敖國(guó)亮

[摘要]目的：探索不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者血脂水平、FMD及IMT的影響。方法：選取我院100例冠心病患者，對(duì)此次研究患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），對(duì)照組采用小劑量瑞舒伐他汀治療，觀察組采用大劑量瑞舒伐他汀治療。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組兩組患者，治療后的綜合血脂水平指標(biāo)、FMD指標(biāo)、IMT指標(biāo)存在差異（P<0.05）。結(jié)論：瑞舒伐他汀在治療冠心病患者中效果確切，而大劑量使用可改善患者血脂水平。

[關(guān)鍵詞]瑞舒伐他汀；冠心病；血脂水平；FMD；IMT

冠心病屬于臨床常見(jiàn)的慢性疾病，臨床首選治療為藥物治療。本文旨在探索不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者血脂水平、FMD及IMT的影響，具體可見(jiàn)下文描述。

1.資料和方法

1.1基線資料

選擇100例冠心病患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2012年5月至2014年6月期間收治，對(duì)100例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組方式，分為觀察組（大劑量瑞舒伐他汀組）和對(duì)照組（小劑量瑞舒伐他汀組），兩組患者均為50例。

觀察組：男性患者和女性患者之間比例為：29：21，平均年齡為（49.58±2.79）歲。

對(duì)照組：男性患者和女性患者之間比例為：28：22，平均年齡為（50.81±1.75）歲。

兩組冠心病患者各項(xiàng)資料差異不明顯（P>0.05），其可相互對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組治療方式在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用小劑量瑞舒伐他汀治療，給予患者口服瑞舒伐他汀，每日一次，每次5mg。

觀察組治療方式在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用大劑量瑞舒伐他汀治療，給予患者口服瑞舒伐他汀，每日一次，每次20mg。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的FMD指標(biāo)、IMT指標(biāo)、TC指標(biāo)、HDL-C指標(biāo)、TG指標(biāo)、LDL-C指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，血脂水平、FMD指標(biāo)、IMT指標(biāo)采用T檢驗(yàn)，以P<0.05代表兩組患者之間對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的FMD指標(biāo)、IMT指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者的FMD指標(biāo)、IMT指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2對(duì)比兩組患者的血脂水平

兩組患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者治療后的TC指標(biāo)、LDL-C指標(biāo)明顯下降，其他兩項(xiàng)指標(biāo)和對(duì)照組差別不大，但綜合而言，觀察組血脂情況的數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)（P<0.05）。如表2所示。

3.討論

冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，而常見(jiàn)的臨床特征為心絞痛，而心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，出現(xiàn)部分分支堵塞，造成血流量流暢不通順，無(wú)法供應(yīng)心肌所需血流量，而一項(xiàng)安全、有效的藥物治療，可及時(shí)緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)。

瑞舒伐他汀是臨床上治療心血管疾病最有效的一類(lèi)藥物，其屬于新型還原酶抑制劑，其具有較強(qiáng)抗氧化、抗炎功效，可有效完善患者內(nèi)皮細(xì)胞功能，阻止炎癥細(xì)胞生長(zhǎng)，抑制心肌肥厚，防止斑塊形成，除此之外，大劑量的瑞舒伐他汀可大幅度降低患者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)，說(shuō)明其可促進(jìn)血管局部NO合成，同時(shí)還可降低IMT指標(biāo)，提高FMD指標(biāo)，說(shuō)明大劑量瑞舒伐他汀可減輕血管斑塊局部炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊，從而促進(jìn)患者恢復(fù)。

經(jīng)研究表明，觀察組患者的FMD指標(biāo)、IMT指標(biāo)、血脂水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？偠灾?，大劑量瑞舒伐他汀在冠心病患者中效果顯著，值得在臨床推廣。