言之,處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵是醫(yī)生關(guān)心和愛護患者、患者尊重和配合醫(yī)生的治療。正如宋代醫(yī)家寇宗奭所云:醫(yī)家要對病家仁慈,病家要對醫(yī)家不猜鄙。如果醫(yī)生和患者都能夠照此行事,自然會減少醫(yī)患矛盾,更不會有傷醫(yī)事件的發(fā)生。
凝聚 攝影/馬 力
作者單位/貴州師范大學